N

O W O C Z E S N Y

T

E C H N I K

D

E N T Y S T Y C Z N Y

20

T E C H N I K A

D E N T Y S T Y C Z N A

Estetyka w odcinku bocznym

odbudowy pełnoceramicznej

SŁOWA KLUCZOWE



odbudowa

pojedynczego zęba, estetyka, odcinek
boczny, odbudowa pełnoceramiczna

STRESZCZENIE



Artykuł prezentuje

odbudowę pełnoceramiczną w odcinku
bocznym na podstawie przypadku
klinicznego.

tech. dent. Rafał Skuza*

R

ekonstrukcja uśmiechu

pacjenta tak, by tego

nikt nie zauważył, jest

wielkim wyzwaniem.

P

RACA

RECENZOWANA

fot. ar

chiwum autora

Większość techników dentystycznych,
mówiąc o estetyce, ma na myśli odcinek
przedni uzębienia i właśnie takim przy-
padkom klinicznym poświęcona jest
większość publikacji w czasopismach.
Jednak już wiele lat temu wyłoniła się
grupa pacjentów zwracających szczegól-
nie uwagę nie tylko na ten najbardziej
widoczny odcinek uzębienia.

W przypadku, który opisuję, nie

skupiam uwagi na funkcji i artykulacji,
lecz koncentruję się na estetyce i bardzo
wysokich wymaganiach pacjentki.

Uzębienie ludzi i większości ssaków

cechuje ogromna różnorodność obej-

mująca wielkość, kształt oraz kolor. Po-
łączenie tych wszystkich parametrów
decyduje o powodzeniu leczenia lub
niezadowoleniu pacjenta. Coraz czę-
ściej w gabinetach stomatologicznych
mamy do czynienia z sytuacją, w której
pacjent stawia na estetykę kosztem
funkcji uzupełnienia. Nie należy temu
ulegać, gdyż to od lekarza i technika
dentystycznego zależy prawidłowe
leczenie. Jako zespół ponosimy kon-
sekwencje uległości, o czym pewnie
większość z nas boleśnie się przeko-
nała. Dlatego potrzebny jest doskonały
zespół: lekarz, technik i świadomy

1

3

4

5

2

2

/ 2 0 1 0

21

T E C H N I K A

D E N T Y S T Y C Z N A

pacjent, który przyszedł poddać się le-
czeniu i współpracować, aby osiągnąć
jak najlepszy efekt.

O

PIS

PRZYPADKU

Naszym pacjentem jest atrakcyjna
i zadbana kobieta, która straciła ząb 14
(fot. 1, 2). Na fot. 1 widać również ząb 44,
który został zaopatrzony w koronę pro-
tetyczną w późniejszym leczeniu (bez
dokumentacji fotograficznej).

W przypadku odbudowy pojedyncze-

go zęba lub niewielkiego braku należy
kierować się kształtem i kolorem zębów
sąsiednich albo położonych po prze-

ciwnej stronie łuku zębowego, jeżeli
brakuje zębów jednoimiennych (np. obu
przedtrzonowców).

Jednak dla opisywanej odbudowy kry-

terium zasadniczym są zęby sąsiednie
i antagonistyczne, które jak widać mają
wiele odcieni (fot. 1, 2). Po przyjrzeniu
się pacjentce w gabinecie zaprosiłem
ją do pracowni w celu dobrania koloru
kluczami technicznymi, jak też, co waż-
ne, w oświetleniu, w którym praca
będzie wykonywana.

Model roboczy został wykonany naj-

prostszą metodą (fot. 3, 4). Korona została
wymodelowana w wosku i wytłoczona

w systemie IVOCLAR IPS EMPRESS 2
w piecu IVOCLAR EP 600 COMBI oraz
olicowana porcelaną IPS EMPRESS 2
ERIS, która jest już trzecią generacją
tego doskonałego materiału. Obecnie
pracuję na najnowszym materiale firmy
IVOCLAR IPS e.max, który daje jeszcze
większe możliwości i pozwala licować
jednym materiałem struktury tłoczone
koron, mostów, licówek i struktur wy-
konanych z tlenku cyrkonu.

Fotografie przedstawiają koronę

w różnym położeniu i oświetleniu.
Wtedy tak naprawdę widać, jaki uzy-
skaliśmy efekt, oraz jak duże znaczenie
podczas dobierania koloru i samej pracy
nad odbudową protetyczną ma oświetle-
nie (fot. 5, 6, 7): widoczna jest struktura,
transparencja i przenikanie barw.

Po wykonaniu pracy, ale jeszcze

przed pokryciem glazurą ponownie
zaprosiłem pacjentkę najpierw do gabi-
netu w celu sprawdzenia dopasowania
korony, jej szczelności, punktów stycz-
nych z zębami sąsiednimi i artykulacji.
Następnie została zaproszona do pra-
cowni, gdzie ostatecznie sprawdzono
kolor (w pracowni przy tym samym
oświetleniu i świetle dziennym) i po-
kryto glazurą.

Wynikiem bardzo dobrej współpracy

zespołu lekarz – technik i pacjentki,
która nie tylko oczekiwała perfekcyj-
nego efektu, ale była cierpliwa podczas
współpracy, jest efekt widoczny na zdję-
ciach: piękny, harmonijny i naturalny
uśmiech (fot. 8-11).



*RS PRO Pracownia Protetyki

Stomatologicznej, Wrocław

www.rspro.pl

6

8

10

9

11

7