BIEGUNKI OSTRE I PRZEWLEKŁE 2


BIEGUNKI

Definicja :

Wg WHO biegunką określamy stan, w którym niemowlę karmione sztucznie oddaje 3 lub więcej wolnych stolców na dobę lub jeden tzw. stolec patologiczny, czyli zawierający krew, śluz lub ropę.

Biegunka trwająca nie dłużej niż 10 dni określana jest mianem ostrej, jeżeli utrzymuje się ponad 10 - 14 dni uznawana jest za przewlekłą.

OSTRE BIEGUNKI

BIEGUNKI OSTRE WIRUSOWE

Etiologia : rotawirusy, adenowirusy, calciwirusy, astrowirusy

i coronawirusy

Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki u dzieci są rotawirusy ( ok. 40 - 50% przypadków ).

W Polsce nasilenie zachorowania obserwuje się w sezonie jesienno - zimowym. Najczęściej chorują dzieci w wieku 6 - 24 miesięcy.

Adenowirusy wywołują biegunki przez cały rok i dotyczą z reguły dzieci poniżej 2 roku życia.

KLINIKA :

Okres wylęgania : 1 - 3 dni

Przebieg kliniczny łagodny

Cechą charakterystyczną wszystkich zakażeń wirusowych jest :

DIAGNOSTYKA :

TEST ELISA

TEST LATEKSOWY ( rotawirusy, adenowirusy )

OSTRA BIEGUNKA BAKTERYJNA

Najczęstsze patogeny :

Salmonella, Shigella, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus.

W patogenezie odgrywają rolę 4 mechanizmy :

  1. inwazyjny ( Salmonella, Shigella, EIEC - enteroinwazyjna

E.coli, Campylobacter jejuni )

  1. enterotoksyczny ( Vibrio cholerae,

ETEC - enterotoksyczna E.coli, Clostridium )

  1. cytotoksyczny ( EPEC - enteropatogenna E.coli,

EHEC - enterokrwotoczna E.coli,

Shigella, Clostridium diff. )

  1. enteroadhezyjny ( EAEC - enteroadhezyjna E.coli )

KLINIKA :

W mechanizmie inwazyjnym stwierdza się : wysoką gorączkę,

bóle brzucha, stolce z krwią lub śluzem

W mechanizmie enterotoksycznym stwierdza się : wodniste

stolce i wymioty

W mechanizmie cytotoksycznym wywołanym przez

enterokrwotoczną E.coli powikłaniem może być zespół

hemolityczno - mocznicowy ( zwłaszcza sprzyja temu

antybiotykoterapia ).

DIAGNOSTYKA :

- BADANIE BAKTERIOLOGICZNE KAŁU ( SS )