18 04 2013 CRP OSTRA FAZA

background image

„Oby mi Bóg dał słowo odpowiednie do myśli,
a myśli godne tego co mi dano”

Księga Mądrości 7,15



„OSTRA FAZA”


Prof. zw. dr hab. med. Lech Torliński

Katedra Chemii i Biochemii Klinicznej

Zakład Biochemii Klinicznej i Medycyny Laboratoryjnej

Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

Reakcje ostrej fazy występują

po ostrych

uszkodzeniach tkanek

o różnej etiologii:

1.

Ostry stan zapalny

2.

Infekcje bakteryjne

3.

Zranienia i stany pooperacyjne

4.

Martwica tkanki, w tym zawał serca

5.

Oparzenia termiczne i chemiczne

6.

Końcowe dni ciąży i okres połogu

7.

Wysokie dawki estrogenów

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

Reakcje ostrej fazy występują

po ostrych uszkodzeniach tkanek

o różnej etiologii,

a w osoczu

pojawiają się charakterystyczne

B.O.F.

BIAŁKA OSTREJ FAZY

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

REAKCJE OSTREJ FAZY

nawarstwiają się na

MIEJSCOWE

i OGÓLNOUSTROJOWE

wczesne, nieswoiste

odczyny organizmu

na czynniki szkodliwe

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

MIEJSCOWE

wczesne, nieswoiste odczyny:

„FALA NIESZCZELNYCH BŁON”

ROZSZERZENIE NACZYŃ:

calor, rubor, tumor

;

Zlepianie się PŁYTEK i odkładanie fibryny;

uwalnianie enzymów LIZOSOMALNYCH z

leukocytów i tkanek;

Synteza niskocząsteczkowych MEDIATORÓW

(w komórkach: śródbłonka, WBC, tuczne)

i uwalnianie (histamina, serotonina, kininy):

dolor i functio laesa

Rozrost komórek mezenchymalnych


background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

OGÓLNOUSTROJOWE

wczesne, nieswoiste odczyny:

Złe samopoczucie;

Podwyższona temperatura ciała;

Leukocytoza;

Wzrost OB.;

Zmiany frakcji proteinogramu.

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

B.O.F.

W większości to

INHIBITORY PROTEINAZ

w osoczu

(antyproteolityczna bariera

osocza)

i płynie pozanaczyniowym

chronią organizm przed

niekontrolowaną proteolizą.

Kompleks proteinaza-inhibitor:

receptory RBC, makrofagi wątroby

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

B.O.F.

Synteza dzięki ekspresji

genów i transkrypcji w:

hepatocytach

monocytach

granulocytach

uszkodzonej tkance

łącznej.

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

B.O.F.

Synteza regulowana przez

CYTOKINY

(głównie IL-6):


CRP wzrost ekspresji IL-6

AGP wzrost ekspresji

IL-6 z I L-1

lub

IL-6 z TNF-α

Fibrynogen:

wzrost ekspresji IL-6

Albumina

: spadek ekspresji

(wiele cytokin)

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

B.O.F.

POZYTYWNE (↑

min. o 25%)

↑ 1000 x:

1/.

CRP

2/.

SAA

↑ 2–5 x:

1/.

α

1

PI

2/.

α

1

CT

3/.

α

1

AGP

4/.

α

2

MG

5/.

Haptoglobina

6/.

Fibrynogen

7/.

Ferrytyna

↑ ok. 50%:

1/.

Cp

2/.

C3 i C4

NEGATYWNE (↓

stężenia)

1/.

Albumina

2/.

Transferyna

3/.

α

2

HS glikoproteina

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

B.O.F.

To glikoproteiny, z wyjątkiem:


Dwóch POZYTYWNYCH:

↑ 1000 x:

1/.

CRP

2/.

SAA


Jednego NEGATYWNEGO
1/.

Albumina

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

B.O.F.

Kinetyka BOF pozytywnych I rzutu:
Wzrost w osoczu już po 6-8 godz.,
Szczyt stężenia w 24 -48 godz.,
Szybko spada po zaniku bodźca(T

1/2

=6h)

(

CRP i SAA)

Kinetyka BOF pozytywnych II rzutu:
Wzrost w osoczu po 24-48 godz.,
Szczyt stężenia w 72 -96 godz.,
Wolno spada po zaniku bodźca;
(pozostałe pozytywne BOF)

background image

cdn.

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

B.O.F.

CRP (białko C-reaktywne):

1/Precypitaty z polisacharydami C

pneumokoków

2/Aktywuje układ dopełniacza: C5a
pobudza chemotaksję i fagocytozę
3/Ułatwia usuwanie
mikroorganizmów i uszkodzonych
komórek własnych
4/Indukuje syntezę w makrofagach
cytokin przeciwzapalnych

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

B.O.F.

CRP (białko C-reaktywne):

5/ W zakażeniach bakteryjnych

powyżej 50 mg/L

6/ W zakażeniach wirusowych

poniżej 50 mg/L

7/ CRP w normie:

-wyklucza ciężkie zapalenie

bakteryjne;

-nie wyklucza :przewlekłego

zapalenia, miejscowego zapalenia,
infekcji wirus. o lekkim przebiegu;

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

B.O.F.

SAA (surowiczy amyloid A):
-przejściowa składowa HDL
-nasila reakcję zapalną
-w przewlekłym procesie zapalnym

ze wzrostem SAA, odkładanie
go w tkankach, co prowadzi do
amyloidozy

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

B.O.F.

α

1

AGP (kwaśna glikoproteina,

orozomukoid):

-przyleganie neutrocytów do

śródbłonka

-inaktywuje niektóre proteinazy

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

B.O.F.

α

2

MG( makroglobulina):

-silny inhibitor proteinaz, chroniąc

zdrowe tkanki przed
uszkodzeniem

background image

OSTRA FAZA

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

B.O.F.

Haptoglobina:
-wiąże i transportuje wolną HGB w

osoczu,kompleks usuwany
przez fagocyty

-w przypadku hemolizy chroni

przed utratą żelaza i

niewydolnością nerek

-wzrasta w zapaleniu, obniża się

podczas hemolizy, przy obu w
normie!

background image

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
18 04 2013 CRP OSTRA FAZAid 176 Nieznany (2)
18 04 2013 WBC(LEUKOCYTY)id 176 Nieznany (2)
18 04 2013 Zapalenie a niedobor Nieznany (2)
POPRAWNE ODPOWIEDZI Z KOLOKWIUM 18.04.2013
POPRAWNE ODPOWIEDZI Z KOLOKWIUM 18 04 2013
18 04 2013
18 04 2013 ZAPALENIE ostre prze Nieznany (2)
18 04 2013 Uklad Odpornosciowyi Nieznany (2)
18 04 2013 WBC(LEUKOCYTY)id 176 Nieznany (2)
18 04 2013 Uklad Odpornosciowy
18 04 2013 ZAPALENIE ostre przewlekle nawracajace
18 04 2013 WBC(LEUKOCYTY)
PMF 18 04 2013
18 04 2013 Zapalenie a niedobor zelaza
OM z 04 2013 05 02 ko
Literaturoznawstwo (08 04 2013) Nieznany
Ekonomika ochrony srodowiska wyklad 18.04.05, administracja, II ROK, III Semestr, rok II, sem IV, Ek
maska OP-1M pakiety 18.04.2007 r, wojskowe, Chemiczne

więcej podobnych podstron