Procedura:

Część szczegółowa

strona 1 z 2

87.420.701

a) sprzętu i materiału,

b) pacjenta,

c) personelu;

a) liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego

klinicznie,

b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w

radiografii,

pozycja

na plecach, ramiona uniesione

kierunek skanowania kranio-kaudalny
grubość warstwy

2,4 – 3 mm;

odległość między
warstwami

4 - 40 mm

FoV
kąt pochylenia gantry 0
napięcie [kV]

standardowe

obciążenie [mAs]

tak niskie jak to możliwe przy zachowaniu dobrej jakości obrazu

algorytm

rekonstrukcyjny

średni-ostry

d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane;

3

1

opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących:

2

zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym:

opis czynności po wykonaniu badania;

c) zalecany protokół badania w tomografii komputerowej,

Protokół dedykowany do obliczania zwapnień w tętnicach wieńcowych: badanie serca bez podania kontrastu,
parametry badania zależnie od typu aparatu (dane dla aparatów TK 4 – 64 warstwowych):
Bramkowanie akwizycji sygnałem EKG (prospektywne lub retrospektywne)
czas rotacji lampy: 0,33 – 0,6 s,
rozdzielczość czasowa: 83 – 300 ms
Dawka efektywna: 0,5 – 1,1mSv
Czas skanu: 6 – 17s

Post-processing z użyciem stacji roboczej: obliczanie zwapnień w tętnicach wieńcowych (Skala Agatstona,
masa, objętość Ca) w przeliczeniu na poszczególne naczynia oraz wartość całkowita. Porównanie wyniku do
wartości u osób bezobjawowych (w percentylach)

nie dotyczy

Tomograf komputerowy (minimum 4-rzędowy) z programem do obliczania zwapnień w tętnicach wieńcowych,
bramkowanie akwizycji sygnałem EKG, stacja robocza z programem obliczania zwapnień w tętnicach
wieńcowych

Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie
badania. Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez
ruchu podczas jego trwania. Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania
jonizującego. Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego
obrazu.Pacjent powstrzymuje się od picia kawy i palenia papierosów w dniu badania

Personel przed badaniem wykonuje pomiar tętna pacjentowi

Procedura:

Część szczegółowa

strona 2 z 2

87.420.701

4

5

6

a) wykonanie dodatkowych projekcji,
b) ograniczenie lub zmiana warunków badania,
c) przerwanie badania,
d) modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego,
e) sposób dokumentowania odstępstwa od procedury.

7

warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych

określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury
w odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców;

Wynik badania: w skali Agatstona, objętość Ca (ml), masa (g), jako wartości całkowite i dla poszczególnych
tętnic wieńcowych. Porównanie wyniku do wartości u osób bezobjawowych (w percentylach). Forma
przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym zakresie prawem.

Zespół lekarzy radiologów - 15 minut
Zespół techników elektroradiologii - 10 minut
Zespół pielęgniarek - 5 minut

kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego
opisu, w tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;

warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj,
ilość, sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu),
jeżeli dotyczy to procedury;