jaka wada najczęściej towarzyszy trisomii 21
- ASD
- VSD
- ToF
- odp AVSD

Noworodek 30 tydzien, sinica, w echo przetrwaly przewod B. a w badaniu przedmiotowym powiekszenie lewego przedsionka i co zrobisz. (Prostaglandyny, indometacyne, nic nie robisz, szybko operacja)

całkowity blok komorowy u dziecka: matki z toczniem układowym, z kardiomegalią, koarktacją aorty, kombinacje odp- toczeń w każdej z możliwości

11.Leceznie bradykardii istotnej.

12.Blok p-kIIIst. , czy może być wrodzony itp.

15.VSD- jakie objawy? Tzn. jaki szmer i gdzie najlepiej słyszalny

8 czynniki ryzyka astmy

odp. ze nie jest niski wzrost

9 kwasica metaboliczna

odp. spadek HCO3-

10 ciezki atak astmy

odp. pCO2>45, sat. <90%

11 pytanie mialo 10 zdan wiec pamietam wybrane

niemowle zap  pluc od 2 dni zglasza sie z sinica tachykardia tachypnoe p-p 10mm QRS 3 mm zaburzenia oddychania wciaga miedzyzebrza

a ma czestoskurcz komorowy czestosc 200 min

b ma czestoskurcz nadkomorowy czestosc 300 min

c atak astmy

d wada serca

e niemowle niespokojne

ja mysle ze b ale pewnosci nie mam

22 atak astmy

a dusznosc swisty lek

b to samo i obrzek pluc

c to samo i rzezenia drobnobankowe

d aib

e zadne

zaznaczylem d

23 chlopak upadl na lewy bok lekarz podejrzewa odme

odp. a po lewej stronie opukowy nadmiernie jawny i brak szmeru oddechowego

24 dziewczyna zap gardla albo angina i od 2 dni slinotok nie moze otworzyc ust jakos tak co to

odp. chyba ropien drenaz tonsilektomia

52 kiedy robimy bronchoskopie

a dlugie zapalnie

b dluga intubacja

c krwioplucie

d powtarzajace sie zapaleni

e kazde zap u noworodka

chyba a b c d

54 gdzie w astmie systemowo GKsy

odp. ciezka przewlekla

55 swisty powoduja

a astma

b zap krtani

c wiotkosc krtani

d zap tchawicy

e ...

f wszystkie

albo a albo f

2) Inflammatory tumor:
a)zmiana lagodna u dzieci w plucach
b)lokalizuje sie obwodowo
c)patogeneza nie zostala poznana
odp kombinacje - > ja zaznaczylam a b c
ale nigdzie nie moglysmy tego znalezc wiec szukajcie :)

30) Stan astmatyczny- jak podaje sie GKS:
a) doustnie
b)wziewnie
c) dozylnie
d) kazda droga
ja zaznaczylam dozylnie

31) Czestosc oddechow u noworodka 45/min to:
a)ortopnoe
b)dyspnoe
c)tachypnoe
d)bradypnoe
e) prawidlowa czestosc

ja zaznaczylam e ale juz sama nie wiem :)

37) Lejkowata klatka piersiowa moze powodowac:
a) zmniejszenie glebokosci klatki piersiowej
b) niewydolnosc oddechowa typu restrykcyjnego
c) szmer nad sercem
d) wszystkie prawidlowe - ta odp

48) Wrodzony blok serca calkowty powstaje poniewaz lozysko wytwarza p/
ciala Ro i La i objawy pojawiaja sie dopiero po urodzeniu
Czy oba P / F w zw bez zw

52) W niedodmie   kombinacje odp.:
a) wzmozone drzenie
b) zniesione drzenie
c) oglos opukowy bebenkowy
d) oglos opukowy stlumiony
e) sciszony szmer pęcherzykowy

59) Baby-haler   kombinacje odp.:
a) mniej osadza sie w buzi
b) lepsza depozycja do oksrzeli
c) mniej drazni freon
d) lepsze, bo dziecku trudno zsynchronizowac sie ze zwyklym

2.) Wybierz prawdziwe zdanie (kombinacje)
a) odgłos opukowy jawny słyszymy nad polami płucnymi
b) odgłos stłumiony słyszymy nad naciekiem zapalnym
c) odgłos stłumiony słyszymy nad płynem w jamie opłucnej

4.) Dziecko lat 4, ma temperaturę 38 st. C, oddech 40/min. Co na ten
temat masz do powiedzenia?
- normalna częstość oddychania
- tachypnoe
- bradypnoe
- coś tam

7.) Ok. 10% nastolatków i 20% dzieci wykazuje objawy alergicznego
nieżytu nosa (mogę się mylić z procentami). Zaznacz prawidłowe
zdanie:
a) Objawy alergiczne występujące sezonowo świadczą o uczuleniu na
pyłki drzew, natomiast alergia utrzymująca się przez cały rok
wskazuje
na uczulenie na roztocza, sierść kotów, psów.
b) reakcja alergiczna zależy od nacieku komórkowego w błonie śluzowej
nosa.
c) objawy alergii zależą od szerokości geograficznej, klimatu, pogody
i siły wiatru.
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e) wszystkie odpowiedzi są fałszywe

8.) Parametry: saturacja 92-95%, pCO2 > 45, pO2 chyba < 85% świadczy
o
napadzie astmy:
- lekkim
- umiarkowanym
- ciężkim

9.) Najskuteczniejsze odczulanie ma miejsce w przypadku:
- uczulenia na jad owadów żądlących

1)Parametry: saturacja 92-95%, pCO2 > 45, pO2 >60 świadczy o
napadzie astmy:
- lekkim
- umiarkowanym
- ciężkim
- przewlekłej astmie?

42)Przewód tętniczy:
-prawidłowo zarasta  do 24 h po urodzeniu
-u wcześniaków zarasta wcześniej
-zarasta najpierw od strony płucnej
-coś ze szmerem skurczowo-rozkurczowym

10.pozycja ortopnoiczna jest charakterystyczna dla-astma

11.co podajemy w pierwszym rzucie we wstrzasie anafilaktycznym(1 odp
ok)- adrenalina s.c.

12.co nie nalezy do atopii
-tradzik mlodzienczy
-wyprysk kontaktowy
-wyprysk pieniazkowy
-lupiez pstry
-wyprysk lojotokowy

31.niemowle, zapalenie spojowek, wymioty, meczacy kaszel, jakie to
zapalenie pluc?
-mykoplazma
-chlamydia
-pneumocystis cariani
-?

