Nowotworem charakterystycznym dla wieku dziecięcego NIE jest:
a) guz Wilmsa
b) szpiczak mnogi
c) guz Ewinga
d) ostra białaczka limfoblastyczna
e) neuroblastoma
Powiększenie węzłów chłonnych budzi niepokój onkologiczny jeśli:
a) towarzyszą mu nawracające infekcje
b) w odpowiedzi na antybiotykoterapię węzły zmniejszają się
c) dotyczy węzłów nadobojczykowych
d) dotyczy węzłów podżuchwowych
e) dotyczy węzłów kątowych
Chorym na hemofilię NIE należy:
a) wykonywać iniekcji domięśniowych
b) przetaczać preparatów krwiopochodnych
c) zlecać antybiotyków dojelitowo
d) rehabilitować
e) podawać preparatów żelaza doustnie
Pod pojęciem „objawy wyparcia szpiku” w białaczkach rozumiemy:
a) hepatosplenomegalię
b) bóle kostno-stawowe
c) niedokrwistość, trombocytopenie, granulocytopenię
d) osłabienie
e) powiększenie węzłów chłonnych
W przypadku stwierdzenia badaniem palpacyjnym guza w jamie brzusznej należy:
a) zlecić ponowną kontrolę za miesiąc
b) pilnie skierować dziecko na USG
c) wykonać analizę moczu
d) kał na pasożyty
e) zlecić leki przeczyszczające
Podstawowym badaniem u dziecka z podejrzeniem chłoniaka jest:
a) biopsja cienkoigłowa powiększonego węzła + badanie hist-pat
b) pobranie całego powiększonego węzła chłonnego + badanie hist-pat
c) limfografia
d) usg powiększonych węzłów
e) odczyn tuberkulinowy
Najczęstszą przyczyną powiększenia u dzieci węzłów chłonnych jest:
a) odczynowe powiększenie węzłów chłonnych
b) choroba Hodgkina
c) ostra białaczka limfoblastyczna
d) choroba kociego pazura
e) choroba Kawasaki
Odczyn Coombsa jest badaniem użytecznym w diagnostyce:
a) przewlekłych białaczek
b) niedokrwistościach hemolitycznych
c) niedokrwistościach niedoborowych
d) niedokrwistościach aplastycznych
e) nowotworach OUN
Najczęstsza przyczyna niedokrwistości u dzieci jest:
a) występowanie nawracających krwawień z nosa
b) niedobór żelaza w pożywieniu
c) białaczka limfoblastyczna we wczesnym stadium
d) aplazja szpiku
e) niedokrwistość hemolityczna
Najbardziej charakterystyczne odchylenie stwierdzanie w obrazie morfologicznym krwi obwodowej dziecka z ostrą białaczką jest:
a) anemia, trombocytopenia
b) zwiększenie liczby leukocytów
c) anizocytoza, polichromazja
d) wysoka retikulocytoza
e) zwiększony odsetek granulocytów w rozmazie
Rola czynników wzrostowych (cytokin) stosowanych w onkologii polega na:
a) skracanie okresów aplazji po chemioterapii i ograniczeniu związanych z tym powikłań
b) zahamowanie wzrostu guza bez stosowania innego leczenia
c) zapobieganie zaburzeniom wzrastania u dzieci poddanych chemioterapii
d) obniżenie dawek stosowanych cytostatyków
e) zapobieganiu niedoborom żelaza
W leczeniu trombocytopenii u dzieci stosujemy:
a) wyłącznie transfuzje masy trombocytarnej
b) sterydy, immunoglobuliny
c) acyklowir i inne leki p/wirusowe
d) antybiotyki
e) przeszczep szpiku
Osteosarcoma jest nowotworem występującym najczęściej:
a) u niemowląt
b) w wieku przedszkolnym
c) u młodzieży
d) u noworodków
e) u dzieci w wieku wczesnoszkolnym
Do objawów sugerujących guz mózgu u dziecka NIE zaliczamy:
a) niedokrwistości
b) bóle głowy
c) poranne wymioty
d) zaburzenie widzenia
e) drgawki
U dziecka z niedokrwistością, żółtaczką i podwyższoną liczbą retikulocytów podejrzewamy:
a) aplazję szpiku
b) hepatoblastoma
c) anemię hemolityczną
d) ostrą białaczkę
e) wirusowe zapalenie wątroby
Wybierz najbardziej charakterystyczne cechy dla postaci wielostawowej seropozytywnej MIZS:
1. zajęcie stawów rąk
2. częstsze występowanie u chłopców
3. obecność czynnika reumatoidalnego
4. obecność guzów reumatoidalnych
5. obecność antygenu HLA-B-27
a) 1,3,4
b) 1,2
c) tylko 3
d) żadna nie jest prawidłowa
e) wszystkei prawidłowe
Które z twierdzeń dotyczących zapalenia stawów w gorączce reumatycznej są prawdziwe:
1. dotyczy dużych stawów
2. dotyczy małych stawów
3. jest wędrujące
4. uszkadza chrząstkę stawową
5. gdy występuje zapalenie stawów leczeniem z wyboru jest podanie GKS
a) tylko 1
b) 1,3,4,5
c) 1,3,5
d) 1,3
e) 2,3,5
Które z twierdzeń dotyczących młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego jest prawdziwe:
a) do obrazu klinicznego należy wapnica
b) nigdy nie dochodzi do zajęcia naczyń krwionośnych procesem chorobowym
c) w związku z zajęciem układu oddechowego procesem chorobowym w badaniu czynnościowym układu oddechowego u prawie wszystkich pacjentów stwierdzono zmiany obturacyjne
