Niedokrwistość Addisona-Biermera
Dawniej zwana niedokrwistość złośliwa (łac. anaemia perniciosa), dzisiaj zwana
niedokrwistością Addisona-Biermera, jest złośliwym podtypem niedokrwistości
megaloblastycznej
Przyczyna: proces autoimmunologiczny ( auto Ig skierowane przeciw czynnikowy wewnętrznemu
Castle’a (IF), który jest prod przez kom okładzinowe dna i trzonu żołądka, niezbędny w procesie wchłaniania wit B12. IF ochrania witaminę B12 przed działaniem ezn. trzustkowych i przed
bakteriami jelitowymi.
to niedokrwistość wywołana niedoborem witaminy B12, związana z zanikowym zapaleniem
błony śluzowej żołądka.
Do rozwoju niedokrwistości Addisona-Biermera może doprowadzić również gastrektomia. Niedobór
witaminy B12 dodatkowo może spowodować nieodwracalne zmiany w ośrodkowym układzie
nerwowym (sznury tylne i boczne rdzenia kręgowego) przejawiające się ataksją.
W diagnostyce stosuje się tzw. test Schillinga, czyli podanie doustne znakowanej izotopowo witaminy B12 z następowym jej wydalaniem z moczem, co pozwala sądzić o jej wchłanianiu.
Termin anemia złośliwa jest raczej terminem historycznym i z uwagi na pejoratywny wydźwięk
nazwy, nie powinien być obecnie używany.
Leczenie polega na pozajelitowym (drogą iniekcji) podawaniu witaminy B12, początkowo w ilości
1000 μg na tydzień, następnie 100 μg tygodniowo. Leczenie trwa do końca życia.
gregow@wp.pl
1