2. Cechy EKG u dzieci
            -u noworodka cechy dominacji prawej komory
            -u noworodka cechy dominacji lewej komory
            -brak dominacji komór
            -jest zmienne w zależności od wieku

10. Aspiracja ciała obcego do dróg oskrzelowych: czy jest niewydolność
oddechowy, przewlekający się ból w klatce, powtarzające się w tym
samym miejscu zapalenia oskrzeli i płuc.

20. Cechy zespołu WPW w EKG: skrócenie/wydłużenie PQ, wąskie/szerokie
QRS, fala delta/epsilon

4.Alergiczny niezyt nosa w lutym-co pyli

13.Przewlekle zap oskrzeli u dzieci ( wystepuje czy nie, u dzieci z
astma i pochp, czy to synonim mukowsicydozy)

23.Proste pytanie o astmę oskrzelową- powoduje skurcz oskrzeli,
nadmiar produkcji śluzu

24.Dziewczynka w dobrym stanie klinicznym skarży się na kołatanie
serduszka, tętno 190/min, co robimy:
a.domięśniowo adenozynę
b.dożylnie adenozynę
c.EKG, próbę Valsalvy, a przy nieskuteczności adenozynę dożylnie
d.EKG, kardiowersję

30.Mukowiscydoza jest chorobą dziedziczoną autosomalnie dominująco, a
u jej podstawy leży defekt genu kodującego białko CFTR(tak właśnie to
ujęli)
a.1 fałsz,2 prawda itd.

Co nie jest zaletą Prick-testów - wskaż fałszywe - kombinacje:
a) krótki czas badania
b) brak wyników fałszywie ujemnych
c) brak wyników fałszywie dodatnich

wspomniane przyczyny świstów i furczeń w płucach

AVSD - jakie zmiany będą w ekg - rożne kombinacje do wyboru ( m.in. lewogram, prawogram, wygląd przypominający LBBB,
4. Pyt z gieldy .... RR 10 mm , QRS 3mm, przesuw papieru 50mm czyli wychodzi ze 300/min : czestoskurcz nadkomorowy z nwd krazenia (w przypadku byly opisane objawy nwd) czestoskurcz komorowy

26. pseudotumor inflammatory: a. patogeneza nie została poznana, b, c. lokalizuje się obwodowo?, d.

27. mukowiscydoza chlorki w povie czy podw czy obn, zdania prawdziwe i fałszywe i czy mają związek

28. Bigeminia w EKG charakteryzuje się: ..

29. Omdlenia u dzieci:
a. najcz. pochodzenia sercowego
b. ...
c. że są niegroźne, bo mają zwiastuny
d.

24. Najczęstsza wada serca

18. Blok 2 stopnia może się pojaić u dziecka gdy matka ma: a. toczeń, b. cukrzycę, c. coś jeszcze chyba jakąś wadę, d., kombinacje

15. częstość oddechów u 3latka 20, 25, 30, 40,?

12. Leczenie nadciśnienia u grubego 14latka, do wyboru były różne typowe leki, ale też tylko zmiana zachowań i dieta

7.Ostry atak astmy u dziecka :
-dusznosc,kaszel,swisty,niepokoj
-dusznosc,rzezenia drobnobankowe,kaszel
-dusznosc, obrzek pluc ,niepokoj
odp kombinacje

30.) cialo obce w oskrzelu
-nawracajace zapal. pluc w jednym m-cu
-slinotok
-ucisk w klatce piers.

28.) blok ukladowy calkowity
-w toczniu ukladowym
-w przecieku sercowym
-w nadcisnieniu
-w kardiomegalii

20.) Alergiczne zapal. pecherzykow plucnych ro choroba srodmiazszowa pluc wywolana nadmierna ekspozycja na pyly u osob predysponowanych-zd. prawdziwe i w zwiazku logicznym.

16.) tluszczowe zapal. pluc
-po lekach, pokarmach zaw.tl.
-u osob otylych
-zmiany w plucach pod postacią ziarniniaków
-.....
wariacje

15.) chlopiec z nawracajacymi zapal. pluc Cl- w pocie>101 co zrobisz?
-wysuniesz podejrzenie mukowiscydozy
-zbadasz ekspresje genu CFTR
-badania molekularne nie daja jednoznacznej odp.
-wszystko

4.) jak zdiagnozujesz u pacjenta alergie w Poradni Alergologicznej?
-testy skórne
-spirometria
-badanie przedmiotowe i podmiotowe
-...
-wszystkie
- SVT - czy najczęstsza arytmia, czy najczęstsza OBJAWOWA arytmia, czy z WPW, czy w mechanizmie fali nawrotnej

PRICK testy - co nie jest ich zaletą
1. krótki czas badania
2. mała ilość fałszywie ujemnych
3. mała ilość fałszywie dodatnich

123, 12, 13... wszystkie, żadne

4. Ekg w AVSD

5. Co jest przyczyną kardiomoipatii rozstrzeniowej:
-intensywny wysiłek
-cukrzyca
-zapalenie m. sercowego
-arytmie długotrwałe

2.Jak wyglądam ciężki przebieg pokrzywki i obrzeku naczynioruchowego, który stwarzać zagrożenie życia:
-nie ma nigdy przebiegu ciężkiego
- rozlane zmiany na skórze
-obrzęk języka , krtani

3.Reakcja analilaktyczna jest wywołana reakcją alergiczną, której głównym elementem są swoiste IgE.Wybrać czy pierwsza i druga częśc zdania P/F.