d) u dzieci nigdy nie dochodzi do zaników i przykurczów co różni młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe od postaci dorosłej choroby
e) leczeniem z wyboru jest podawanie wysokich dawek antybiotyku
Które twierdzenia dotyczące zapalenia skórno-mięśniowego są prawidłowe:
a) w ZSM procesem chorobowym nigdy nie są zajęte mięśnie oddechowe klp
b) występuje objaw Goldflamma
c) na skutek uszkodzenia mięśni dochodzi do obniżenia aktywności tzw „enzymów mięśniowych”
d) wszystkie ww są prawdziwe
e) żadne z ww twierdzeń nie jest prawdziwe
Do typowych objawów postaci uogólnionej MIZS należą:
a) gorączka o torze septycznym
b) zmiany skórne pod postacią rumienia obrączkowego
c) obecność czynnika reumatoidalnego
d) rumień heliotropowy na powiekach
e) zadne z ww
Wybierz zdanie fałszywe dotyczące ZUM u noworodków:
a) przeważają zstępujące zakażenia krwiopochodne
b) zakażenia występują częściej u chłopców
c) ogromna większość zakażeń dochodzi do skutku drogą wstępującą
d) dotyczy około 1-2% populacji
e) zakażenia w tym okresie występują u dziewczynek i chłopców
W badaniu mikroskopowym przypadkowej próbki moczu wykonanej u zdrowego dziecka w ramach badań profilaktycznych wykazano obecność 1-3 erytrocytów w polu widzenia. Wynik ten świadczy o:
a) jest nieprawidłowy i wymaga rozszerzenia badań diagnostycznych
b) badanie wymaga powtórzenia
c) wynik jest prawidłowy
d) interpretacja badania będzie możliwa po wykonaniu posiewu moczu
e) prawidłowe a i d
Wskaż zdanie fałszywe:
a) krwinkomocz jest najbardziej charakterystycznym objawem bakteryjnej infekcji dróg moczowych
b) w przebiegu przewlekłej infekcji WZWB wystąpić może krwinkomocz będący jednym z objawów wtórnego zapalenia kłębuszków nerkowych
c) nefropatia IgA charakteryzuje się nawracającymi epizodami krwinkomoczu, występującego najczęściej podczas infekcji dróg oddechowych
d) jednym z ubocznych objawów terapii cyklofosfamidem może być krwotoczne zapalenie pęcherza
e) krwinkomocz towarzyszy kamicy nerkowej
Czynnikiem hamującym wzrost w moczu drobnoustrojów jest:
a) pH moczu <5,0
b) osmolarność moczu>600mOsm/kg H2O
c) duże stężenie mocznika i kwasów organicznych w moczu
d) odpowiedzi a,b,c są prawidłowe
e) wzrost drobnoustrojów nie zależy od ww czynników
Pojecie znamiennej bakteriurii oznacza:
a) wykrycie obecności bakterii w >=10^5/ml moczu
b) zależy od metody pobrania moczu do badania
c) zależy od wieku dziecka
d) prawidłowa jest odpowiedź a i b
e) prawidłowa jest odpowiedź c
W analizie moczu 3-letniego chłopca stwierdzono obecność leukocytów gęsto pokrywających pole widzenia i pH moczu=7. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym ZUM jest:
a) E. coli
b) S. aureus
c) Proteus mirabilis
d) wszystkie odpowiedzi są fałszywe
e) prawidłowa jest odpowiedź a i c
Dopuszczalna ilość leukocytów w osadzie moczu (badany przy powiększeniu 400x) to:
a) 1-3 w polu widzenia
b) 3-5 w polu widzenia
c) do 10 wpw
d) <= 20 wpw
e) każda ilość jest patologią
Szerokość mankietu przy badaniu ciśnienia tętniczego metodą sfigmomanometryczną powinna wynosić:
a) 10 cm
b) 3/4 długości ramienia badanego dziecka
c) 2/3 długości ramienia badanego dziecka
d) 12,5 cm
e) nie ma znaczenia
U dziecka stwierdzono w obrazie ultrasonograficznym mniejszą nerkę lewą o obrysie nieregularnym oraz NT. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
a) hipoplazja nerki lewej
b) marskość nerki lewej
c) kłębuszkowe zapalenie nerek
d) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
e) prawidłowa odpowiedź a i b
Stan przednadciśnieniowy rozpoznajemy gdy wielkość ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego lokalizuje się:
a) między 85 a 90 centylem dla wieku i płci
b) między 90 a 95 centylem dla wieku i płci
c) powyżej 95 centyla dla wieku i płci
d) powyżej 2SD dla wieku i płci
e) żadna z ww nie jest prawidłowa
Zestaw badań, które rutynowo należy wykonać u każdego dziecka z PIMN to:
a) analiza, posiew moczu, cystografia mikcyjna
b) analiza, posiew moczu, badanie usg układu moczowego
c) analiza, posiew moczu, cystometria
d) analiza, posiew moczu,badanie usg układu moczowego, urografia
e) analiza, posiew moczu
W grupie dzieci z meningomyelocele, nie objętych profilaktyką urodzenia, odpływ pęcherzowo-moczowodowy występuje z częstością:
a) 10% pacjentów
b) 20% pacjentów
c) 50% pacjentów?
