PROBLEM PIELĘGNACYJNY	CEL OPIEKI	REALIZACJA
Wzdęcia powodujące dyskomfort samopoczucia w zakresie wydalania gazów	- brak lub ograniczenie trudności w wydalaniu gazów	Wykluczenie potraw wzdymającyh i napojów gazowanych Wykonanie okrężnego masażu powłok brzusznych Ułożenie chorego w odpowiedniej pozycji np. bocznej Założenie rurki doodbytniczej, czopka glicerynowego lub wykonanie enemy
Nudności	- brak lub ograniczenie przykrych odczuć i przeżyć	Ustalenie przyczyn nudności i dokonanie oceny objawów Podawanie płynów obojętnych w małych ilościach i często Nawilżanie jamy ustnej odpowiednimi preparatami Dbanie o estetykę i formę podawanych posiłków Eliminowanie z jadłospisu potraw o przykrym dla chorego zapachu Zapewnienie ciszy Zalecenie spokojnego leżenia w łóżku w dogodnej dla chorego pozycji Zapewnienie świeżego powietrza
Wymioty	- zapobieganie utracie elektrolitów - nawodnienie chorego	Obserwacja koloru, rodzaju wymiocin (dławiące, z wysiłkiem, gwałtowne, z oporem, bez oporów), czasu wystąpienia (na czczo, po posiłku, niezależnie), częstości wystąpień (jednorazowo, kilkakrotnie) Stosowanie leków przeciwwymiotnych na zlecenie lekarza Bilans wodny, zapewnienie pacjentowi odpowiedniej ilości płynów oraz sprawdzenie poziomu elektrolitów Ochraniać pacjenta przed zachłyśnięciem (pozycja półwysoka lub boczna) Nawadnianie dożylne Higiena jamy ustnej Zabezpieczenie pacjenta w środki higieniczne (płaty ligniny, miska nerkowata Ewentualnie zmiana bielizny pościelowej i osobistej
Odbijanie powodujące nieprzyjemny smak i zapach w jamie ustnej oraz dyskomfort pacjenta	- brak lub ograniczenie nieprzyjemnego smaku i zapachu w jamie ustnej - ograniczenie dyskomfortu	Zalecenie pacjentowi aby pokarm przyjmował powoli i spokojnie Zalecenie pacjentowi aby dokładnie przeżuwał pokarmy Podanie preparatów usprawniających proces trawienia
Biegunka prowadząca do obniżonego samopoczucia pacjenta i dyskomfortu w zakresie higieny	- brak lub ograniczenie dolegliwości - utrzymanie prawidłowej higieny - rozpoznawanie zaburzeń w oddawaniu stolca - zapobieganie powikłaniom - stworzenie optymalnych warunków do utrzymania higieny	Ustalenie częstości wypróżnień, barwy i konsystencji stolca Prowadzenie gospodarki wodno – elektrolitowej (uzupełnianie płynów) Sprawdzenie leków aktualnie przyjmowanych przez pacjenta, ze szczególnym zwróceniem uwagi na środki przeczyszczające Zapewnienie poczucia bezpieczeństwa i intymności podczas oddawania stolca i czynności higienicznych (w miarę możliwości umieszczenie chorego na innej sali lub izolowanie go parawanem) Zapewnienie czystości ciała, bielizny osobistej i pościelowej, u chorych leżących, z ograniczoną zdolnością do samoopieki, należy stosować profilaktykę przeciwodleżynową Stosowne leczenie farmakologiczne zleca lekarz
Obniżone łaknienie i pragnienie	- zapobieganie odwodnieniu i spadku pokrycia kalorycznego	Prowadzenie bilansu wodnego Zachęcanie do picia płynów, które pacjent lubi Planowanie posiłków w zależności od fazy choroby
Pacjent nie posiada wiedzy na temat diety, którą musi stosować	- przekazanie pacjentowi informacji na temat diety - wzbudzenie chęci stosowania się do diety	Produkty bogate w białko i węglowodany z ograniczeniem tłuszczu i błonnika Białko podaje się w ilości od 1,5 do 2 g na l kg masy ciała na dobę Tłuszcze podaje się w ilościach od 0,5 do l g na l kg masy ciała na dobę Dieta powinna zawierać odpowiednią ilość witamin, składników mine­ralnych Z diety należy wyłączyć pokarmy ciężkostrawne i wzdymające oraz ostre przyprawy i używki Należy jadać częściej – około 5 posiłków dziennie Najlepsze metody przygotowywania posiłków to: gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie, duszenie CAŁKOWITY ZAKAZ SPOŻYWANIA ALKOHOLU!
Niedostateczna edukacja pacjenta na temat choroby	- polepszenie wiedzy pacjenta na temat choroby - zachowanie spokoju	Wyjaśnienie istoty choroby Wyjaśnienie metod leczenia Dostarczenie materiałów edukacyjnych (ulotki, gazety, poradniki) Umożliwienie kontaktu z pacjentami chorującymi na tą samą chorobę Obserwacja chorego
Lęk przed hospitalizacją	- pacjent bez obawy podejmuje leczenie	Uspokojenie w Izbie Przyjęć i dyskretna obserwacja mająca na celu poznanie chorego Wyjaśnienie i udzielanie odpowiedzi na pytania i wątpliwości chorego Zapoznanie z personelem sprawującym opiekę na oddziale, pacjentami, topografią i regulaminem oddziału, rozkładem zajęć, kartą praw pacjenta Poinformowanie o możliwości i zasadach kontaktu z rodziną (odwiedziny, telefony) Przyjazny, spokojny ton głosu i postawa wzbudzająca zaufanie