Wybrane grzyby chorobotwórcze


Wybrane grzyby chorobotwórcze:

  1. Candida (C. albicans)

  2. Cryptococcus (C. neoformans)

  3. Aspergillus (oportunistyczne)

Ad.1. CANDIDA

Flora fizjologiczna przew. pokarmowego u 40-80% ludzi. Może być przyczyną zakażeń u pacjentów:

  1. z obniżoną odpornością komórkową (kandydoza uogólniona, rozsiane zakażenie powiedzchowne + narządowe)

  2. po przedłużonej antybiotykoterapii (kandydoza powierzchowna skóry i błon śl.)

  3. zabiegach inwazyjnych, wszczepieniu zastawek (zapalenie wsierdzia)

Rozpoznanie:

  1. zakażenia powierzchowne - objawy kliniczne + preparaty barwione metodą Grama lub fragmenty skóry w KOH obserwowane pod mikroskopem

  2. kandydoza uogólniona

Ad.2. CRYPTOCOCCUS

Posiada otoczkę polisacharydową (antyfagocytarna), rozmnaża się przez pączkowanie z charakterystycznym zwężeniem u podstawy pączka. Wydziela melaninę chroniącą go przed wolnymi rodnikami w fagocytach.

Jest szeroko rozpowszechniony, występować może w odchodach gołębi i kur, przenosić się drogą wziewną. Występuje często u chorych z upośledzoną odpornością.

  1. kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - podostre lub przewlekłe (rozw. się kilka miesięcy), z objawami: zaburzenia widzenia, ból głowy, zaburzenia stanu psychicznego, sztywność karku, śpiączka i śmierć.

  2. zakażenia skóry i płuc (z guzopodobnymi zmianami w śródpiersiu) zwł. u chorych z upośledzoną odpornością

Rozpoznanie:

  1. badanie płynu mózgowo-rdzeniowego:

  1. badanie histologiczne - ziarniaki z obecnością grzyba w komórkach olbrzymich, widoczne przy barw. hematoksyliną-eozyną, met. Gomoriego lub mucykarpiną (czerwone otoczki). Można też zastosować immunofluorescencję bezpośrednią.

  2. badanie serologiczne - immunofluorescencja pośrednia wykrywa ochronne przeciwciała

  3. hodowla

Ad.3. GRZYBY OPORTUNISTYCZNE

Czynniki predysponujące do zakażenia grzybami oportunistycznymi:

Upośledzenie czynnościowe ukł. odpornościowego

Leczenie

Inne

Pierwotne upośledzenie odporności, zwł. typu kom.

Wtórne upośledzenie odp.:

- AIDS

- Nowotwory (chłoniaki, białaczka, ch. Hodgkina)

- Przewlekła wyniszczająca choroba

Immunosupresja potransplantacyjna

Zabiegi chirurgiczne na otwartym sercu (Aspergillus)

Długotrwałe cewnikowanie ukł. moczowego i naczyń (Candida albicans)

Sztuczne zastawki serca

Napromieniowanie całego ciała powod. upośledzenie odporności

Leczenie cytostatykami, kortykosteroidami lub immunosupresją

Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum

Ciężkie oparzenia (zniszczenie bariery naskórkowej)

Cukrzyca (↑ glukozy, zwł. w ukł. moczowym)

Gruźlica (anergia w postaci uogólnionej)

Nadużywanie narkotyków dożylnych

Rozpoznanie jest zazwyczaj trudne, bo choroba przebiega atypowo. W hodowlach pojawiają się grzyby saprofityczne uważane błędnie za zanieczyszczenie próbki, albo grzyby nie spodziewane na danym terenie.

ASPERGILLUS

Gatunki: A. fumigatus, A. niger, A. flavus

Rozpowszechniony wszędzie, w ziemi, żywności, farbach, nawiewach powietrznych, środkach odkażających. Wywołuje zakażenia niemal każdej tkanki, ale najczęściej ukł oddechowego:

  1. postać alergiczna (nadwrażliwość na antygeny grzyba)

  2. postać inwazyjna (naciekanie miąższu płucnego, u chorych z upośl. odpornością)

  3. grzybniak kropidlakowaty (aspergilloma) - powstaje w jamach pogruźliczych, pojawiają się półksiężycowate przestrzenie kieszenie powietrzne otaczające masę grzybni (w obrazie RTG)

Rozpoznanie:



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zastosowanie diagnostyki enzymatycznej w wybranych jednostkach chorobowych
Grzyby chorobotworcze
MIKROBIOLOGIA GRZYBY CHOROBOTWÓRCZE
Pielęgnowanie w wybranych jednostkach chorobowych —społeczno zawodowa rola pielęgniarki
Charakterystyka wybranych bakterii chorobotwórczych, Mikrobiologia
Masaż w wybranych jednostkach chorobowych porażenie połowicze, stwardnienie rozsiane, choroba Parkin
Wybrane markery chorób nowotworowych
Masaż w wybranych jednostkach chorobowych, Notatki z masażu
MASAŻ W WYBRANYCH JEDNOSTKACH CHOROBOWYCH
Dlaczego zwierzęta 9 Rozdział 8 – Wybrane problemy chorób serca i układu krążenia
Wybrane zagadnienia chorob zakaznych
Masaż w wybranych jednostkach chorobowych, masaz
KOMPENDIUM Zabiegi fizjoterapeutyczne w wybranych jednostkach chorobowych, Medycyna Fizykalna i Baln
DIETY PSY KOTY, DIETY STOSOWANE W WYBRANYCH PROBLEMACH CHOROBOWYCH PSÓW
MASAŻ W WYBRANYCH JEDNOSTKACH CHOROBOWYCH, fizjoterapia, materiały

więcej podobnych podstron