7). Co nie wystepuje w mukowiscydozie:
- osteoporoza,
- niedoczynność tarczycy,
- marskość watroby,
- refleks

6). Alergiczny niezyt nosa:
- jest spowodowany naciekiem komorkowym,
- całoroczny wynika z uczulenia na roztocza kurzu,
- sezonowy- spowodowany uczuleniem na pylki roslin

5). Czestoskurcze komorowe- zmiany w EKG

2). Skala Levina;
- jest 10 stopniowa,
- jest 7 stopniowa,
- słuzy do odróżniania szmerow niewinnych od prawdziwych

3. Przyczyny kardiomiopatii rozstrzeniowej
a) cukrzyca
b) uprawianie sportu
c) tachyarytmie
d) coś sercowego, nie pamiętam
w odpowiedziach kombinacje i żadne

4. Czego nie podawać w wydłużonym QT"
a)erytromycyna
b) flukonazol
c) coś
d) nic z tego
e) można wszystko

16. Napad hipokesmiczy - leczenie - które nieprawdziwe:
a) Adenocor
b) Dolantyna
c) Przygięcie kończyn do klatki piersiowej
d) NaHCO3

14. 3 zdania:
a) Nie można od razu ustalić czynnika etiologicznego w zapaleniu płuc.
b) Na podstawie wieku dziecka można podejrzewać etiologię.
c) Na podstawie objawów można podejrzewać etiologię.
Które prawdziwe

12. Ciało obce w drogach oddechowych:
a) ściskający ból za mostkiem
b) nawracające zapalenia płuc w jednym miejscu
c) przewlekły, napadowy kaszel
d) odruchy wymiotne, wymioty
e) wodnista wydzielina z nosa
kombinacje odpowiedzi

6. IZW - profilaktyka:
a) Chyba prawidłowe że najczęściej wrodzone wady serca wymagają takiej profilaktyki(trzeba było wybrać 1 odpowiedź)
b) Przeprowadza się ją w 3 dni po operacji
c) Przewlekle stosowana w małych dawkach
d) Stosowana po operacji
ϑMniej więcej chyba tak to leciało

-noworodek z zapaleniem spojowek , suchym męczącym kaszlem i wymiotami- jaki patogen jest sprawcą zapalenia pluc u tego dziecka: toxocara, toxoplasma, chlamydophila, pneumocystis, i chyba streptococcus.

25. najczęstsza etiologia zapalenia płuc u dzieci

20. diagnostyka alergicznego nieżytu nosa: o testy swoiste, nieswoiste, czy w wymazie bazofile, neutrofile, eozynofile18. co sprzyja powstawaniu astmy

19. leczenie mukowiscydozy

16. alergiczny nieżyt nosa w lutym: kombinacje w tym olcha i leszczyna

13.Stridor występuje w
a)astma oskrzelowa,ciało obce w d.o,mukowiscydoza
b)przetoka tchawiczo-przełykowa,wada serca i jeszcze coś...
c)wiotkość krtani i jeszcze 2
d)tylko odp.a
e)wszystkie prawdziwe

6.Przeciwwskazania do immunoterapii swoistej:
3 oczywiste,ja się wahałam między brak zgody i współpracy pacjenta albo choroba nowotworowa,ale jest brak zgody pacjenta(Sabanty to potwierdził:) )

5parametry EKG- dlugosci zalamkow i trzeba bylo ocenic jaka jest czestosc rytmu i co to jest
ja mialam czestoskurcz

*gdzie swiszczacy oddech

a-astma
b-wiotkosc krtani
c-wady serca
d-wszystkie
e-dysplazja o-p

2.bradykardia u niemowlat - postepowanie , jak leczymy, czy wszczepiamy od razy rozrusznik czy czekamy jak skonczy 18 rok a w miedzyczasie leki?????

Najczęstsza przyczyna omdleń u dzieci to:
a.padaczka
b.zaburzenia rytmu
c.omdlenia wazowagalne = odruchowe
d.kardiogenne
e.......

2.Zapalenie osrzelików może być wywoływane przez:
a.Adenowirusy
b.Wirusy grypy,paragrypy
c.Coxackie
d.HSV
e.Streptococcus

20.wiotkość krtani
-zaczyna się ok.2 mies
-objawy trwają 12mies
-trudności w karmieniu pokarmami płynnymi
-predysponuje do zakażeń
-stridor wdechowy
no i które z nich dobre

16.aspiracja ciała obcego do drzewa oskrzelowego nie powoduje
-ucisku za mostkiem
-duszności
-kaszlu
-rozedmę
-niedodmę
i wybrać jedną

15.omdlenia kardiogenne
-są najczęstszą przyczyną omdleń w wieku dzieciecym
-często występują przy ubytkach przegrody międzykomorowej
-występują często po wysiłku
-są poprzedzone objawami i dlatego nie są groźne
-jeszcze jedno zdanie i kombinacje

13.próba tlenowa dodatnia
-tylko w utrwalonym nadciśnieniu płucnym
-w wadach siniczych
-w jednym i drugim itp.

10.infekcyjne zapalenie wsierdzia jest spowodowane zakażeniem ogólnoustrojowym i dlatego tak ważne są posiewy krwi w tej chorobie
-jedno prawdziwe,drugie fałszywe,w związku czy bez itd.

42. atopia i anafilaksja - I typ reakcji

31. ropnie w płucach: czy streptokoki, czy gronkowce podejrzewamy, czy ani te ani tamte

32. bigeminia

Dziecko z BMI> 97 centyla +nadciśnienie pierwotne leczymy(wybierze jedną odpowiedź)
a-d) grupy leków hipotensyjnych
e) sam wysiłek_dieta

Pobudzenia nadkomorowe: czy zawsze z uszkodzeniem organicznym serca i czy zawsze leczymy lekami

chlopiec lat 3 z nawrotowymi zapaleniami pluc, kiepsko wzrasta (<3 centyla) w tscie chlorkowym 100. co zrobisz
-wysuniesz podejrzenie mukowiscydozy
-zbadasz mutacje w kierunku CFTR
-badania genetyczne nie zawsze daja 1znaczna odpowiedz

wszystko
nic

3) dziecko urodzone w 30 tygodniu z sinica, kwasica, niewydolnoscia serca, powiekszeniem lewego przedsionka, droznym bottalem w USG Dopp. Co zrobisz:
- podasz indometacyne
-podwiazesz bottala chir
-PGE1
-dolantyna 1mg

4)
kardiomiopatia arytmogenna prawej komory 2 ptania o to, jedno co bedzie w EKG drugie co bedzie sie dzialo: brady tachy bloki skoki czy co

4. Leki których nie możemy podać w stanie astmatycznym
a. morfina
b. leki przeciwkaszlowe
c. leki uspokajające
d. leki p/histaminowe
e. a,b i c poprawne

1chlopiec 11 lat ma stan podgorączkowy i sinawy obrzęk na lewej goleni. co mu jest?

