PRZYGOTOWANIE
PRZYGOTOWANIE
PACJENTA DO
PACJENTA DO
MASAŻU
MASAŻU
Do prawidłowo wykonanego zabieg z masażu
Do prawidłowo wykonanego zabieg z masażu
wymagane jest posiadanie podstawowych informacji na
wymagane jest posiadanie podstawowych informacji na
temat pacjenta. Informacje te możemy uzyska dzięki
temat pacjenta. Informacje te możemy uzyska dzięki
trzem składowym:
trzem składowym:
Wywiad
Wywiad
Ocena wzrokowa pacjenta
Ocena wzrokowa pacjenta
Ocena palpacyjna pacjenta
Ocena palpacyjna pacjenta
WYWIAD
WYWIAD
Podstawowymi informacjami zebranymi podczas
Podstawowymi informacjami zebranymi podczas
wywiadu są dane dotyczące pacjenta:
wywiadu są dane dotyczące pacjenta:
Nazwisko Imię
Nazwisko Imię
Wiek pacjenta (data urodzenia)
Wiek pacjenta (data urodzenia)
Rozpoznanie lekarskie
Rozpoznanie lekarskie
Uwagi lekarza prowadzącego
Uwagi lekarza prowadzącego
Opis zdjęcia radiologicznego
Opis zdjęcia radiologicznego
WYWIAD
WYWIAD
Istotne jest określenie miejsca występowanie
Istotne jest określenie miejsca występowanie
zmian chorobowo zmienionych:
zmian chorobowo zmienionych:
Ból objaw podmiotowy
Ból objaw podmiotowy
Od kiedy występuje
Od kiedy występuje
Kiedy się nasila (pora dnia, typ wysiłku)
Kiedy się nasila (pora dnia, typ wysiłku)
Skala odczuwanego bólu
Skala odczuwanego bólu
WYWIAD
WYWIAD
Występujący ból związany z zaburzeniem
Występujący ból związany z zaburzeniem
rozkładu napięć w tkankach może mieć swoją przyczynę
rozkładu napięć w tkankach może mieć swoją przyczynę
we wcześniejszych zdarzeniach:
we wcześniejszych zdarzeniach:
Choroby
Choroby
Operacje
Operacje
Złamania
Złamania
Urazy
Urazy
Wypadki komunikacyjne
Wypadki komunikacyjne
WYWIAD
WYWIAD
Na zmianę napięć tkanek i występowanie
Na zmianę napięć tkanek i występowanie
określonych dolegliwości wpływa też tryb naszego życia.
określonych dolegliwości wpływa też tryb naszego życia.
W tym celu ważne jest również dostarczenie informacji na
W tym celu ważne jest również dostarczenie informacji na
temat:
temat:
Trybu pracy
Trybu pracy
Aktywności fizyczna (uprawiany sport)
Aktywności fizyczna (uprawiany sport)
WYWIAD
WYWIAD
Przykład karty oceny pacjenta (wywiad wstępny)
Przykład karty oceny pacjenta (wywiad wstępny)
OCENA WZROKOWA
OCENA WZROKOWA
W celu określenia stopnia dysfunkcji układu
W celu określenia stopnia dysfunkcji układu
mięśniowego i kostnego niezbędna jest ocena wzrokowa:
mięśniowego i kostnego niezbędna jest ocena wzrokowa:
Sposób poruszania
Sposób poruszania
Ocen krzywizn kręgosłupa
Ocen krzywizn kręgosłupa
Ustawienie barków
Ustawienie barków
Ustawienie miednicy
Ustawienie miednicy
Kończyny dolne
Kończyny dolne
OCENA WZROKOWA
OCENA WZROKOWA
Ocena wzrokowa potrzebna jest też do określenia
Ocena wzrokowa potrzebna jest też do określenia
zmian w tkance skórnej:
zmian w tkance skórnej:
 Pajączki
 Pajączki
Rozstępy
Rozstępy
Zmiany te związane są z zaburzeniem ukrwienia
Zmiany te związane są z zaburzeniem ukrwienia
tkanki podskórnej, których przyczyną może być zmiany
tkanki podskórnej, których przyczyną może być zmiany
napięć i struktur leżących w danym odcinku.
napięć i struktur leżących w danym odcinku.
