Charakterystyka i różnicowanie gatunków z rodzaju Haemophilus Zapotrzebowani
Fermentacja
Gatunek
e na czynnik
Hemoliza
X
V
glukoza
sacharoza
laktoza
mannoza
H. i
nf
n luen
e za
z e
+
+
-
+
-
-
-
H. parainfluenzae
-
+
-
+
+
-
V
H. haemolyticus
+
+
+
+
-
-
-
H. parahaemolyticus
-
+
+
+
+
-
-
H. aphrophilus
-
-
-
+
+
+
+
H. paraphrophilus
-
+
-
+
+
+
+
H. ducreyi
+
-
-
-
-
-
-
Cechy prawidłowego płynu mózgowo-rdzeniowego oraz zmiany ogólne w ZOMR o różnej etiologii Rodzaj komórek (%) Stężenie
Stężenie
glukozy
Stężenie
Pleocytoza
Stężenie
kwasu
Barwa
Przejrzystość
Indeks
chlorków
w 1 µl
białka g/l
mlekowego
PMR/
mmol/l
Neutrofile
Limfocyty
mmol/l
surowica
Prawidłowy
0*
<20/µl
Noworodki
wodojasny
klarowny
<20
<1,0
≥0,6
<2,1
>117
(<5%)
~100
< 1 m.ż.
Prawidłowy
<5/µl
Niemowlęta
wodojasny
klarowny
≤5
0
<0,4
≥0,6
<2,1
>117
~100
> 1 m.ż.
Prawidłowy
<5/µl
wodojasny
klarowny
≤5
0
0,15-0,45
≥0,6
<2,1
>117
Dzieci i dorośli
~100
Bakteryjne
kilkanaście -
podżółcony
mętny
90-100
-
>1,0
<0,4
>4,0
obniżone
ZOMR
cpw
Wirusowe
norma/
wodojasny
klarowny
kilka - kilkaset
0-25
75-100
<2,0 >0,5
>0,6
<2,1 do 3
ZOMR
obniżone
kilkadziesiąt -
Gruźlicze ZOMR wodojasny klarowny
0-25
75-100
Często ~1,0
<0,3
>4,0
obniżone
1000
Materiały diagnostyczne w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych Materiał kliniczny Metody badawcze
PMR
Preparat, posiew, PCR, badanie cytologiczno-biochemiczne, testy lateksowe Krew
Posiew, PCR, badanie biochemiczne, testy lateksowe
Materiały z wybroczyn na skórze Preparat, posiew, PCR, badanie cytologiczno-biochemiczne, testy lateksowe Wy
W m
y a
m z
z z
z nosogar
a d
r ła
a w
y
w ł
y ąc
ą z
c n
z ie
e od c
h
c ore
r g
e o z
z
Posiew
e
IChM (materiał pomocniczy w dochodzeniu epidmiologicznym, przy braku wyhodowania z innych materiałów klinicznych) Inne materiały z pierwotnych ognisk Preparat, posiew, PCR
zapalenia (stawy, opłucna, płuca, ucho śr., zatoki)
Wymaz z pochwy matki (pomocniczo w Posiew
diagnostyce ZOMR u noworodka)
Schemat dwu-etapowego postępowania diagnostycznego boreliozy I etap
Badanie przesiewowe IgG i IgM (IFA/ELISA) wynik dodatni ujemny1
wątpliwie dodatni
II etap
Ba
B d
a an
a ie
i
e p
otw
t ie
i r
e dza
z j
a ąc
ą e
c
e o
bec
e n
c ość
ć I
gG i
i I
gM
M (
We
W s
e te
t r
e n
r -b
- l
b o
l t
o )
t
wynik dodatni ujemny1
wątpliwie dodatni2
1 – należy zakończyć badanie próbki; w przypadku krótkiego okresu choroby powtórzyć badanie po 3-4 tyg.
2 – jeżeli występują kliniczne objawy wczesnej boreliozy należy powtórzyć badanie nowej próbki surowicy
Jeżeli pomimo ujemnego wyniku nadal klinicznie podejrzewane jest stadium boreliozy można zastosować inne dodatkowe metody diagnostyczne