2dziewczynka 7tygodniowa wypisana przed tygodniem ze szpiatla po przechodziła zapalenie płuc,od 2 dni ma stan podgorączkowy , niespokojna R-R=10mm co jej jest?
-przewlekłe zapalenie płuc
-częstoskurcz nadkomorowy
-częstokurcz komorowy
-posocznica
-niepokój dziecka

astma zaczyna sie między 2-5 rż ale może występowac u niemowląt, najczęstsze objawy to
- napad kaszlu
- uczucie ciężaru w klatce
- duszność wydechowa
- wykrztuszanie lepkiej wydzieliny
- świsty
i tutaj różne kombinacje a odp - wszystkie

4. Jaka astme leczymy GKS systemowymi: lekka, umiarkowana, ciezka, epizodyczna

15. pobudzenia dodatkowe komorowe u dzieci maja charakter pobudzeń: przedwczesnych; wtrąconych, zastepczych; zsumowanych; wszystkich;

16.przetrwałe nadciśnienie płucne obj: szmer zastawki 3dzielnej; hepatomegalia; sinica; wszystkie; drżenie okolicy przedsercowej;

12. zdanie fałszywe dotyczące napadów hipoksemicznych: wystepują w tetralogii Fallota; najczęściej po 5 roku życia; między 6m-cem a 2 rż; stres, wysiłek fizyczny,uraz moga prowokować napad;

7. rozpoznanie mukowiscydozy- czy sam test potowy czy + objawy kliniczne czy + stwierdzenie mutacji w genie CFTR

14.Nadcisnienie u dzieci
-ktory percentyl
-w odniesieniu do wieku, wagi, plci, wzrostu( do wyboru)

15. Leki objawowe w astmie i leki kontrolujace przebieg
wymienione zestawy lekow i trzeba wybrac same dzialajace objawowo

9.BAL
-polega na kilkakrotnym plukaniu oskrzeli roztworem 0,45% NaCl
-stosownay w diagnostyce wrodzonych niedoborow odpornosci i zakazen patogenami atypowymi
a. BAL nie stosujemu u dzieci
b.1 prawdziwe drugie fałsz itd

czestosc wad wrodzonych serca

2. test tlenowy
a. dodatni tylko w przetrwalym nadcisnieniu plucnym
b. dodatni w przetrwalym nadcisnieniu plucny
c. ujemny w czyms tam
wyznaczam nagrode za wskazanie osoby, ktora ulozyla to pytanie

3. Objawy zaostrzenia astmy u dziecka
-glosne swisty, dusznosc
-swisty, tetno paradoksalne
-wciaganie miedzyzebrzy
-wszystkie

23. BAL u dzieci:
1. Podaje sie kilkakrotnie 0,9% NaCl i odsysa w dawce 2ml/kg
2. Stosuje sie w diagnostyce .... i tu jakieś 2 choroby nie bardzo kojarzące mi się z tą metoda
i warianty odp że oba zdania fałszywe, że drugie fałszywe, że tej metody nie stosuje sie u dzieci

24. Diagnostyka alergicznego neżytu nosa i tutaj cztery odp:
a) testy płatkowe, oznaczanie swoistych IgE w surowicy, prowokacje donosowe swoiste, eozynofile w wymazie z nosa, rynomanometria
b) jw ale nieswoiste IgE w surowicy
c) jw ale neutrofile w wymazie
d) jw ale bazofile w wymazie
e) jw ale prowokacje donosowe nieswoiste
f) jw ale IgA w surowicy; były 4 max 5 odp ale nie pamiętam kombinacji tych metod

25. Eozynofilia we krwi obwodowej występuje w: pasożyty, bakterie, wirusy ... jedna odp do wyboru

17. Leczenie mukowiscydozy:
a) przewlekła fizykoterapia klatki piersiowej
b) aerozoloterapia
c) antybiotykoterapia zaostrzeń zmian oskrzelowo-płucnych
d) leczenie dietetyczne suplementacja enzymów trzustkowych
e) wit rozpuszczalne w tłuszczach
wybrać zestaw dobrych, czyli wszystkie

15. Jakieś rozbudowane pytanie o klatkę lejkowatą (szewską) nie pamiętam za dobrze :
a) że zniekształcenia na granicy kostno-chrzęstnej
b) że żebra dolne na boki rozsunięte
c) że może być asymetryczna, coś że trzon mostka wpuklony
d) że mostek jest uwypuklony
i trzeba wybrać jedną odp

9. Co może powodować zapalenie oskrzelików - wybrać zestaw:
a) RSV
b) Grypa
c) Paragrypa
d) Adenowirusy
e) Mycoplasma pneumonice
f) Kurcze coś jeszcze hmm może P. carinii

10. Co najczęściej powoduje zapalenie płuc u dzieci - wybrać jedno:
a) P. Aeruginosa
b) S. pneumonice
c) H. influenzae
d) ?
e) ?

2.Tracheobronchmalacja-to to takiego:opóźnienie tworzenia chrząstki,występuje wheezing,występuje obturacja

3.nawrotowe zapalenie oskrzeli-kryterium czasowe

17.dusznosc charakteryzuje wszystko oprocz:hipo/hiperwentylacji,stridoru,paradoksalnych ruchow brzucha i klatki piersiowej,zmiany liczby oddechow,niemiarowe oddechy

1.pobudzenia przedwczesne komorowe jak dokladnie wyglądają-czy ORS jes waski,czy ORS poprzedzony przez załamek P,czy po ORS jest przerwa wyrownawcza,czy zal T po ORS jest odwrócony?

10 Na czym polega operacja w przełożeniu wielkich naczyń?

11 Opis przypadku naprowadzający od razu na rozpoznanie mukowiscydozy

3 Czego nie zastosujesz u dziewczynki z QT=0,5 - wymienione różne leki, m.in. erytromycyna, jakiś lek przeciwgrzybiczy - trzeba wybrać, że wszystkie

19.co nie jest nieprawidłowym oddechem: Kusmaula,Cheyna - Stokesa,oddech stękający,Sidor

6. tetralogia Fallota - jakie mogą być zmiany resztkowe po leczeniu operac --- str 284 kubicka i Kawalec

2. Zap. pluc wywol. przez pneumocystis carini ( u kogo najczesciej, czym sie leczy itp)

15. Wskazaniem do bronchoskopi jest
a. podejrzenie aspiracji ciala obcegoi
b nawracajace zapalenia oluc w tym samym miejscu
c krwioplucie
d. kazde zapalenie pluc ponizej 3 roku zycia
Rozne kombinacje

