Symptomatologia 2 Choroby układu krążenia

background image

Symptomatologia chorób układu

krążenia

Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii

II Katedra Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 1

im. N. Barlickiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Przygotował: Michał Panek

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w klatce piersiowej

kołatanie serca

omdlenie

obrzęki

duszność

inne objawy:

kaszel

krwioplucie

zmęczenie

nykturia

nudności i wymioty

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w klatce piersiowej może pochodzić z
serca lub innych narządów:

wewnątrz klatki

w obrębie szyi i ściany klatki piersiowej

w jamie brzusznej

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w dławicy piersiowej (dusznica bolesna)

mechanizm powstawania:

zwężenie światła tętnic wieńcowych

zmniejszona podaż tlenu

zwiększone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen

charakter bólu:

uczucie ściskania, gniecenia, dławienia, dyskomfort,
pieczenie

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w dławicy piersiowej (ból dławicowy)

umiejscowienie:

ból jest rozlany, trudny do zlokalizowania, najczęściej
umiejscowiony zamostkowo, typowo promieniujący
jednostronnie do szyi, żuchwy, barku, ramienia,
rzadziej do nadbrzusza i pleców

ból w stabilnej dławicy zazwyczaj trwa 2 – 10
min.

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w dławicy piersiowej (ból dławicowy)

jeżeli ból trwa dłużej niż 10 min. należy
podejrzewać dławicę piersiową niestabilną lub
zawał serca

w EKG obniżenie odcinka ST i ujemne
symetryczne załamki T

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w dławicy piersiowej (ból dławicowy)

występuje często po wysiłku fizycznym, wskutek
emocji, po posiłku

ustępuje

w

spoczynku

lub

po

przyjęciu

nitrogliceryny

może kojarzyć się z lękiem, dusznością, potami,
nudnościami, wymiotami, zmianami w ciśnieniu
tętniczym krwi

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w dusznicy Prinzmetala

ból dusznicowy w spoczynku

w EKG uniesienie odcinka ST

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból zawałowy

ból dławicowy trwający > 30 min, zwykle o
większym natężeniu niż w dławicy stabilnej,
nieustępujący

po

zaprzestaniu

wysiłku

fizycznego lub przyjęciu nitrogliceryny s.l.

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból zawałowy

objawy towarzyszące

duszność

poty

osłabienie

nudności

wymioty

lęk przed nadchodzącą śmiercią

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w zapaleniu osierdzia

mechanizm powstawania:

proces zapalny toczący się w obrębie dolnej części
blaszki trzewnej i ściennej osierdzia

charakter bólu:

ostry, kłujący, o charakterze opłucnowym

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w zapaleniu osierdzia

umiejscowienie:

początkowo w okolicy przedsercowej po lewej stronie
klatki piersiowej, rzadziej zlokalizowany za mostkiem

może promieniować do szyi, lewego ramienia, barku i
miejsca przyczepu mięśnia czworobocznego do grzebienia
łopatki

ból trwa zwykle wiele godzin lub dni, ma zmienne
natężenie

wysiłek nie zmienia natężenia bólu

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w rozwarstwieniu aorty

mechanizm powstawania:

pęknięcie błony wewnętrznej aorty i rozciąganie ściany aorty
przez krew

charakter bólu:

rozdzierający, przeszywający, niezwykle silny

umiejscowienie:

przednia ściana klatki piersiowej, zamostkowo, może
promieniować do pleców, między łopatki

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w rozwarstwieniu aorty

ból pojawia się nagle, od początku w
maksymalnym natężeniu i trwa nieprzerwanie
przez wiele godzin

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból opłucnowy

charakter bólu:

ostry, kłujący, rzadko piekący

nasilający się przy głębokim oddychaniu

umiejscowienie:

prawie zawsze występuje po jednej stronie klatki
piersiowej

jest dobrze zlokalizowany

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w nadciśnieniu płucnym

charakter bólu:

tępy

zależy od wysiłku fizycznego i emocji

często kojarzy się z dusznością

umiejscowienie:

za mostkiem

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w zapaleniu przełyku, skurczu
przełyku

charakter bólu:

głęboki, piekący

często występuje po posiłku

łagodnieje po lekach alkalizujących lub rozkurczowych

umiejscowienie:

za mostkiem

może promieniować do barku

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w zespole zagięcia śledzionowego

charakter bólu:

uczucie ucisku lub pełności w jamie brzusznej

łagodnieje po opróżnieniu jelita grubego z gazów i
kału

umiejscowienie:

w nadbrzuszu

promieniuje do lewej połowy klatki piersiowej

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

nerwoból międzyżebrowy (także w
półpaścu)

charakter bólu:

piekący

może być też głębszy

umiejscowienie:

często powierzchowny

odczuwany w dermatomach

przy obmacywaniu wykrywa się dyzestezje i wysypkę
(pęcherzyki) w tym samym obszarze skóry

