HEPATITIS CONTAGIOSA CANIS / ZAKAŹNE ZAP WĄTROBY / CHOROBA RUBARTHA

Zaraźliwa choroba wirusowa z objawami zap wątroby i zaburzeń ze str p pok

Wrażliwe: lisy, wilki, kojoty, skunksy, szopy. U innych mięsożernych i Ca zakażenie ma przebieg bezobjawowy.

Czynnik etiologiczny: CAV 1 (Canine Adenovirus 1) – rodzina Adenoviridae;

rodzaj Mastadenovirus

Źródła: chore Ca i bezobjawowi nosiciele

Drogi wydalania wirusa: mocz, kał, ślina

Drogi wniknięcia: jama nosowa, gardło, spojówki. W późnym okresie ciąży może przejść przez łożysko – noworodki uogólnione zakażenie

CAV1 obecny w wydalinach i płynach ustrojowych przez 35 dni po wystapieniu objawów --- chyba, że trafi do kanalikach nerkowych – do 12 miesięcy z moczem

Patogeneza

Wniknięcie ---> krypty migdałków/ płytki Peyera ---> regionalne węzły chłonne ---> krwioobieg ---> wiremia ---> zakażenie kom śródbłonkowych i miąższowych: wątroba, nerki, śledziona, płuca, mózg.

Przewlekłe zmiany w nerkach i zmętnienie rogówki (blue eye) – efekt rcji kompleksów immunologicznych po przechorowaniu ostrej/ subklinicznej postaci.

U lisów powinowactwo do tkanki nerwoeje. Przebiega z objawami posocznicy i zapalenia mózgu oraz rdzenia kręgowego i określana jest jako zakaźne zapalenie mózgu i rdzenia lisów. – nadmierna pubidliwość, konwulsje, drgawki mięśniowe, porażenia.

Objawy kliniczne

O przebiegu klinicznym zazwyczaj u Ca < 1 rok – duża śmiertelność. W miocie zakażonych szczeniąt 30 – 40%

Chorują również starsze, nieszczepione Ca.

• Nadostra postać: Ca padają w ciągu 3 – 4 h bez objawów

• Łagodna postać:

- gorączka 40 ^oC, dwufazowa, 1 – 6 dni

- utrata łaknienia, posmutnienie, senność

- zap migdałków, ok 3 dni

- gorączce trwającej 1 dzień towarzyszy tylko leukopenia

Te objawy mogą być tak słabo zaznaczone, że właściciel ich nie zauważa. Panika gdy:

• zapalenie jagodówki – 1-2 tyg --> obrzęk i zmętnienie rogówki (blue eye). Niebieskie oko jest często jedynym objawem zakażenia.

Ostra postać:

- utrata łaknienia, gorączka, apatia, powiększenie węzłów

- niekiedy powiększenie wątroby

- zap spojówek z silną nadwrażliwością na światło

- wymioty

- krwawa biegunka

- punkcikowate/ rozlane wybroczyny na bł śluz

- przedłużenie czasu krzepnięcia krwi: krwawienie dziąseł wokół zębów mlecznych, spontaniczne powstanie krwiaków

- drgawki i śpiączka mogą pojawić się na każdym etapie choroby jako następstwo wybroczyn w mózgu albo encefalopatii wątrobowej

Podostra postać:

- wzrost temp, utrata łaknienia, posmutnienie, senność

- obrzęk węzłów chłonnych

- przyśpieszenie tętna i oddechów

- niechęć do poruszania

- blade bł śluz

- powłoki brzuszne napięte

- niekiedy powiększona wątroba

- leukopenia przez cały czas trwania gorączki

Postać przewlekła:

- u Ca o niskim mianie Ab matczynych eksponowanych na CAV 1

- czasem współistnienie z wirusem nosówk

AP

Zazwyczaj na tyle patognomiczne, że styknie.