12.Zapalenie mięśnia sercowego powoduje martwice komórek miesnia
U dzieci głównymi czynnikami powodujacymi zapalenie miesnia sercowego sa wirusy Coxackie B
Czy zdania sa prwdziwe czy fałszywe i czy sa wzgledem siebie w zaleznosci, była tez odpowiedz ze u dzieci zapalenie miesnia sercowego nie wystepuje

10. Lekami objawowymi w leczeniu astmy są:
a. Fenoterol
b. Terbutalina
c. Salbutamol
d. Budezonit
Różne kombinacje

11. Alergiczne zapalenie błony sluzowej nosa daje nastepujace objawy:
a. wodnisty katrar
b. gesty katar
c. ropny katrar
d. napady kichania
e.swiad blony sluzowej nosa

Różne kombinacje
6. Przewód żylny w życiu płodowym łączy:
a. zyłe pepowinowa z zyla glowna dolna
b. zyle pepowinowa z zyla glowna gorna
c. zyle pepowinowa z zyla wrotna
d. zyłe wrotna z zyla głowna dolna

13. opis zaburzeń jak w mukowiscydozie - tłuszczowe stolce, wypadanie odbytu, małe przyrosty masy ciała. I co robimy?
a. badamy chlorki w pocie
b. wyłączamy gluten z diety i obserwacja
c. badanie kału na pasożyty i obserwacja
Prawidłowe wszystkie, tylko a. czy może żadne

10. W wadach przewodozależnych po urodzenie podajemy wlew z prostaglandyny E1, która utrzymuje drożność przewodu tętniczego.
a. oba prawdziwe
b. pierwsze prawdziwe, drugie nie
itd…

Rzęrzenie grubobańkowe - kiedy można wysłuchać
a. na szycie wdechu
b. podczas wdechu i wydechu
c. na początku wdechu
itd…

9. Chłopiec skarzy sie na szybkie bicie serca 12 lat po infekcji obecnie czuje sie dobrze HR 180/min co robisz: ekg proba vasaly jak nie pomoze adenozyna podskornie druga odp to samo ale z adenozyną iv, nic nie robisz bo tetno w normie, kardiowersje

4. Noworodek odglos bebenkowy nad poklami płucnymi i słyszalna tu perylstaltyka jelit co mu jest odp przepuklina, achalazja, ze samo minie, infekcja

11. Objawy astmy u niemowlaka i odpowiedzi: A. napady kaszel, uczucie ciężaru w klatce, duszność wdechowa, furczenia. B. napady kaszel, uczucie ciężaru w klatce, duszność wydechowa, odksztuszanie śluzowej wydzieliny, świsty. C. napady kaszel, uczucie ciężaru w klatce, duszność wdechowa, świsty. D. Odpowiedzi A, B są fałszywe a C prawdziwa e. odpowiedzi A,B i C są prawdziwe.

. Różnieca w utlenowaniu krwi w górnej i dolnej połowie ciała przyczyny: czy zwężenie zastawki aortalnej, niewydolność lewego serca, koaorktacja aorty

29. 8letni chlopiec z tętnem 180/minute i kołataniem serca, co zrobić: EKG i próba Valsavy, czy samo EKG i jakiś lek dożylnie czy podskórnie

35. chlopak 12 lat z silnym napdem dusznosci kaszlem wystailo to nagle w bad przedmiotowym swisty zaostrzony szmer--> moim zdaniem napd astmy byl jeszcze calio obce no ale nie wiem

22.leczenie napdau hipoksemicznego--> dolantyna 1 mg + wodoroweglan sodu

22)Przetrwałe nadciśńienie tętnicze
-sinia
-szer niedomykalności zastawki trójdzielnek
-małopłytkowość

23)Różnica ciśnien między kończyną górna i dolną
-coA
-VSD

24)Pobudzenia przedwczesne dokładnie jak wyglądają w EKG

12)Jak często oddycha przedszkolak
-20/min
-40
-60
-70

13)świszczący oddech
-astma
-zapalenie oskrzelików
-dysplazja oskrzelowo-płucna

14)Przewlekły kaszel u dzieci
-palących papierosy
-mukowiscydoza
-astma

15)czynniki ryzyka powstania astmy
-atopia
-narażenie na alergeny
-wschodni styl życia(mało alergenów)

6)Ocena nadciśnienia u dzieci
-1 raz badanie ciśnienia
-3 razy badanie cisnienia
-wiek-płeć
-wzrost
-waga

5,Czym się leczy alergie w później fazie alergi
a)przeciwhistaminowe(poprawna odp) b)sterydy

6,Dwa zdania
1)W krajach rozwiniętych związku z wyższym poziomem higieny i zmniejszona zachorowalnością na choroby płuc, zwiększona zapadalność na alergie.
2)Zycie na wsi nie wpływa na częstość zachorowania na alergie
a)pierwsze zdanie jest prawdziwe a drugie fałszywe
- leczenie choroby Kawasaki : gamma glob 2g/kg mc.
- Do objawów mukowiscydozy nie zaliczamy ......
- jak podajemy sterydy we wstrząsie anafilaktycznym ....... dożylnie, doustnie , dooskrzelowo , podskórnie

40.Astmę trzeba różnicować z: gruźlicą, mukowiscydozą, ostrym zap dróg oddechowych

41.Rzężenia grubobańkowe są dobrze słyszalne:
a-na początku wdechu
b-na końcu wydechu
d-na końcu wdechu i początku wydechu…i inne kombinacje

1.Klatka piersiowa lejkowata może być przyczyną:
a-ograniczonej objętości klatki piersiowej
b-restrykcji płuc
c-szmerów serca

2.Alergiczny nieżyt nosa w lutym może być spowodowany pyleniem:
a-leszczyny
b-olchy
c-dębu
d-brzozy

25. astma- wybrać prawdziwe stwierdzenia (różne kombinacje):
- może doprowadzic do przewlekłej niewydolności oddechowej
- jest najczęstszą przewlekłą chorobą płuc u dzieci

15.Objawem mukowiscydozy nie są:
-przewlekły kaszel,
-wymioty,
-krwiste biegunki
-tłuszczowe biegunki
Prawidłowe są: 1,2,3 itp.