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

inne – zespół Tietze’a

zapalenie stawów mostkowo – żebrowych,
mostkowo - obojczykowych lub połączeń części
chrzęstnej i kostnej żeber pod postacią
bolesnego obrzęku

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

inne – zespół Da Costy
(dystonia neurowegetatywna)

zespół objawów obejmujący psychogenny, tępy
i długo trwający ból w klatce piersiowej,
niezwiązany z wysiłkiem fizycznym, zwykle
umiejscowiony w okolicy koniuszka serca

zwykle występuje u kobiet przed 40. r.ż.
cierpiących na depresję lub nerwicę

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

inne

zapalenie błony śluzowej żołądka

wrzód trawienny

zapalenie trzustki

kolka żółciowa

przeciążenie mięśniowe

złamanie żebra

przełom w niedokrwistości sierpowatej

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ból w klatce piersiowej

ból w klatce piersiowej

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

to nieprzyjemne uczucie bicia serca
będące wynikiem zmian w częstotliwości,
rytmie lub sile skurczu serca

często przybiera postać wzmożonego,
przyspieszonego lub niemiarowego bicia
serca

kołatanie serca

kołatanie serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

przyczyny kołatania serca:

sercowe

arytmie

wady serca

zapalenie osierdzia

niewydolność serca

kardiomiopatie

kołatanie serca

kołatanie serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

przyczyny kołatania serca:

psychiatryczne

nerwica

napady paniki

depresja

zaburzenia hipochondryczne

kołatanie serca

kołatanie serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

przyczyny kołatania serca:

leki i inne

kofeina

nikotyna

amfetamina

alkohol

kokaina

leki przeciwcholinergiczne

beta - 2 - mimetyki

kołatanie serca

kołatanie serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

przyczyny kołatania serca:

leki

beta – blokery

glikozydy naparstnicy

teofilina

azotany

adrenalina

kołatanie serca

kołatanie serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

przyczyny kołatania serca:

metaboliczne

nadczynność tarczycy

hipoglikemia

hipokalienia

hipokalcemia i hiperkalcemia

hipomagnezemia i hipermagnezemia

guz chromochłonny

okres menopauzy

kołatanie serca

kołatanie serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

przyczyny kołatania serca:

inne

niedokrwistość

gorączka

ciąża

stres emocjonalny

hiperwentylacja

migrena

kołatanie serca

kołatanie serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

to nagła, częściowa lub całkowita utrata
przytomności, połączona zazwyczaj z
niemożnością utrzymania pozycji stojącej

wynika najczęściej z nagłego zmniejszenia
dopływu krwi do mózgu lub z ostrych
czynnościowych

zaburzeń

w

jego

metabolizmie z powodu nagle powstałej
hipoksji, hipoglikemii lub urazu

omdlenie

omdlenie

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

omdlenie kardiogenne rozpoczyna się
nagle i nie poprzedza go typowa dla
padaczki aura

powrót świadomości jest szybki

gdy

omdlenie

poprzedza

odczucie

kołatania serca, przyczyna jest zazwyczaj
arytmia

omdlenie

omdlenie

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

przyczyny omdlenia

choroby serca

nagłe zmniejszenie objętości minutowej z powodu
ostrej niewydolności skurczu lewej komory, zaburzeń
rytmu albo przewodzenia