OCENA WZROKOWA
OCENA WZROKOWA
Ocena wzrokowa potrzebna jest też do określenia
Ocena wzrokowa potrzebna jest też do określenia
zmian w tkance skórnej:
zmian w tkance skórnej:
Blizny
Blizny
Blizny, szczególnie głębokie, przebiegające
Blizny, szczególnie głębokie, przebiegające
poprzecznie do utkania tkanki skórnej i włókien
poprzecznie do utkania tkanki skórnej i włókien
mięśniowych mogą prowadzić do zaburzenia napięcia
mięśniowych mogą prowadzić do zaburzenia napięcia
tkanek.
tkanek.
OCENA PALPACYJNA
OCENA PALPACYJNA
Ocena palpacyjna pozwala określić napięcie tkanek
Ocena palpacyjna pozwala określić napięcie tkanek
i określić miejsca bolesne. Palpacyjnie możemy ocenić:
i określić miejsca bolesne. Palpacyjnie możemy ocenić:
Temperatura tkanek
Temperatura tkanek
Reaktywność tkanek i czucie
Reaktywność tkanek i czucie
Przesuwalność tkanki skórnej
Przesuwalność tkanki skórnej
Wzmożone napięcie struktur
Wzmożone napięcie struktur
Ból w obrębie przyczepów mięśniowych
Ból w obrębie przyczepów mięśniowych
Ból w obrębie brzuśców mięśniowych
Ból w obrębie brzuśców mięśniowych
Zmiany w tkance podskórnej
Zmiany w tkance podskórnej
OCENA PALPACYJNA
OCENA PALPACYJNA
Temperatura tkanek może świadczyć o
Temperatura tkanek może świadczyć o
występującym stanie zapalnym, lub zaburzeń ukrwienia
występującym stanie zapalnym, lub zaburzeń ukrwienia
Zaburzenia czucia mogą świadczyć o
Zaburzenia czucia mogą świadczyć o
występujących zmianach napięcia mięśniowego,
występujących zmianach napięcia mięśniowego,
podrażnieniem nerwów czuciowych lub z problemami
podrażnieniem nerwów czuciowych lub z problemami
ukrwienia badanych stref
ukrwienia badanych stref
OCENA PALPACYJNA
OCENA PALPACYJNA
Przesuwalność tkanki skórnej może świadczyć o
Przesuwalność tkanki skórnej może świadczyć o
występującym podwyższonym napięciu struktur leżących
występującym podwyższonym napięciu struktur leżących
pod tkanką skórną
pod tkanką skórną
Wzmożone napięcie tkanek świadczy o przeciążeniu
Wzmożone napięcie tkanek świadczy o przeciążeniu
układu mięśniowego
układu mięśniowego
OCENA PALPACYJNA
OCENA PALPACYJNA
Ból w obrębie przyczepów mięśniowych świadczy o
Ból w obrębie przyczepów mięśniowych świadczy o
zmianach napięcia danej struktury
zmianach napięcia danej struktury
Ból w obrębie brzuśców mięśniowych o
Ból w obrębie brzuśców mięśniowych o
występującym przeciążeniu badanego układu mięśniowego
występującym przeciążeniu badanego układu mięśniowego
OCENA PALPACYJNA
OCENA PALPACYJNA
Przykład karty oceny pacjenta (Badanie palpacyjne)
Przykład karty oceny pacjenta (Badanie palpacyjne)
OCENA PALPACYJNA
OCENA PALPACYJNA
Przykład karty oceny pacjenta (Badanie palpacyjne)
Przykład karty oceny pacjenta (Badanie palpacyjne)
WYNIKI WYWIADU I BADANIA
WYNIKI WYWIADU I BADANIA
Określenie jakie narządy układu ruchu wykazują
Określenie jakie narządy układu ruchu wykazują
zwiększone napięcie i jaka między nimi jest
zwiększone napięcie i jaka między nimi jest
zależność strukturalna (prawo tensegracji)
zależność strukturalna (prawo tensegracji)
Określenie przyczyny występujących dolegliwości
Określenie przyczyny występujących dolegliwości
Ustalenie postępowania w trakcie masażu 
Ustalenie postępowania w trakcie masażu 
łańcuch przyczynowo-skutkowy
łańcuch przyczynowo-skutkowy
PODSUMOWANIE
PODSUMOWANIE
Przed każdym następnym zabiegiem masażu
Przed każdym następnym zabiegiem masażu
medycznego powinniśmy dokonywać ponownej oceny
medycznego powinniśmy dokonywać ponownej oceny
palpacyjnej w celu ustalenia nadal występujących
palpacyjnej w celu ustalenia nadal występujących
zmian i na tej podstawie opracować każdorazowo
zmian i na tej podstawie opracować każdorazowo
zmodyfikowaną metodykę masażu medycznego.
zmodyfikowaną metodykę masażu medycznego.