Ćwiczenia 12
20 lutego 2012
13:30
Synergia
- współdziałanie wielu czynników, skuteczniejsze od sumy ich oddzielnych działao
- nie jest wartością stałą i zmienia się w zależności od wielu czynników tj: wiek, sprawnośd, choroba
- Działanie na grupy mięśni odległe od miejsca trenowanego
Ćwiczenia synergistyczne
- są przede wszystkim środkiem aktywizacji mięśni tam, gdzie aktywna (dowolna) praca określonej
grupy mięśniowej jest z jakichś przyczyn niemożliwa lub utrudniona
- dla kinezyterapii najistotniejsza jest możliwośd wywołania napięcia w konkretnym mięśniu w
wyniku "pracy" innego zespołu dynamicznego często topograficznie odległego
- z jednej strony są to dwiczenia wykorzystujące fizjologizne zjawisko współdziałania mięśni na bazie
"promieniowania pobudzenia" do sąsiednich ośrodków na różnych poziomach ośrodkowego
układu nerwowego - w oparciu głównie o sumowanie przestrzenne
- z drugiej strony natomiast są to dwiczenia wykorzystujące patologiczne współodruchy
towarzyszące "normalnie" niedowładom pochodzenia ośrodkowego
cele
- uzyskanie napięcia izometryczneog na drodze pobudzenia zespołów mięsniwych
wskazania
- unieruchomienie kooczyny całkowite lub częściowe w opatrunku gipsowym
- dwiczenie przeszepionych mięśni (reedukacja)
- niedowłady
- oparzenia, rany pooperacyjne
przeciwwskazania
- niewydolnośd krążenia
- niewydolnośd układu oddechowego
- zły ogólny stan pacjenta
- wysoka temperatura ciała
- wtedy, gdy synergia jest patologiczna i przeszkadza w funkcji!
Synergizmy bezwzględne
- wrodzone, utrwalone w procesie filogenezy reakcje neuromięśniowe występujące w mniejszym
lub większym nasileniu u każdego osobnika. Wykorzystujemy je w zapobieganiu zanikom
mięśniowym (gips, unieruchomienie)
KOOCZYNA DOLNA
- wyprost (zgięcie grzbietowe) stopy z oporem powoduje napięcie mięśnia czworogłowego
uda
KOOCZYNA GÓRNA
- zgięcie grzbietowe w stawie promieniowo-nadgarstkowym powoduje w pozycji nawróconej
napięcie mięśnia trójgłowego
- zgięcie dłoniowe w stawie promieniowo-nadgarstkowym powoduje w pozycji odwróconej
napięcie mięśnia dwugłowego
TUA
ÓW
- uniesienie głowy w płaszczyz
nie strzałkowej leżąc tyłem, powoduje napięcie mięśnia
prostego brzucha
- uniesienie głowy w pozycji leżenia przodem powoduje napięcie mięśni pośladkowych
wielkich
Synergizmy względne
- wykazują pewne międzyosobnicze zróżnicowanie
w trakcie kolejnych powtórzeo dwiczenia mogą nawet stopniowo zanikad
Kinezyterapia Strona 1
- w trakcie kolejnych powtórzeo dwiczenia mogą nawet stopniowo zanikad
międzyosobnicze zróżnicowanie wymaga indywidualnego określenia (wykrycia) owych
synergizmów. Z tego też powodu trudnoj est podad precyzyjne przykłady. Można natomiast
przedsatwid te, które obserwuje się zwykle w większości przypadków
- wszelkie ruchy stopą z maksymalnym oporem pociągają za sobą globalne współnapięcie uda
Synergizmy patologiczne
KOOCZYNA GÓRNA
- zginanie przedramienia po stronie chorej wywołane prostowaniem kooczyny dolnej po tej
samej stronie
- zaciskanie chorej dłoni można wywoład zaciskaniem dłoni zdrowej
- rozwieranie palców ręki występuje podczas unoszenia ramienia powyżej poziomu
KOOĆZYNA DOLNA
- zginanie biodra w leżeniu tyłem ułatwione jest przez silne przyciskanie zdrowej kooczyny do
podłoża
