USZKODZENIA SKÓRY
USZKODZENIA TYPU MECHANICZNEGO: należą tu modzele i odciski- zmiany te powstają w wyniku długotrwałego ucisku na skórę jako odczyn obronny.
Modzel- to ograniczone ognisko nadmiernego rogowacenia najczęściej kształtu kolistego, czasem nieregularnego, barwy żółtej lub żółtobrunatnej. Czucie w obrębie modzeli jest upośledzone. Mogą pękać powodując krwawiące szczeliny.
Przyczyny- powstawanie na rękach na skutek ciężkiej pracy fiz. powodującej powtarzający się ucisk w tych samych miejscach / na stopach -na skutek ucisku obuwia zbyt twardego lub o cienkiej podeszwie, także na skutek nieprawidłowego ustawienia stopy.
Do powstawania modzeli przyczynia się wrodzona skłonność do nadmiernego rogowacenia oraz zaburzenia nerwowo- troficzne w przebiegu chorób neurologicznych.
Leczenie- usunięcie przyczyny powstawania modzeli / środki keratoliczne (złuszczające) stos. miejscowo, zawierające m.in. kwas salicylowy / ciepłe kąpiele kończyn z dużą ilością mydła / wkładki do obuwia / chirurgiczne lub laserowe usunięcie zmian.
Nagniotek (odcisk)- miejscowe, nadmierne rogowacenie wraz z wrastaniem czopa rogowego
(tzw. rdzenia) w głąb skóry. Ucisk mas rogowych na zakończenia nerwowe może powodować silny ból.
Przyczyny- głównie noszenie ciasnego obuwia lub wadliwe ustawienie stopy (płaska stopa, koślawy paluch).
Leczenie- stosowanie środków keratolicznych / chirurgiczne lub laserowe usunięcie zmian.
OPARZENIA- są to uszkodzenia tkanek powstałe w wyniku działania czynników termicznych, chemicznych, promieniowania lub prądu elektrycznego. Oparzenie prowadzi do martwicy tkanek i utraty płynów ustrojowych, wskutek zwiększonej przepuszczalności naczyń.
Podział oparzeń ze względu na przyczynę:
termiczne- spowodowane wysoką temperaturą ( kontakt z płomieniami, gorącymi płynami, gazami lub gorącą powierzchnią
chemiczne- kontakt ze stężonymi kwasami, zasadami lub pewnymi związkami organicznymi (np. fenolami), które mogą występować w postaci płynnej, stałej lub gazowej
elektryczne- powstają w wyniku przepływu prądu elektrycznego przez ciało
radiacyjne- są wynikiem promieniowania np. słonecznego lub radioaktywnego
Głębokość oparzenia zależy od intensywności czynnika parzącego (lub stężenia w oparzeniach chemicznych) i czasu działania na skórę.
W zależności od głębokości wyróżniamy 4 stopnie oparzeń:
I stopień- zaczerwienienie skóry (rumień), obrzęk i uczucie pieczenia
II stopień- pojawiają się pęcherze z żółtawym płynem surowiczym, ostry ból
III stopień- martwica całej grubości skóry, występują strupy, ból słaby lub bezbolesność
IV stopień - martwica głębszych struktur (mięśnie, ścięgna, kości) może wyst. zwęglenie
ODMROŻENIE- to uszkodzenie tkanek wywołane działaniem niskiej temperatury, która prowadzi do uszkodzenia struktury komórek i denaturacji białka. Przy zimnie o zmniejszonym nasileniu następuje zahamowanie procesów życiowych komórek m.in. przez zmniejszenie aktywności enzymatycznej. Pod wpływem zimna naczynia krwionośne tętnicze i żylne reagują skurczem. Jest to mechanizm obronny organizmu. Najbardziej podatne na odmrożenia są obwodowe części ciała: palce u rąk i nóg, uszy i nos.
Pierwszą reakcją jest zblednięcie i zanik czucia. Po ogrzaniu wyst. rumień wywołany rozszerzeniem naczyń krwionośnych i przekrwieniem oraz uczucie bólu.
W zależności od głębokości zmian wyróżniamy 4 stopnie odmrożenia (objawy na skórze odpowiadają objawom jak w oparzeniach).