zaburzenia rytmu serca

blok zatokowo – przedsionkowy

blok serca przedsionkowo – komorowy

zwężenie lewego ujścia tętniczego

omdlenie

omdlenie

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

przyczyny omdlenia

choroby serca

wypadanie płatka zastawki dwudzielnej

śluzak przedsionka

kardiomiopatia przerostowa

ostre wysiękowe zapalenie osierdzia

krwiak osierdzia

tamponada serca

omdlenie

omdlenie

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

przyczyny omdlenia

stany niedociśnienia

leki hipotensyjne, inhibitory monoaminooksydazy,
antydepresanty

trójcykliczne,

fenotiazyna,

barbiturany, winkrystyna, lewodopa, chinidyna

hipowolemia, krwotok, nadmierna diureza

uszkodzenie

unerwienia,

choroba

Parkinsona,

niedokrwistość Addisona – Biermera, wiąd rdzenia,
neuropatia autonomiczna

niedociśnienie idiopatyczne

omdlenie

omdlenie

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

przyczyny omdlenia

czynniki psychoemocjonalne

odruch wazowagalny - emocja i ból wywołuje nagłe
zmniejszenie ciśnienia tętniczego

emocje

nerwice

omdlenie

omdlenie

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

przyczyny omdlenia

inne

zespół zatoki tętnicy szyjnej

hipoglikemia

niedokrwistość

hiperwentylacja

omdlenie podczas oddawania moczu

omdlenie

omdlenie

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

to gromadzenie się płynu w przestrzeni
pozakomórkowej i pozanaczyniowej tkanek i
narządów

mechanizmy powstawania:

wzrost ciśnienia hydrostatycznego w odcinku żylnym
włośniczek

spadek ciśnienia onkotycznego osocza

utrudniony odpływ chłonki

zwiększona przepuszczalność ścian włośniczek

obrzęki

obrzęki

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

podział

obrzęków

ze

względu

na

lokalizację

obrzęki miejscowe

zapalne

alergiczne, np.: obrzęk Quinckego

zaburzenia w odpływie krwi żylnej, np.: zakrzepica żył
głębokich

zaburzenia w odpływie chłonki, np.: róża, filarioza

obrzęki

obrzęki

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

podział

obrzęków

ze

względu

na

lokalizację

obrzęki uogólnione

pochodzenia sercowego,

np.: niewydolność serca

pochodzenia wątrobowego,

np.: marskość wątroby

pochodzenia nerkowego,

np.: zespół nerczycowy

pochodzenia hormonalnego,

np.: niedoczynność

tarczycy

obrzęki

obrzęki

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

podział

obrzęków

ze

względu

na

lokalizację

obrzęki uogólnione

obrzęki z niedożywienia, np.: z powodu niedoboru
białek, witaminy B1

obrzęki ciężarnych

polekowe, np.: wskutek kortykoterapii

idiopatyczne

obrzęki

obrzęki

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

to subiektywne odczucie braku powietrza
o różnym nasileniu

przyczyny duszności:

kardiogenne

niekardiogenne

duszność

duszność

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

kardiogenne przyczyny duszności:

zastój w krążeniu płucnym - najczęstsza
kardiogenna przyczyna duszności

zmniejszony rzut serca

tetralogia Fallota

niewydolność lewej komory serca

dławica piersiowa

duszność

duszność

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

suchy, męczący, napadowy,
częściej występujący w nocy

niewydolność serca

zwężenie zastawki mitralnej

wzrost ciśnienia żylnego w krążeniu płucnym

kaszel

kaszel

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

kaszel

z

towarzyszącą

dusznością

wysiłkową

niewydolność serca

przewlekła obturacyjna choroba płuc

kaszel z odkrztuszaniem pienistej, różowo
podbarwionej plwociny

obrzęk płuc

kaszel

kaszel

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

kaszel z towarzyszącą chrypką

ucisk

znacznie

powiększonego

lewego

przedsionka lub poszerzonej tętnicy płucnej na
nerw krtaniowy wsteczny

ucisk tchawicy lub oskrzela przez tętniaka
aorty

kaszel

kaszel

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

krwioplucie z dusznością

zwężenie zastawki mitralnej

gwałtowny

wzrost

ciśnienia

w

lewym

przedsionku serca

krwioplucie z ostrym bólem opłucnowym

zatorowość płucna

zawał płuca

krwioplucie

krwioplucie

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

krwioplucie z sinicą

zespół Eisenmengera

wrodzona wada serca

krwioplucie

krwioplucie

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

najczęstszy i najmniej swoisty objaw
upośledzonej czynności serca

przyczyny:

nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego

leczenie diuretykami

hipokaliemia

działanie niepożądane β - blokera

zmęczenie

zmęczenie

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

oddawanie moczu w nocy (>1 raz)