14.Świszczacy kaszel u dziecka do 3 r.ż może być spowodowany:
-astma oskrzelowa, mukowiscydoza, ciało obce
-zap. Oskrzeli z obturacja, astma, przetoka tchawiczo-oskrzelowa
-zap. Obturacujne oskrzelików, wiotkośc krtani, wady serca

13.Prawdziwe są stwierdzenia dotyczace zap płuc wirusowych:
-u noworodków i małych dzieci czynnikiem etiologicznym jest gł RSV, a później grypa
-najwieksza liczba zachorowań przypada na wiosna-lato
-występuje suchy kaszel
-wystepuje mokry kaszel
-poprzedzone często infekcja nosa, zatok, gardła
Prawidłowe są: 1,2,3, itp.
Prawidłowe są: 1,2,3 itp.

6.Rz1)żenia wilgotne dzielą się na:
-świsty i furczenia
-drobno i grubobańkowe
-dźwieczne i bezdźwięczne
(prawidłowe są: wszystki, 1,2,3 itp.)

66) Immunoterapia swoista ma najlepszą skuteczność przy? użądlenia os, alergeny kurzu

67) Objawy zaostrzenia astmy? duszność, kaszel, rzężenia wilgotne, świsty

61) Jakie są typowe powikłania mukowiscydozy u dzieci? (podchwytliwe?) marskość wątroby, cukrzyca i inne

38) W leczeniu mukowiscydozy stosuje się? fizykoterapię i inne jakieś

39) Dziecko 3 raz zachorowało na zap płuc, ma 9 m-cy, jak się urodził miał niedrożność smółkową, co to za cudo? Mukowiscydoza

25) Dziecko miał zapalenie spojówek, nieżyt nosa,a teraz suchy kaszel,co to za ustrojstwo?
a. mykoplazma
b. chlamydia
c. grzybica
d. krztusiec

14. opis przypadku bardzo podobny do płonicy ale dodatkowo choroba wiencowa- w odpowiedziach oprócz płonicy tez kawasami

15. nadcisnienie tetnicze ciezke wartosc

7. mukowiscydoza torbiele trzustki u kogo czesciej chlopiec/dziewczynka???

3. patologiczny szmer oddechowy->zap płuc

4. zap vir płuc, kilka zdań->wykluczyc zachorowalność najwieksza na wiosne/lato

5. dopasować odpowiedznie leczenie(zachowawcze/chirurg) do kazdego bloku serca

9. kiedy omdlenia kardiogenne

10. kiedy kardiomiopatia przerostowa

3. Jakie patogeny najczesciej powoduja zapalenie OSKRZELIKOW plucnych
u dzieci:
- RS
- adenowirusy
- wirusy grypy
- paragrypy
- mycoplasma
-Pneumocystis carinii

7. Powiklanie przepukliny przeponowej zagrazajace zyciu- 1 odp.
prawidlowa- hipoplazja pluc

19 lek pierwszego rzutu w czestoskurczu nadkomorowym

a adenozyna iv

b adenozyna sc

c adenozyna po

d adrenalina Sc

4) Zakazenie Metapneumovirus (MPV) -zaznacz prawidlowa kombinacje
a) objawy podobne do zak RSV
b)
c)
d)powoduje nieodbory odpornosci
e)wymaga leczenia antybiotykami
ja zaznaczylam abc choc mam zacmienie co to byly te pozostale, ale
jakies to logiczne bylo
ale w ksiazce nie widze nic o tych wiruskach

19) Dopaminę podajemy
- w skąpomoczu w dawce 2-3 ug/kg/min po wypełnieniu łożyska
naczyniowego
- w skąpomoczu w dawce 2-3 ug/kg/min przed wypełnieniem łożyska
naczyniowego
- w skąpomoczu w dawce 20-30 ug/kg/min po wypełnieniu łożyska
naczyniowego
-w niewydolności krażenia w dawce 5-20 ug/kg/min
- w przedtrwałym nadciśnieniu płucnym i też podali jakąś dawkę
Oczywiście kombinacje

3.Tetralogia Fallota- zmiany resztkowe w zaleznosci od cisnien9.Zespol WPW (fala delta/teta, szerokie/waskie QRS, odstep QT)

15.Jakie zaburzenia rytmu sa najczestsze u dzieci ( blok p Hisa,
skurcze nadkomorowe, skurcze komorowe)

52) Częstoskurcz komorowy jest wskazaniem do czego? kardiowersji, stymulacji n. X

53) Co to jest bigeminia komorowa?

12) czy w siniczych wadach serca jest anemia z niedoboru żelaza??

11. jak chirurgicznie leczymy przełożenie wielkich naczyń

32. ciężki stan dziecka, ropnie płuc, jakie to zapalenia płuc

7. kilka zdań o rozrusznik serca, czy wszczepiamy małym dzieciom czy czekamy do 18rż

10. okres immunoterapii w użądleniach przez owady->powyżej 4lat

11. dokładne objawy stanu astmatycznego

19) Tłuszczowe zapalenie płuc? co to takiego, kiedy i po czym występuje

37.U dzieci w EKG:
-zawsze przewaga prawej komory
-u noworodków obie komory
-ulega zmianie w zależności od wieku

40. W jakiej patologii pojawia się obj. Barlowa

4. GKS stosowane są systemowo w astmie przewlekłej ciężkiej

5. alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych występuje po wieloletniej ekspozycji na pyły organiczne u osób uczulonych (prawda/fałsz, związek/bez związku)

24. pneumocystozowe zapalenie płuc, które zdanie jest prawdziwe (różne kombinacje): 3 zdania dotyczyły leczenia, a pozostałe to:
- dotyczy głównie osób o obniżonej odporności
- jednym z objawów jest duża ilość pienistej wydzieliny
-
4.Najważniejszym wskazaniem do immunoterapii swoistej dzieci jest:
a-uczulenie na jad owadów błonkoskrzydłych
b-uczulenie na pleśnie i jad owadów
c-koty, psy…i coś tam….

5.Wskazaniami do immunoterapii swoistej dzieci na jad owadów są:
a-jedzenie miodu

b-mieszkanie w pobliżu pasieki
c-mieszkanie daleko od szpitala…..

8.U 12-letniej dziewczynki skorygowany QTc wynosi 0.5. Czego jej nie podasz:
a-erytromycyny
b-flukonazolu
c-biseptolu
d-klarytromycyny

9.Jak leczymy bloki serca-były 4 stwierdzenia, np. że blok 1st tylko widoczne w EKG, że blok 3st może być wrodzony itp.

