Imię i nazwisko Bydgoszcz, dn. …

Kierunek i rok studiów

Tryb studiów

Nr albumu

Prodziekan ds. Dydaktycznych

Wydziału Humanistycznego

Prof. UKW Małgorzata Święcicka

Prośba o wpis warunkowy

Zwracam się do Pani Prodziekan z uprzejmą prośbą o wyrażenie zgody na powtarzanie przedmiotu z wpisem warunkowym na pierwszy semestr w roku akademickim 2007/08. Prośbę swą motywuję niezdanym egzaminem z … .

Oświadczam, że moja zaległość z poprzedniego roku ogranicza się do jednego przedmiotu.

Z wyrazami szacunku

(podpis)

---