jest częstym objawem niewydolności serca

nykturia

nykturia

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

nudności i wymioty mogą wystąpić w
przebiegu:

zawału serca

zaawansowanej niewydolności serca

towarzyszą im często objawy:

zmniejszenie łaknienia

uczucie pełności w jamie brzusznej

nawet wyniszczenie

nudności i wymioty

nudności i wymioty

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

efekty akustyczne towarzyszące pracy serca,
powstają

w

wyniku

drgania

zastawek

wywołanego przez uderzenie w nie krwi podczas
skurczu i rozkurczu serca

wyróżnia się cztery tony serca, z których dwa są
fizjologiczne (I i II) i występują u wszystkich
ludzi, a dwa pozostałe, tzw. tony dodatkowe (III i
IV) mogą występować w stanach patologicznych
lub u osób zdrowych, szczególnie u dzieci

tony serca

tony serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ton pierwszy, skurczowy (systolityczny; S1)

jest

wynikiem

gwałtownego

zamknięcia

się

zastawek oddzielających przedsionki serca od
komór (zastawek przedsionkowo-komorowych)

ton skurczowy jest najlepiej słyszalny w piątej
przestrzeni międzyżebrowej po obu stronach mostka

zawiera dwie składowe, z zastawki mitralnej (M1) i
trójdzielnej (T1), ale w warunkach fizjologicznych
rozdwojenie S1 jest nieuchwytne

tony serca

tony serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ton drugi, rozkurczowy (diastoliczny; S2)

jest

wynikiem

zamknięcia

zastawek

oddzielających komory i tętnice (zastawek
półksiężycowatych)

ton rozkurczowy jest najlepiej słyszalny w
drugiej przestrzeni międzyżebrowej po obu
stronach mostka

zawiera składową aortalną (A2) i płucną (P2)

fizjologicznie

głośniejsza

składowa

A2

nieznacznie poprzedza P2

tony serca

tony serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ton trzeci (S3)

powstaje

podczas

wypełniania

się

i

rozszerzania komór serca podczas rozkurczu

jest najlepiej słyszalny na koniuszku serca

występuje jako ton fizjologiczny u dzieci lub
(częściej) w przypadku powiększenia prawej
lub lewej komory

tony serca

tony serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

ton czwarty (S4)

powstaje podczas skurczu przedsionków

tony serca

tony serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

zastawka mitralna

koniuszek serca i punkt Erba (III lewa
przestrzeń międzyżebrowa przy mostku)

zastawka aortalna

II prawa przestrzeń międzyżebrowa przy
brzegu mostka

miejsca osłuchiwania zastawek

serca

miejsca osłuchiwania zastawek

serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

zastawka pnia płucnego

II lewa przestrzeń międzyżebrowa przy brzegu
mostka

zastawka trójdzielna

IV prawa przestrzeń międzyżebrowa przy mostku;
(szmery zwłaszcza niedomykalności często lepiej
słyszalne są po lewej stronie mostka, w IV lub V
przestrzeni międzyżebrowej)

miejsca osłuchiwania zastawek

serca

miejsca osłuchiwania zastawek

serca

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

zjawiska akustyczne słyszalne oprócz
tonów serca w trakcie osłuchiwania
serca

pod względem mechaniki przepływu,
szmer

powstaje

przy

przejściu

przepływu

warstwowego

w

turbulentny

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

akustycznie jest to stosunkowo długo
trwająca seria drgań, które różnią się
częstotliwością,

głośnością,

czasem

trwania i czasem pojawienia się w trakcie
cyklu pracy serca

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

klasyfikacja szmerów serca:

skurczowe

rozkurczowe

uwzględniająca przyczynę powstania

inne podziały

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

szmery skurczowe:

wczesnoskurczowe

(protosystoliczne)

śródskurczowe

(mezosystoliczne)

późnoskurczowe

(telesystoliczne)

holosystoliczne

(pansystoliczne), czyli

trwające przez cały okres skurczu serca

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

szmery rozkurczowe:

wczesnorozkurczowy

(protodiastoliczne)