Obrzęk tk podskórnej okolicy głowy i szyi i śledziony

Ostre i rozległe zap migdałków

Pow węzły chłonne: przekrwienie/ wybroczyny/ obrzęk

Jama brzuszna: płyn żółty do czerwonego

Bł surowicze narządów wew: punkcikowate i pasmowate wybroczyny

Wątroba:

- powiększona i przekrwiona

- ciemno zabarwiona

- drobne ogniska martwicy

- żółte ogniska rozmiękania

- torebka pokryta złogami włóknika

Pęcherzyk żółciowy: rozdęty, ściana zgrubiała nawet do 1 cm

Nerki: białe ogniska świadczące o zap śródmiąższowym (niekiedy) oraz zawały krwawe

Serce: rozstrzeń

Oddechowy: Nieżyt URT + zapalenie i obrzęk płuc

Pokarmowy: wybroczyny błony śluzowej gardła, żołądka i jelit

*U lisów obserwujemy przekrwienie i wybroczyny w oponach mózgu, czasami w mózgu i rdzeniu; wybroczyny w różnych narządach, zapalenie migałków, żołądka, jelit i płuc a także żółtaczka

HP

• Wybroczyny wokół włośniczek i drobnych naczyć zylnych w mózgu

• się złogi kompleksów immunologicznyw (okres zdrowienia)

• Zap jagodówki oka u części ozdrowieńców

Wątroba:

• Zwyrodnienie tłuszczowe hepatocytów,

• Śródzrazikowe martwice komórek

• Rozszerzenie i przekrwienie przestrzeni Dissego

• Wylewy krwi

• WĄTROBA MA WYGLĄD PSTRY I MOZAIKOWY

• Zmiany zapalne bardzo rzadkie

• Ciałka wtrętowe zasadochłonne w jądrach komórek wątrobowych i gwiaździstych sąsiadujących z martwicą – są to ciałka wtrętowe typu B (cowdry) – Greena lub Rubartha.

  • Powstają z połłączenia bazofilnej substancji z chromatyną jądrową i występują w centrum komórki w postaci homogennej masy lub licznych, oddzielonych od siebie ciałek

  • Spotykamy je też w śródbłonku małych naczyń mózgu, kłębkach nerkowch

Mózg

• Ogniska martwicowe, wylewy krwi, wybroczyny wokół włośniczek i drobnych naczyć zylnych w mózgu

• Zmiany zapalne bardzo rzadkie (jak już to limfohistiocytarne mierne nacieki)

*U lisów OUN przekrwienie i wybroczyny, drobnoogniskowe, nieropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, rzadziej hipoksemiczne uszkodzenie komórek zwojowych oraz okołonaczyniowe nacieki zapalne z udziałem neutrofili. Mogą występować też małe ogniska rozpadu osłonek mielinowych.

Diagnostyka różnicowa:

• Leptospira interrogans serowar gripporyphosa; Leptospira icterohaemorrhagiae;; Wirus acydofilnego zap wątroby; CAV 2

• Parwowiroza; Nosówka; Koronawirusowe zap żołądka i jelit; Salmonelloza; Zatrucia, np warfaryną; Ostre zaparcie

Leptospiry i wirus acydofilnego zap wątroby --> przewlekłe zap wątroby

CAV 2 --> kaszel i wyciek z nosa

Parwowiroza --> zap jelit ostżej przebiega

Nosówka --> zaburzenia ze str oddechowego i porażenia, konwulsje, drżenie mięśni

LEPTOSPIROSIS / CHOROBA STUTTGARCKA / TYFUS PSI

Zakaźna, zaraźliwa choroba bakteryjna. Przebiega subklinicznie lub z objawami żółtaczki, hemoglobinurii, poronieniami i rodzeniem się słabego potomstwa.

Największe nasilenie w krajach o ciepłym klimacie i dużych hodowlach.

Niebezpieczna zoonoza!!!

Czynnik etiologiczny: liczne serotypy Leptospira, które charakteryzują się cienkim spiralnym kształtem i intensywnym ruchem.

U Ca najczęściej: L canicola; L gripporyphosa; L icterohaemorrhagiae

Fe naturalna odporność

Źródło zakażenia: gryzonie (bezobjawowi nosiciele) + chore zwierzęta

Drogi wydalania: mocz, mleko, nasienie

Drogi wniknięcia: w czasie kopulacji, droga płciowa lub alimentarna (błony śluzowe i uszkodzona skóra  zakazony pokarm)

Patogeneza

Wniknięcie --> dzięki własnemu, aktywnemu ruchowi dostają się do krwioobiegu --> bakteremia --> wszytskie narządy (namnażanie) i powstanie Ab które powodują ich lizę i uwalnianie hematoksyn --> stadium toksyczne  leptospir brak w krwi ale są w kanalikach krętych nerek  out z moczem