d) 80% pacjentów
e) 100% pacjentów
Najczęściej występujące objawy astmy oskrzelowej u dzieci są następujące (z wyjątkiem):
a) duszności
b) gorączki
c) kaszlu napadowego
d) kaszlu przewlekłego
e) kaszlu po wysiłku
Najważniejsze badania diagnostyczne u dziecka 4-letniego z astmą oskrzelową to:
a) alergiczne testy skórne
b) eozynofilia w morfologii krwi
c) badanie czynnościowe układu oddechowego
d) żadne z powyższych
e) prawidłowe a i c
Najczęściej występujące objawy atypowego zapalenia płuc są następujące:
a) wysoka gorączka, wilgotny kaszel, liczne furczenia nad płucami
b) brak gorączki, kaszel w nocy, duszność, liczne rzężenia nad płucami
c) umiarkowana gorączka, bardzo męczący suchy kaszel, nieliczne rzężenia nad płucami
d) wysoka gorączka, pokasływanie, liczne świsty i pojedyncze furczenia nad płucami
e) żadne z ww
Mukowiscydoza jest chorobą dziedziczącą się AR, to znaczy że:
a) chorują tylko chłopcy
b) choruje nosiciel nieprawidłowego genu na 1 chromosomie
c) choruje nosiciel nieprawidłowego genu na 2 chromosomach
d) choroba przekazywana jest z chromosomem Y
e) objawy występują po 5 roku życia
Podstawowymi lekami w terapii astmy oskrzelowej przewlekłej umiarkowanej są:
a) Berodual + beta mimetyk o przedłużonym działaniu
b) lek antyleukotrientowy + beta miemtyk o przedłużonym działaniu
c) teofilina + kromony + beta mimetyk o przedłużonym działaniu
d) sterydy wziewne + beta mimetyk o przedłużonym działaniu
e) tylko sterydy wziewnie
Przyczyną zaostrzenia objawów astmy oskrzelowej może być:
a) infekcja wirusowa
b) kontakt z alergenem u osoby uczulonej
c) wysiłek
d) wszystkie powyższe
e) nie są znane przyczyny zaostrzenia
W zespole Sch-Henocha stwierdza się:
a) krwawe stolce
b) zapalenie serca
c) bóle brzucha
d) wysięk opłucnej
e) macalną plamicę krwotoczną
W gorączce reumatycznej leczeniem przyczynowym z wyboru jest:
a) cefalosporyna
b) sulfonamidy
c) makrolidy
d) penicyliny
e) chinolony
Stwierdzenie wysokiego miana ASO jest wyrazem:
a) nadwrażliwość na antygeny paciorkowca
b) aktywności gorączki reumatycznej
c) obniżonej odporności na zakażenie paciorkowcem
d) obecności w badanej surowicy substancji hamującej działanie antystreptolizyny
e) niezbędnym dowodem przy rozpoznaniu mizs
W skład kryteriów ARA dla tocznia rumieniowatego układowego wchodzi:
a) obniżenie zdolności hemolitycznej dopełniacza
b) zapalenie stawów
c) wypadanie włosów
d) przeciwciała przeciw dwunicowemu DNA
e) wysięk do jam surowiczych ciała
Które z poniższych objawów są charakterystyczne dla choroby Kawasaki?
a) zapalenie stawów
b) obecność przeciwciał przeciw DNA surowicy
c) malinowy język
d) słaba reakcja na leczenie NLPZami
e) nadpłytkowość
Które z poniższych objawów są charakterystyczne dla MIZS o początku nielicznostawowym?
a) wysięk w stawie kolanowym
b) obecność przeciwciał przeciwjądrowych
c) zapalenie błony naczyniowej oka
d) biegunka
e) przebyte przed miesiącem ropnie skórne
Zaznacz niepożądane objawy leczenia GKS:
a) osłabienie mięśni
b) zaćma
c) zahamowanie wzrostu
d) osteoporoza przystawowa
e) wapnica
Działanie etanerceptu w leczeniu MIZS polega na:
a) blokowaniu TNF-alfa
b) hamowaniu działania COX
c) hamowaniu działania Il-1
d) hamowaniu działania Il-6
e) hamowaniu działania Il-2
Czynnik reumatoidalny:
a) występuje u więcej niż 50% dzieci chorych na mizs
b) spośród chorób reumatycznych wieku rozwojowego wykryć można w mizs (?)
c) występuje tylko w klasie IgG
d) można go oznaczać odczynem Walera-Rosego
e) wszystkie ww są prawdziwe