33.Szmer niewinny-charakterystyka

34.Alergie atopową zależną od IgE->typ I Gella-Coombsa

8 najczestszy w zapaleniu płuc patogen

12,co jest powikłaniem zapalenia zatok przynosowych

13.profilaktyk trzeciorzędowa alergii

14.leki w alergii

15.co wystepuje we wstrząsnie anafilaktycznym

Kiedy u dziecka starszego występuje niewydolność serca?
- w wyniku wad wrodzonych (to u młodszych)
- w wyniku nadciśnienia (jeszcze sie nie zdarzy rozwinąć)
- chorób wieku dziecięcego dotyczących serca... jakoś tak było

3. Napad hipoksemiczny jest, a powinno być raczej, że nie jest, bo wszystkie są poprawne, a jedna błędna, że występuje najczęściej po 5 roku życia.

36. przypadek kawasaki, chłopiec: bolesne obrzęki, tętniakowato poszerzone naczynia wieńcowe, zaczerwienienie na twarzy, język malinowy, po prostu to było kawasami

19.alergiczne zewnatrzpochodne zap pecherzykow -czy to chor srodmiazszowa czy zalezy od ekspozycji

20.jakie objawy daje cialo obce w dr oddechowych -czy rozedme wentylacyjna

2. Dwa zdania o bloku p-k zupelnym pierwsze to typowa def a drugie czy jest tylko wrodzona wada u dzieci i wskaz prawda falsz

3. jakie testy ostatecznie potwierdzaja mukowiscydoze: test na obecnosc mut w genie CFTR, test potowy , jescze byla odpwiedz test wodorowy


24.leki objawowe w astmie- nazwy

1.stridor krtaniowy czym jest spowodowany

11 jakich leków nie zastosujesz u dziecka z wydłuzonym QT

12. najczęstsza wrodzona wada serca6.Choroba krwotoczna noworodków- miałam 2 pytania o czynniki ryzyka i objawy

7. dwa zdania jedno ze w mukowiscydozie jet defekt kanalow chlorkowyc a drugie ze sa zaburzenia wydzielnaia i przez to dolegliwosci z trzustki dr zólciwych itp. i znowu czy oba prawdziwe czy w zwiazku malzenskim itp;)

8. typowe powiklania mukowiscydowy: marskosc watroby, torbiele trzustki cukrzyca jeszcze byla odp

18. świszczący oddech- czy w astmie, ostrym nieżycie oskrzeli, wadach serca

19. objawy mukowiscydozy- czy wydzielina lepka, czy wodnista, duszność wdechowa/wydechowa

47. metoda rashkinda czy jest to zwiekszenie przepływu miedzyprzedsionkowego czy miedzykomorowego czy prawolewego czy lewoprawego czy zwiększa sie przepływ utlenowanej krwi w aorcie czy w tętnicach płucnych

49. u dziecka z dwukrotnym zapaleniem oskrzeli (albo płuc) i dodatnim teście potowym co jeszcze podejrzewasz- mukowiscydoza

50. wzrost ilości eozynofili w jakich chorobach ( pasożytniczych, grzybuczych, bakteryjnych)

51. odgłosy opukowe w klatce piersiowej, w odmie, zapaleniu pluc, oskrzeli

25. Częstoskurcz komorowy z niewydolnoscia serca co robimy czy kardiowersje czy defibrylacje in. nie pamiętam

2.częstoskurcz nadkomorowy - kombinacje

czy
- najczęstsza arytmia
 - najczęstsza objawowa arytmia
 - czy najczęśćiej w wyniku re-entry
 - czy często współistnieje z WPW

3.Przyczyny niewydolności serca u noworodków:

czy - blok przeds.-kom. I st., czy cześtoskurcz komorowy, nadkomorowy,

9.astma  - objawy - kombinacje

jaka duszność czy wdechowa czy wydechowa, jaka wydzielina z dr. oddech. czy
wodnista czy śluzowa lepka, itd

12.Jaki antybiotyk (grupa) w zap. płuc pneumokokiem

13. to samo z mykoplazma
14.wybrac patogen atypowy - tu trzeba było mykoplazmę wybrać3) Częstoskurcz nadkomorowy u dzieci:
- najczęstsza arytmia
- najczęstsza arytmia objawowa
- współistnieje z  z.WPW
- związany z fają pobudzenia zwrotnego
- kombinacje odpowiedzi10) Które zaburzenia rytmu mogą prowadzić u noworodka/niemowlaka? do
niewydolności serca:
- pojedyncze pobudzenia nadkomorowe
- pojedyncze komorowe
- częstoskurcz nadkomorowy
- blok I st
- żadne
2. Omdlenie może być pierwszym objawem:
a dodatkowe skurcze nadkomorowe
b dodatkowe skurcze komorowe
c CoA
d kardiomiopatia przerostowa
6. z giełdy o odgłos opukowy- jawny na praw polami płucnymi,
stłumiony nad naciekiem i płynem22. szmery niewinne (jedno prawidłowe)
a że wiecej niż 2-3 w skali Levina
b zmiana pozycji nie ma wpływu
c wielkość wyżutu serca nie ma (albo ma nie pamiętam) wpływu
d że są skurczowe
2. Omdlenie może być pierwszym objawem:
a dodatkowe skurcze nadkomorowe
b dodatkowe skurcze komorowe
c CoA
d kardiomiopatia przerostowa22. szmery niewinne (jedno prawidłowe)
a że wiecej niż 2-3 w skali Levina
b zmiana pozycji nie ma wpływu
c wielkość wyżutu serca nie ma (albo ma nie pamiętam) wpływu
d że są skurczowe36 obiawy niewydolności serca u starszych dzieci
a zmniejszenie apetytu
b polifagia
c meczenie się
d
e

--
5) Co powoduje atypowe zapalenia płuc: Mycoplasma pneumonia
7) Leczenie jw u dzieci: makrolid12.leki objawowe w astmie z gieldy
13.co powduje stridor
co jest nieprawda
w komorowych zaburzeniach rytmu
ors wąskie
brak załamka p przed qrs wtrąconym
t odwrotnie wychylone do qrs
bakteryjne zap płuc jaki patogen najczęściej
Str pneumoniae
H. influenzae
RSV
Mycoplazma
28 przypadek z ropniem płuc i jaki patogen
gronkowce
paciorkowce
chlamydie
29
22uderzenie koniuszkowe przesuniete w lewo ku lini pachowej przedniej
u 4 latki o czym swiadczy
pow LK
powPK
powLP
powPP

serce noworodka jest kuliste i dlatego siega na 3cm(z ta wartością
mogłam sie pomylic) od lini sr obojczykowej 1p2p 1f2p oba f itd

  co należy do wad przewodozależnych płucnych
-Atrezja zastawki  płucnej,
-attrezja aorty.
-hipoplazja lewej komory ,
-coA