śródrozkurczowy

(mezodiastoliczne)

późnorozkurczowe

(telediastoliczne)

holodiastoliczne

(pandiastoliczne), czyli

trwające przez cały okres rozkurczu

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

uwzględniając przyczynę powstania szmerów
sercowych, można je podzielić na:

czynnościowe

wywoływane przyczynami pozasercowymi, najczęściej
ogólnoustrojowymi (np.: w przebiegu anemii lub
gorączki)

niewinne (inaczej nazywane przygodnymi)

mówimy o nich, gdy szmer jest wysłuchiwany, nie
stwierdza się jednakże choroby serca

organiczne

w przypadku wady serca

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

inny podział (1):

szmer narastający (crescendo)

głośność szmeru stopniowo narasta, jest cichy na
początku i najgłośniejszy na końcu jego występowania

szmer malejący (decrescendo)

szmer stopniowo cichnący

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

inny podział (2):

szmer typu crescendo-decrescendo

początkowo zwiększający głośność, po osiągnięciu
maximum stopniowo cichnie

szmer stały

o jednakowej głośności przez cały okres występowania

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

skala głośności szmerów serca
- skala Levine'a (1):

stopień I

(1/6)

szmer bardzo cichy, słyszalny tylko przy dokładnym
osłuchiwaniu

stopień II (2/6)

szmer cichy, ale słyszalny z łatwością

stopień III (3/6)

szmer umiarkowanie głośny

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

skala głośności szmerów serca
- skala Levine'a (2):

stopień IV (4/6)

szmer bardzo głośny, towarzyszy mu drżenie ściany klatki
piersiowej (tzw. mruk)

stopień V (5/6)

szmer bardzo głośny, słyszalny nawet podczas lekkiego ucisku
słuchawki na ścianę klatki piersiowej

stopień VI (6/6)

szmer wybitnie głośny, słyszalny nawet bez przyłożenia
słuchawki do klatki piersiowej

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

szmery niewinne (1):

występują fizjologicznie u dzieci najczęściej w
wieku przedszkolnym i szkolnym, nie są
wynikiem zmian organicznych w sercu

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

szmery niewinne (2):

cechy charakterystyczne:

głośność od 1/6 do 3/6 w skali Levine'a

niestałe, zmieniają głośność lub zanikają podczas
zmiany położenia, wysiłku, emocji, ucisku na naczynia
żylne

wysłuchiwane są nad

niewielkim

polem, nie

promieniują

intensywność może wzrastać podczas gorączki

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

rodzaje

najczęściej

występujących

szmerów niewinnych (1):

szmer klasyczny (muzyczny, Stilla) - związany z
turbulencjami odpływu krwi z lewej komory,
skurczowy szmer o głośności 1-2/6, najlepiej
słyszalny w III-IV lewym międzyżebrzu przy
mostku

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

rodzaje

najczęściej

występujących

szmerów niewinnych (2):

szmer wyrzutu do tętnicy płucnej - związany z
turbulencjami odpływu krwi z prawej komory,
najlepiej słyszalny w pozycji leżącej, w II lewym
międzyżebrzu, o głośności 2/6

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

rodzaje

najczęściej

występujących

szmerów niewinnych (3):

buczenie

żylne

-

skurczowo-rozkurczowy

(ciągły) szmer nasilający się w pozycji stojącej i
przy odchyleniu głowy do tyłu, a zanikający
podczas leżenia i po uciśnięciu żył szyjnych,
słyszalny nad i pod prawym obojczykiem

szmery sercowe

szmery sercowe

background image

Symptomatologia chorób

układu krążenia

Piśmiennictwo:

J. Tatoń, A. Czech. Diagnostyka
internistyczna. PZWL 2005;

A. Szczeklik. Choroby wewnętrzne.
Medycyna Praktyczna 2005;


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Symptomatologia chorób układu krążenia, STUDIA, III rok, INTERNA, Koło 1, Układ krążenia
Symptomatologia chorób układu krążenia
Choroby układu krążenia III
Choroby ukladu krazenia J L
[39]Składniki herbat w zapobieganiu chorób układu krążenia, Bibliografia
Choroby układu krążenia i inne
PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA
Leczenie naturalne chorób układu krążenia
Ziołami leczymy choroby układu krążenia, Zdrowie
zywienie w chorobach ukladu krazenia 2009 I mgr ppt
Choroby układu krażenia
Symptomatologia chorób układu oddechowego[1]
Główne objawy chorób układu krążenia ppt
Choroby układu krążenia
PP 06 choroby ukladu krazenia i Nieznany
Interakcje leków stosowanych w chorobach układu krążenia, Farmacja

więcej podobnych podstron