6. Rodzaje hipoksji

Ogólne niedotlenienie ustroju określa się mianem anomia, niedotlenienie zaś tylko samej krwi –

anoxemia. Wiggers odróżnia cztery zasadnicze typy klinicznego niedotlenienia:

1.

Typ anoksemiczny, w którym prężnośc tlenu we krwi jest zmniejszona, co pociąga za sobą

niedotlenienie hemoglobiny.

2.

Typ anemiczny, w którym niedotlenienie jest wywołane niedoborem hemoglobiny.

3.

Typ zastoinowy, w którym niedotlenienie powstaje z niedostatecznego krążenia krwi.

4.

Typ histotoksyczny, w którym niedotlenienie powstaje wskutek zablokowania tkankowych

enzymów oddechowych.

Ad1

Ten typ powstaje z różnych przyczyn ustrojowych i pozaustrojowych. Z przyczyn pozaustrojowych –

przebywanie w atmosferze o obniżonej zawartości tlenu, np. na dużych wysokościach lub podczas

oddychania w przestrzeni zamkniętej. Z przyczyn ustrojowych – wszystkie zaburzenia układu

oddechowego, prowadzące do zaburzeń wentylacji pluc, a więc zwężenia dróg oddechowych, zmiany

chorobowe płuc i opłucnej ograniczają powierzchnię oddechową płuc.

Ad2

Ten typ polega na ogólnym niedotlenieniu wskutek zawartości małej ilości hemoglobiny we krwi. Do

tego samego typu niedotlenienia dochodzi również wskutek zablokowania hemoglobiny przez

powstanie CO-hemoglobiny lub methemoglobiny.

Ad3

Ten typ powstaje wskutek zastoju krwi. W tych przypadkach następuje zwiększona redukcja

hemoglobiny w tkakach, co powoduje zwiększenie ilości hemoglobiny zredukowanej we krwi żylnej i

w następstwie sinicę. W zastoju krwi zwiększona redukcja oksyhemoglobiny na hemoglobinę

zredukowaną jest ułatwiona dzięki zwiększonej zawartości dwutlenku węgla, co przez zakwaszenie

powoduje zwiększoną dysocjację oksyhemoglobiny

Ad4

Ten typ powstaje na skutek uszkodzenia układu enzymów oksydoredukcyjnych komórek. Do

najsilniejszych jadów uszkadzających enzymy oddechowe komórkowe należy cyjanowodór i różne

cyjanki. Poza tym również niektóre narkotyki powodują uszkodzenie enzymów oddechowych

komórek.

Bibliografia:

Antoni Horst – Fizjologia Patologiczna (str, 668)

K. Kucharczyk, M. Nowak – Anatomia i fizjologia człowieka (str, 282-283)