- prostowanie biodra w leżeniu tyłem uzyskuje się przez uniesienie zdrowej kooczyny
- odwodzenie biodra po stronie chorej pojawia się na skutek biernego przywiedzenia uda
zdrowego
Ćwiczenia synergistyczne ipsilateralne
wykonywane w sąsiednich stawach kooczyny w celu wywołania napięcia mięśiowgo w tejże
kooczynie
- w przypadku gipsu nie objemujądego całkowicie kooczyny
- dwiczenia odcinku wolnym od opatrunku pobudzając przez to zespoły dynamiczne koodzyny
objętej opatrunkeim gispowym
- tu: technika odwróconego timingu mięsniowego - ten przykład z nadgarskiem
Ćwiczenia synergistyczne kontralateralne
wykorzystuje się ruchy przeciwwstawną kooczyną. Ćwiczenia wykonywanie całą kooczyną
dostarczają więcej pobudzeo niż dwiczenia w obrębie jednego stawu
zjawiska promieniowania pobudzenia w ośrodkach CUN powodują rozprzestrzenianie się tych
pobudzeo na strone przeciwną
- w przypadku unieruchomienia całej kooczyny
- dwiczy się kooczynę wolną od opatrunku
KOOCZYNA GÓRNA
- tzw synergizmy agonistyczne, np. zgięcie przedramienia z maksymalnym oporem wyzwala
współnapięcie w mięsniu dwugłowym ramienia po przeciwnej stronie
- odwiedzenie ramienia pociąga za sobą wzrostu tonusu w części środkowej mięśnia
naramiennego w drugiej kooczyny
KOOCZYNA DOLNA
- tzw. synergizmy antagonistyczne pobudzenie poprzez maksymalny opór zginaczy kolana
powoduje napięcie do jego prostownika po stronie przeciwnej
- próba zgięcia lewego biodra wyzwala w spółnapięcie mięsnia pośladkowego więlkieg
warunki prawidłowego wykonania ćwiczeo synergistycznych:
- maksymalny opór
- dwiczenia powinny obejmowad możliwie największą liczbę zespołów dynamicznych, które mają
odpowiadad za przerzut
- muszą byd wykonywane do pełnego zmęczenia
- dwiczenia te prowadzimy minimum 4 razy dziennie
Irradiacja
- promieniowanie (rozlanie się) pobudznia, rozluz
nienia, reakcji, przepływu impulsów pod wpływem
stymualcji wyzwolonej optymalnym oporem
Zależy od:
- cech osobniczych
- motywacji
oporu
Kinezyterapia Strona 2
- oporu
- pozycji wyjściowej
- cech fizycznych (siłą, wytrzymałośd, koordynacja)
- braku dolegliwości bólowych
cele:
- pobudzenie napięcia mięsniowego
- obniżenie napięcia mięśniowego
- pozwala na aktywizowanie chorego lub słabszego obszaru ciała poprzez pracę silniejszymi
sferami pacjenta. Istnieje możliwośd pobudzenia nerwowo-mięśniowego z jednego odcinka
ciała na drugi (uzyskanie napięcia mięśni tułowia)
Bodz
ce manualne
cel:
- stymulacj areceptoró skóry
- wywieranie nacisku na właściwe mięsnie, ścięgna i stawy
- kontrolowanie i torowanie kierunku ruchu
- możliwośd trójpłaszczyznowej pracy z oporem
KOOCZYNA GÓRNA
1. Zgięcie-przywiedzenie-rotacja zewnętrzna (diagonalna chodu)
Wyprost-odwiedzenie-rotacja wewnętrzna - kooczyna przeciwna
2. Zgięcie-odwiedzenie-rotacja zewnętrzna (diagonalna bez_nazwy)
Wyprost-przywiedzenie-rotacja wewnętrzna ("od siusiaka do krakowiaka")
KOOCZYNA DOLNA
1. Zgięcie-przywiedzenie-rotacja zewnętrzna (przeciwna kooczyna do ZPRw kg)
Wyprost-odwiedzenie-rotacja wewnętrzna (diagonalna chodu)
2. Zgięcie-odwiedzenie-rotacja wewnętrzna (piesek siusia)
Wyprost-przywiedzenie-rotacja zewnętrzna
Zgięcie-przywiedzenie-rotacja zewnętrzna (diagonalna chodu)
- chwyt lumbrykalny - chwyt na bocznych powierzchniach ręki
- pw: nawrócenie i zgięcie grzbietowe nadgarstka
Kinezyterapia Strona 3