Nietóre szczepy zdolność uszkadzania RBC --> hemoglobinuria, hemoglobinemia, niedokrwistość i żółtaczka

Intoksykacja --> uszkodzenie naczyń krwionośnych i kom narządów miąższowych + zaburzenia OUN +martwica błon śluzowych i skóry

Obecnośc ich w nerkach prowadzi do śródmiąższowego zapalenia z objawem niewydolności i narasającej mocznicy. Serce – niewydolność krążenia. Atonia przewodu pokarmowego na skutek zaburzeń układu nerwowego. Ronienia ale tylko u Su i Bo.

Objawy kliniczne:

U młodych wyraźne objawy kliniczne, stare bezobjawowo.

Trzy postaci choroby: żółtaczkowa, uremiczna i żołądkowo – jelitowa

Postać żółtaczkowa:

• gł przez ten L ictero

• wysoka gorączka, szybko spada do normy lub poniżej

• żółtaczka od 4 dnia choroby – po kilku dniach zażółcenie widać nawet na podbrzuszu i wew stronie ud

Postać uremiczna:

• gł L canicola

• starsze Ca

• krótkotrwały skok gorączki, osowiałość, brak apetytu, biegunka, wymioty, wzmożone pragnienie

• grzbiet wygięty, chód sztywny, okolice lędźwi przy ucisku bolesne

• bł śluz jamy ustnej i języka: nadżerki przekształcające się w owrzodzenia i zmiany martwicze

• biegunka i wymioty --> odwodnienie i wyczerpanie --> uposledzenie czynnosci nerek --> skąpomocz, bezmocz, mocznica

Postać żołądko – jelitowa

• objawy podobne jak w uremicznej, ale bardziej nasilone i długotrwałe wymioty z biegunką

Zmiany Ap w leptospirozie psiej (tyfus psi, choroba stuttgarcka) leptospira canicola:

AP:

ŻOŁĄDEK – krwotoczne zapalenie,BŚ obrzęknięta, pofałdowana, ciemnoczerwona/brudnobrązowa. Zawartość żołądka to skąpy, brdnoczerwony śluzowaty płyn o zapachu czosnku.

JELITA – błona śluzowa ostre zapalenie, przekrwienie, obrzęk, pokrycie śluzem; mogą wystąpić wpochwienia jako następstwo miejscowego odcinkowego porażenia mięśniówki

WĄTROBA – wybroczyny i ogniska zwyrodnienia tłuszczowego + obrzęk

NERKI – przekrwienie, śródmiąższowe zapalenie. Gliński: ogniska martwicy na powierzchni i powiększenie narządu

PŁUCA – ogniska nieżytowego zapalenia płuc,
SERCE – zwyrodnienie

OBRZĘK – śledziona i węzły chłonne

! JAMA USTNA: wrzodziejące zapalenie błony śuzowej (dziąsły, policzki, wargi, brzegi języka) drobne szarożółte lub szarobrązowe ogniska martwicowe, które szybko rozpadają się i w tych miejscach powstają nadżerki i owrzodzenia, otoczone wałem przekrwionej i obrzękłej błony śluzowej. +foetor ex ore, krwawienia z dziąseł, zapalenie migałków, wybroczyny; ewentualnie – martwica koncówki języka, ma on wtedy brązowe zabarwienie

Leptospira icterohaemorrhagiae – choroba Weila, zakaźna żółtaczka psów, lisów srebrzystych, kotów i prosiąt

AP:

Żółtaczka,
Śledziona – ostry obrzęk

Diagnostyka różnicowa:

• Nosówka z postacią żołądkowo – jelitową

• Toksoplazmoza

• Listerioza

• Zatrucia

Podsurowicze i narządowe wybroczyny - płuca, mięśnie, pęcherz moczowy

PŁUCA – jak spryskane krwią, czasami zawały krwawe

HP:

Ogniska martwicze w wątrobie,

Nerkoza kłębków nerkowch,

Nacieki limfohistiocytarne w tkance śródmiąższowej nerek,
W śledzionie zanik komórek siateczki i nacieki zapalne z neutrofilami i bazofilami

+

-Skaza krwotoczna

-Martwica błon śluzowych