Uszkodzenia skóry

pochodzenia mechanicznego

i termicznego.

Oparzenie cieplne



Są związane z ekspozycją na źródło ciepła

które powoduje uszkodzenie tkanek



Ciężkie rozległe oparzenia powodują

zaburznia wszystkich układów



Ok. 50% oparzeń przypada na dzieci do 2 r.ż.



Głębokość oparzeń zależy od temperatury i

czasu jej działania na tkanki



Zapalenie ubrania 6x zwiększa możliwość

głębokiego oparzenia i 4x zwiększa
śmiertelność

Reguła 9 Wallace



Służy do

obliczania
powierzchni
oparzenia w
procentach
powierzchni
ciała. U małych
dzieci wzrasta
udział głowy

Patofizjologia oparzenia



Zwiększenie przepuszczalności naczyń



Obrzęk, utrata wody i osocza



Wzrost hematokrytu



Wstrząs, oliguria



Toksemia, utrata białka



Zakażenia

Pierwsza pomoc w oparzeniu

•

Ugaszenie płomieni wodą lub przykrycie
kocem

•

Zerwanie gorących lub nasyconych gorącym
płynem części ubrania

•

Chłodzenie oparzonej skóry zimna wodą
przez 10 min

•

Działanie przeciwwstrząsowe, przeciwbólowe
i transport

•

Pokrycie miejsc oparzonych czystymi
chustami

Oparzenie dróg oddechowych



Uszkodzenie dymem i zatrucie tlenkiem

węgła



Prawdopodobne przy oparzeniu głowy i

śladach sadzy



Zaburzenia świadomości



Tlenoterapia



Intubacja

Leczenie miejsca oparzenia

•

Oparzenia o małej powierzchni oczyszcza się
środkami odkażającymi (betadyne, polseptol).

•

Leczenie rozległych oparzeń stwarza
konieczność szczególnej ochrony przed
zakażeniem (zmiana opatrunku na Sali
operacyjnej)

•

W oparzeniach głębokich ważne jest wycięcie
ognisk martwicy

Odmrożenie



Uszkodzenie tkanek następuje wolniej niż w

oparzeniach



Narażone są obwodowe, nieosłonięte części

ciała (stopy, palce u nóg)



Odmrożenie może wystąpić w dodatnich

temperaturach (np. długotrwale +10)



Klasyfikacja głębokości odmrożeń jest

podobna do klasyfikacji oparzeń

Pierwsza pomoc w odmrożeniu



Szybkie ogrzanie w ciepłej kąpieli



Podawanie ciepłych płynów



Heparyna (zakrzepica)

Odmroziny



Sinoczerwone, ciastowate nacieki

występujące w obrębie kończyn związane z
nadwrażliwością na zimno (zaburzenia
naczynioruchowe)

Odmroziny



Leczenie



Miejscowe



Naprzemienne kąpiele w zimnej iciepłej wodzie



Masaże



Gimnastyka



Naświetlania promieniami podczerwonymi



Maść ichtiolowo-kamforowa



Ogólne



Witamina A, PP żelazo, leki naczyniowe (nifedypina)

Nagniotek



Zmiana o charakterze wzmożonego

rogowacenia



Jest to reakcja obronna skóry na czynnik

mechaniczny (ucisk)



Zbudowany ze stożka rogowego, którego

wierzchołek skierowany jest w głąb skóry (ból
przy ucisku)

Nagniotek



Najczęstsza lokalizacja to stopa (pięta, palce,

rzadziej łuk)



Leczenie



Maści złuszczające (maść salicylowa)



Ciepła kąpiel

Modzel



Przypomina nagniotek



Jest to reakcja obronna skóry na ucisk



Żółtawy odcień zmian



Nieostre odgraniczenie od skóry zdrowej



Mogą pękać powodować ból

Odleżyna



Zmiany powstałe na skutek długotrwałego

ucisku



Obejmują skórę i leżące pod nią tkanki

czasem aż do kości !!!



Występują u chorych zmuszonych do

długotrwałego leżenia (wyniszczonych)

odleżyny



Występowanie



Kość krzyżowa



Kość ogonowa



Pośladki



Pięty



Biodra



Ramiona (rzadko)



Kostki (rzadko)



Kolana (rzadko)

Odleżyny



Profilaktyka



Zmiany pozycji ciała co 2 h



Stosowanie materacy wibracyjnych



Leczenie



Opracowanie chirurgiczne (usuwanie martwych tkanek)



odkażanie