PORÓWNANIE ZAPISU

EKG

Z PRZEBIEGIEM

POTENCJAŁÓW

CZYNNOŚCIOWYCH

W KOMÓRKACH

MIĘŚNIA SERCA

I

FONOKARDIOGRAMEM.

ELEKTROKARDIOGRAFIA

zabieg diagnostyczny wykorzystywany w

celu

rozpoznawania chorób serca. Badanie to

mówi nam o zjawiskach elektrycznych

zachodzących w układzie

przewodzącym mięśnia sercowego.

Elektrokardiografia polega na rejestracji

elektrycznej czynności mięśnia

sercowego z powierzchni klatki

piersiowej.

Zapis EKG jest graficznym

przedstawieniem potencjałów

czynnościowych

komórek układu bodźco-przewodzącego

serca

FONOKARDIOGRAFIA

umożliwia obejrzenie zapisu dzwięków

towarzyszących pracy serca.

Dźwięki te są skutkiem

drgań występujących w sercu i

naczyniach

krwionośnych oraz wibracji krwi i dzieli

się je

na stale występujące w warunkach

fizjologicznych, czyli

prawidłowe tony

serca

oraz na

patologiczne szmery

.

Części z nich nie można usłyszeć za

pomocą stetoskopu. Do ich rejestracji

niezbędny jest

fonokardiograf.

Potencjał czynnościowy

komórki mięśnia sercowego

Wyróżniamy w jego przebiegu pięć faz:

Pobudzenie i przekroczenie wartości progowej

FAZA 0-

aktywacja kanałów sodowych dokomórkowy prąd sodowy

gwałtowna depolaryzacja błony (ok. +25 mV)

FAZA 1-

zmiana potencjału błonowego inaktywacja kanałów

sodowych

dokomórkowy prąd chlorkowy zmniejszenie prądu sodowego

( pot. równowagowy Cl

-

to ok. -90mV)

spadek potencjału błonowego
(niewielka repolaryzacja)

(aktywacja kanałów wapniowych typu L i prostowniczych kanałów potasowych)

FAZA 2- dokomórkowy prąd wapniowy , odśrodkowy prąd potasowy,
dokom. prąd chlorkowy

zrównoważenie się prądów repolaryzacyjnego i depolaryzacyjnego

FAZA PLATAU (względnie stały potencjał)

pod koniec fazy 2 kanały wapniowe są inaktywowane

FAZA 3-

przewaga repolaryzujacych prądów potasowego

i chlorkowego - repolaryzacja błony

FAZA 4-

potencjał spoczynkowy

ELEKTROKARDIOGRAM I

FONOKARDIOGRAM

EKG:

Załamek P

Depolaryzacja

przedsionków

i ich skurcz

EKG:

Zespół QRS

Depolaryzacja

komór

I ich skurcz

(oraz niewidoczna

repolaryzacja

przedsionków)

-

zmiana ciśnienia

wewnątrzsercowego
na początku skurczu,
wibracja zastawek i ścian
serca
-zamknięcie zastawek
przedsionkowo-
komorowych
-otwarcie zastawek
półksięzycowatych

FKG:
Ton S1 (systoliczny)
- niski ton
- częstotliwość 25-
45 Hz

- t=150ms
- Nad koniuszkiem
serca

EKG:

Odcinek S-T-

wolna

repolaryzacja

komór

Załamek T-

szybka

repolaryzacja

komór

FKG:

Ton S2

(diastoliczny)

- wyższy ton

- częst.= 50 Hz

- t= 120ms

- Nad podstawą

serca

-zamknięcie się
zastawek
półksiężycowatych

FKG:

Ton S3

-miękki i niski

-rzadko słyszalny u starszych osób

-wibracja krwi wypełniającej komory

(rozkurcz)

Ton S4

-rzadko kiedy występuje u dorosłych

-podczas skurczu przedsionków

DZIĘKUJEMY

ZA

UWAGĘ