RÓŻYCZKA WRODZONA
t

Z. Dziubek "Choroby zakaźne i pasożytnicze�





EPIDEMIOLOGIA:

�



ETIOLOGIA:

� wewnątrzmaciczne zakażenie wirusem różyczki



PATOGENEZA:

im młodsza ciąża w chwili zakażenia tym ryzyko embriopatii jest większe :
� 1
6 tyg. : 56%
� 7
9 tyg : 25%
� 10
12 tyg : 15%
� 13
21 tyg. : 10
15%
� > 22 tyg : 0%
przybycie rózyczki na kilka dni przed zapałodnieniem równiż może mieć wpływ na
wady płodu, a nawet straty ciaży


OBRAZ KLINICZNY:

� objawy ogólne :

wewnątrzmaciczne zahamowanie rozwoju
opóźnienie rozwoju w zyciu pozapłodowym

� objawy ze strony układu sercowo
naczyniowego :

przetrwały przewód tętniczy
wady przegrody
uszkodzenie i zwężenie tetnic
tetralogia Fallota
zapalenie m. sercowego u noworodków

� objawy ze strony narządu wzroku :

zaćma wrodzona (najczęściej obustronna)
retinopatia barwnikowa
niedorozwój tęczówki
zmętnienie rogówki
jaskra

� słuch i mowa :

głuchota sensoryczna
zaburzenia mowy

� inne :

autyzm
hepatosplenomegalia
zapalenie wątroby z żółtaczką
osteopatia
śródmiąższowe zapalenie płuc
małopłytkowosć z plamicą
niedokrwistość
długotrwała wysypka różyczkopodobna
adenopatia
niedorozwój grasicy
hipogammaglobulinemia
cukrzyca typu III
niedobór hormonu wzrostu





ROZPOZNANIE:

�


RÓŻNICOWANIE:

�

LECZENIE:

�


POWIKŁANIA:

�


ROKOWANIE:

� śmiertelnosć wynosi > 15% i jest wieksza w przypadkach z wadami wrodzonymi



PROFILAKTYKA:

� kobiety, które nie przebyły różyczki powinny otrzymać swoistą szczepionkę
najpóźniej 3 tygodnie przed planowanym zajściem w ciążę
� szczepienie w 13 r.ż.
� u kobiet w ciąży, które nie są pewne przebycia różyczki należy wykonać
badanie poziomu swoistych przeciwciał w surowicy krwi
jeżeli nie ma przeciwciał należy podać swoistą immunoglobulinę
jeżeli nie ma dostępu do immunoglobuliny swoistej stosuje się immunoglobulinę
standardową w ilości 20 ml. w 2, lub więcej wkłuciach


PATRZ TEŻ:

� zakażenia prenatalne i perinatalne