7    tracheobronchomalacja z gieły
8    stridod wdechowy  gdzie wystepuje
-wiotkośc krtani
-guzy ktrani
-zapalenie krtani lub podgłośniowe
-astma
-coś jeszcze  3 wariany do wyboru
9
1   niemiarowość zatokowa zawsze jest u dzieci patologią
     i coś że na wydechu sie pojawia ( 1p 2 p związek ,1 p 2 p bez
związku 1f 2 f ,1p 2 f )

9.Wady przewodozależne płucne
-przełożenie wielkich pni tętniczych
-atrezja zas.trójdzielnej
-atrezja zas.płucnej
-coś z łukiem aorty

10.Najczęstsza przyczyna zab.rytmu serca u dzieci:
-infekcja
3 odp które odrzuciłam ale nie pamiętam :(

8.Postępowaniem z wyboru u noworodka w częstoskurczu nadkomorowym
jest
-próba Valsalvy
-masaż zatoki szyjnej
-adenozyna
-wywołanie odruchu wymiotnego
-zimna pielucha na twarz

6.Zespół wydłużonego QT
-tylko wrodzony
-może być przyczyną nagłej śmierci sercowej
P/F czy zwiazek
1F,2P

37. Niemowlę porusza skrzydełkami nosa, wciąga międzyżebrza, chyba
sinica:
a.      2 w skali Silvermana
b.      ma wzmożony wysiłek oddechowy
c.      ma nieznaczną duszność
d.      dziecko zdrowe
e.      coś tam

38. Co określamy za pomocą skali Silvermana - duszność

9. Częstoskurcz nadkomorowy u dziecka w 1rż. i co podajemy: adenozyna,
adrenalina, dopamina i jeszcze jakieś dwie i 1 odp. prawidłowa.

10. Częstoskurcz komorowy u dziecka, jest tętno na obwodzie, objawy
nwd krążenia:
a. kardiowersja - raczej to
b. defibrylacja
c. adenozyna
d. masaż zatoki szyjnej
e. leki antyarytmiczne

11. Komorowe zaburzenia rytmu zawsze są powodem chorób organicznych
serca i dlatego zawsze wymagają leków antyarytmicznych. P/F i czy
związek.

4. Co nie należy do nieprawidłowych torów oddechowych (1 odp.):
stridor - ok, Biota, stękający, Kussmaula.

23. Dziecko, tachykardia 20//min (tutaj cytuję dokładnie, właśnie tak
to było napisane, mi to wygląda na dość znaczną bradykardię ale… co mi
bidnemu studentowi się wypowiadać ;), bez objawów niewydolności
krążenia:
adenozyna i.v.

15. 18. Świsty: tutaj opis astmy(po cholerę dali, bez sensu)a następnie
pytanie co powoduje świsty u niemowląt, dzieci poniżej 3r.ż (nie
pamiętamy wszystkiego z odpowiedzi, pytanie jest w miarę dokładnie)
a dysplazja oskrzelowo płucna, coś jeszcze
b.  astma , mukowiscydoza, jeszcze 1 jakaś
c  wada serca, ciało obce i jeszcze
d. A, B prawidłowe, C fałsz  to mi wyglądało najlepiej ale nie wiem,
sprawdźcie
c. A, B, C prawidłowe

20. Mukowiscydoza jest chor. autosom. dominującą, jest spowodow.
mutacją genu warunkującego syntezę białka CFTR   P/F

21. wirusowe zap płuc: kombinacje
1. RSV, u starszych wir grypy
2. najczęściej wiosna- lato
3. suchy kaszel
4. mokry kaszel
5. leczymy erytromycyną
6. poprzedzone nieżytem nosa, spojówek
ϑbył ze 1, 3, 6

12 Czestoskurcz o czestotliwosci 200/min z waskimi QRS - co podac?
adenozyna iv. 11. Szmer pęcherzykowy prawidłowy nad prawidłowymi polami płucnymi.
Zaznacz fałszywa odp. (kombinacje)
a. w odmie zaostrzony
b. w nacieku zapalnym oskrzeli zniesiony
a i b fałszywe
24. Przełożenie wielkich naczyń czy wada sinicza/niesinicza, czy
przewodozależne mieszanie/ przewodozależne krążenie systemowe czy coś
takiego.

-?
33.kardiomiopatia przerostowa-ktorej czesci serca najczesciej dotyczy

46) Szmer oskrzelowy patologiczny40. Opis przypadku, sugeruje mukowiscydozę miał 110chlorków w pocie
a. wysuniesz podejrzenie mukowiscydozy
b. zrobisz bad. genet na mut. CFTR
c. nie wykrycie mutacji nie wyklucza mukowiscydozy
d. a i b
e. wszystkie

11.Mukowiscydoza-badanie potwierdzającym rozpoznanie jest
-a test potowy
-b test wodorowy
-c bad.nuklearne ! jednego allelu genu CFTR
-d wszystkie,
-e a ic prawidłowe

10) obraz ekg w zapaleniu miesnia sercowego
11) najczestsza przyczyna zapalenia wsierdzia
12) najczestsza wrodzona wada serca
16) leki objawowe w astmie
-terbutalina, salbutamol, fenoterol
17) czynniki ryzyka astmy- z giełdy

19) zapalenie płatowe płuc- objawy przy badaniu
-stłumiony/jawny odgłos opukowy
-szmer zaostrzony/stłumiony itd

7. Najczęstszy czynnik etiologiczny zapalenia płuc u noworodków (S.
pneumoniae, St. aureus, H. influenzae itd.)

12. Przyczyny astmy. 23. Przyczyny kaszlu suchego (kombinacje)
- zapalenie opłucnej
- zapalenie krtani
- rozstrzenie oskrzeli
- zapalenie oskrzeli
- ciało obce
24. Przepływ krwi przez przewód tętniczy (z aorty do t. płucnej,
odwrotnie i jakieś inne)
25. Której siniczej wrodzonej wadzie serca nie towarzyszy nadciśnienie
płucne.

---