Opieka i pielęgnacja nad
dzieckiem z porażeniem
mózgowym

Monika Kopacka

II rok IV grupa

Położnictwo

Wydział Nauk o Zdrowiu

CM UJ

Definicja i podział

Grupa zaburzeń neurologicznych
wywołanych uszkodzeniem mózgu w
okresie płodowym, okołoporodowym
lub we wczesnym niemowlęctwie.
Klasyfikacja:

porażenie mózgowe spastyczne
postać diskinetyczno/atetotyczna
postać taktyczna
mieszana, inaczej dystoniczna

Etiologia

Patologia ciążowo-porodowa

Uszkodzenie mózgu w okresie płodowym
Infekcje wrodzone
Asfiksje
Niedotlenienie podczas porodu
Porody powikłane, urazy
Zaburzenia

metaboliczne(hiperbilirubinemia,hiperglik

emia)

Inne przyczyny

Uraz mechaniczny lub guz we wczesnym

dziedziństwie

Rokowanie

W ciężkich przypadkach mózgowego

porażenia dziecięcego:

Częste zgony już w okresie

noworodkowym np. w wyniku zakażeń

Współistnienie wad wzroku i słuchu

Utrudniona rehabilitacja i gorsze

rokowanie na usprawnienie takiego

dziecka

Lekka postać schorzenia

Podjęcie odpowiedniego leczenia daje

bardzo dobre wyniki

Patofizjologia mózgowego
porażenia dziecięcego

Obejmuje zaburzenia stwierdzane
w:

Móżdżku
Jądrach podstawy
Korze ruchowej

W niektórych przypadkach
stwierdza się zamknięcie naczyń
lub zmiany zwyrodnieniowe
neuronów

Postępowanie pielęgniarskie

Należy zapobiegać:
Zapewniać odpowiedni odpoczynek, który

sprzyja relaksacji mięśni

Urazom dziecka tworząc bezpieczne otoczenie
Zapobiegać zniekształceniom w stawach

stosująć odpowiednie aparaty ortopedyczne,

wykonując zalecone ćwiczenia

Zachęcać dziecko do aktywnośći ruchowej
Zapewniać odpowiedni odpoczynek, który

sprzyja relaksacji mięśni

Postępowanie
pielęgniarskie- II

Podawanie przepisanych leków na
zlecenie lekarskie takich jak leki o
działaniu sedatywnym,
przeciwpadaczkowym, rozluźniającym
mięśnie
Podawaniu odpowiedniej ilości płynów i
pokarmu
W razie potrzeby kierowaniu dziecka
na konsultacje ze specjalistami:
okulistami, ortopedami, logopedami

Postępowanie
pielęgniarskie- III

Wspieranie mowy i jej rozwoju dziecka:

Rozmawiamy powoli, mówiąc do dziecka
wyraźnie i stosując obrazki w celu
wzmocnienia przekazu
Zapobiegamy trudnościom w
komunikowaniu-wczesna nauka mowy
Stosujemy w nauce język znaków, mowę
ciała, plansze rysunkowe, wykorzystujemy
technologie komputerowe wspomagające
naukę komunikacji między ludzkiej u
dziecka z pozrażeniem mózgowym

Postępowanie
pielęgniarskie- IV

Wspieramy dziecko w tworzeniu wysokie

poczucia własnej wartości i satysfakcji

pochwalając każdy dokonany postęp przez

dziecko, dostosowywanie zadań do

możlowiśći, zapewnienie kontaktu z

rówieśnikami
Wspieramy prawidłowe funkcjonowanie

rodziny i zachęcamy najbliższych do nauki

fachowej opieki nad dzieckiem
Przygotowujemy dziecko i rodzinę na różne

metody leczenia i rehabilitacji
Współdziałamy z resztą zespołu

terapeutycznego

Leczenie i rehabilitacja

W skład zespołu terapeutycznego

zajmującego się prowadzeniem dziecka z

porażeniem mózgowym wchodzą

rodzice, personel medyczny( lekarze

pediatrzy, ortopedzi, logopedzi, okuliści,

laryngolodzy, zespół fizjoterapeutów

oraz pielęgniarki.

Program terapeutyczny
obejmuje

Rehabilitację
ruchową
Terapię
psychomotorycz
ną
Zajęcia
korekcyjno-
wyrównawcze

Ćwiczenia
logopedyczne
Terapię
zajęciową
Indywidualny
program
nauczania

Nowe, wybrane metody
usprawniania

Dogoterpia: obecność psa na zajęciach terapeutycznych

stanowi doskonałą motywację do podejmowania działań,

wprowadza do terapii spontaniczność, radość i daje

poczucie bezpieczeństwa. Zadaniem dogoterapii jest

pomoc w przywróceniu ludziom zdrowia, uśmiechu i wiary

we własne siły

Hipoterapia: obecność konia - "współterapeuty" -

sprawia, że jest to wyjątkowa i niepowtarzalna metoda

terapeutyczna, dająca zupełnie nowe i niespotykane w

innych terapiach możliwości. Jest ona jednak ściśle

powiązana z innymi metodami rehabilitacyjnymi i

terapeutycznymi i w pełni korzysta z ich dorobku. Dzięki

tej terapii możliwe jest przywrócenie sprawności fizycznej

i psychicznej

Muzykoterapia: forma oddziaływania na fizjonomię ,

psychikę i emocje dziecka

Rehabilitacja ruchowa

Rehabilitacja ruchowa ma na
celu usprawnianie zaburzonych
funkcji ruchowych w pełnym
zakresie : przyjmowania
prawidłowej postawy ciała ,
czynności lokomocyjnych ,
samoobsługowych

Rehabilitacja ruchowa cd.

Zapobieganie utrwalaniu się zniekształceń poprzez

relaksację sztywnych mięśni i ustawianie w

najwłaściwszej pozycji chorobowo zmienionych

kończyn. Zmniejszenie napięcia mięśni można także

osiągnąć stosując odpowiednie leczenia

farmakologiczne. Stosuje się także leki neutralizujące

drgawki. Dzięki fizykoterapii z użyciem baloników i

innych urządzeń ortopedycznych wiele dzieci, które

nigdy nie chodziły, może nabyć tę umiejętność.

Zajęcia korekcyjno-
wyrównawcze

Są to ćwiczenia o charakterze
zabawowym dostosowane indywidualnie
do specyfiki trudności dziecka . Mają one
na celu stymulację rozwoju
intelektualnego , poprawę koordynacji
wzrokowo – słuchowo – ruchowej ,
orientacji przestrzennej , korekcję
zaburzonych procesów myślowych –
operacyjnych , pamięciowych ,
spostrzeżeniowych oraz kształtowanie
nowych pojęć i umiejętności