Opracowywanie

ogniska

epidemiologicznego

Adrianna Jagosz 4B

Ognisko

epidemiologiczne



chory człowiek lub zwierzę wraz z

jego otoczeniem, w którym istnieją

warunki do przenoszenia czynnika

chorobotwórczego na osobniki

wrażliwe

Ognisko epidemiologiczne

szpitalne



wystąpienie w szpitalu, co najmniej

dwóch przypadków wyraźnie

powiązanych ze sobą zakażeń

Działania w przypadku

podejrzenia wystąpienia

ogniska epidemiologicznego

1.

Rozpoznanie.

2.

Opracowanie planu działań i wyznaczenie osób
odpowiedzialnych za jego realizację.

3.

Zebranie wszystkich informacji dotyczących
rozmiarów problemu.

4.

Opracowanie danych i sformułowanie wniosków.

5.

Omówienie postępowania i jego wyników oraz
szkolenie personelu.

6.

Monitorowanie oddziałów po wygaszeniu OE.

7.

Opracowanie raportu końcowego.

Przykład

• Powiatowa Stacja Sanitarno –

Epidemiologiczna otrzymała zgłoszenie ze
Szpitala Powiatowego, że przyjęto tam 4
osoby z wysoką gorączką i ciężką
biegunką.

• Wstępne wyniki badania kału sugerują

możliwość salmonellozy, ale typ
pałeczki Salmonella
nie został określony.

Przykład

• Zgłaszający te przypadki lekarz

zwrócił uwagę, że 3 pacjenci są
zatrudnieni w tym samym
Zakładzie Pracy X, a 1 pacjentka
jest żoną pracownika tego
zakładu.

• Kierownik Stacji oddelegował epidemiologa,

aby sprawdził czy mamy do czynienia z
epidemią i w razie takiego stwierdzenia
opracował jej ognisko.

Postępowanie

1.

Określenie definicji przypadku - jakie
objawy kliniczne i/lub jakie wyniki badań
laboratoryjnych spełniają wymogi
pozwalające zaklasyfikować daną osobę
chorą jako „przypadek”.

2.

Ocena, czy mamy do czynienia z
epidemią, czy też jest to przypadkowe,
jednoczesne wystąpienie czterech
niezależnych od siebie przypadków
choroby.

Postępowanie

• Czy zachorowania są od siebie

niezależne, czy też występuje między
nimi związek wskazujący na wspólne
źródło zakażenia?

• Czy zaobserwowane przypadki

wyczerpują zachorowania na tę
chorobę w okolicy?

Podsumowanie tego

etapu

• Wśród przyjętych na oddział osób z

biegunką, 7 pracowało w Zakładzie
X, a jedna osoba była żoną
pracownika.

• Osoby z biegunką w Zakładzie są

zatrudnione w trzech różnych
wydziałach i w pracy ze sobą się nie
widują.

Podsumowanie tego

etapu

• Osoby z biegunką uczestniczyły w

przyjęciu, jakie Zakład X
poprzedniego dnia zorganizował z
powodu jubileuszu (pracownicy i
zaproszeni goście).

• Wszyscy jednak twierdzili, że

jedzenie było świeże i na pewno im
nie zaszkodziło.

Jakie dalsze kroki

epidemiologiczne?

1. Dokładna listy potraw.
2. Przechowania wszystkich niespożytych i nie

wyrzuconych resztek jedzenia z przyjęcia.

3. Zgłoszenie wszelkich przypadków biegunki,

jakie wystąpią w ciągu najbliższego tygodnia.

4. Zlecenie przekazania, wyhodowanych z kału

lub z krwi szczepów bakterii, do Wojewódzkiej
Stacji Sanitarno – Epidemiologicznych w celu
określenia typów serologicznych.

Ciąg dalszy

• W kolejnym dniu odnotowano następne

przypadki zachorowań.

• Epidemiolog dobrał grupę kontrolną – 30

zdrowych uczestników przyjęcia i
przeprowadził z nimi identyczne wywiady
dotyczące spożywanych potraw.

• Prawdopodobne źródło zakażenia:

zapiekanka z serem.

Kolejne etapy

1. Przebadanie bakteriologiczne

zapiekanki.

2. Potwierdzenie bezpośredniego

źródła wybuchu epidemiologii.

3. Poszukiwanie wyjściowego źródła

zakażenia.

4. Przygotowanie raportu końcowego.

Źródła

•

http://wsseszczecin.pis.gov.pl/plik
ijednostki/wsseszczecin/userfiles/4
a_%20Ognisko%20zatrucia%20pokarmowe
go.pdf

•

http://pspe.pl/files/pliki_old/zaszyt-V.p
df

•

http://e-nujag.cm-uj.krakow.pl/materi
aly/inspekcja-zbiorowe-zatrucia.pdf