spożycie kakao, a prewencja chorób okładu krążenia


Mgr Magdalena Makarewicz-Wujec
Katedra Farmakognozji i Molekularnych Podstaw Fitoterapii, Akademia Medyczna w
Warszawie
Kakao wytwarza się z nasion kakaowca (Theobroma cacao) pochodzącego z Ameryki
Południowej. Kakaowiec był już uprawiany przez Azteków w czasach prekolumbijskich..
Uprawa kakao rozpowszechniła się na świecie po 1884 roku, kiedy to Van Houten wynalazł
sposób odtłuszczenia nasion. Obecnie proces otrzymywania kakao wygląda następująco:
owoce poddaje się procesowi fermentacji, który powoduje szereg zmian w ziarnie. Cukry
proste ulegają przemianom do alkoholu i kwasu octowego. Równocześnie rozkłada się miąższ
owocu, a ziarna uzyskują aromat i barwę. Następnie poddaje się je suszeniu i dojrzewaniu.
Aby otrzymać kakao w proszku konieczne są jeszcze procesy prażenia, odtłuszczenia i
mielenia. Kakao naturalne w proszku ma następującą wartość odżywczą: 5g (1 łyżeczka)
dostarcza 23 kcal, 0,9g białka, 1 g tłuszczu, 2,5 g węglowodanów. Zawiera także potas
(97mg/5g), fosfor (33mg/5g), magnez (21mg/5g), cynk (0,328mg/5g) oraz alkaloid-
teobrominę wykazujący pobudzające działanie na układ nerwowy. Obecnie w sprzedaży
dominuje kakao rozpuszczalne, które oprócz odtłuszczonego kakao zawiera w swoim składzie
cukier, emulgatory, aromaty, cynamon. Ponieważ kakao jest produktem kierowanym przede
wszystkim do dzieci producenci w celu zwiększenia wartości odżywczej napoju stosują
wzbogacanie w witaminy. Najczęściej dotyczy to witamin A, D oraz witamin z grupy B (B1,
B2, B6). Z powodu dodatku cukru kakao rozpuszczalne jest bardziej kaloryczne od kakao
naturalnego. 3 łyżeczki kakao rozpuszczalnego (około 20g) - ilość z której otrzymuje się
szklankę napoju, dostarcza 75 kcal. Wartość odżywczą napoju kakaowego znacznie zwiększa
dodatek mleka, które jest zródłem wartościowego białka, wapnia, fosforu, witaminy A i D.
Badania ostatnich lat wskazują na istotne działanie kardioprotekcyjne regularnego
spożywania kakao i produktów z jego udziałem. Za takie działanie odpowiedzialna jest
wysoka zawartość flawonoidów, glównie epikatechiny-najważniejszego związku
flawonoidowego obecnego w ziarnie kakaowca. Związki te przyczyniają się do regulacji
ciśnienia krwi poprzez wpływ na napięcie ściany naczyń krwionośnych lub stopnia skurczu
małych naczyń. Stwierdzono, ze jednym z mechanizmów takiego działania jest aktywacja
syntezy śródbłonkowego tlenku azotu Potwierdzają to badania Buijsse i wsp, które wykazały,
że mężczyzni regularnie spożywający kakao mieli znacząco niższe ciśnienie krwi od tych,
którzy go nie spożywali. W tej grupie była również niższa śmiertelność spowodowana
chorobami serca. Meta-analiza z 2007 roku poświecona wpływowi spożycia kakao i herbaty
na ciśnienie krwi wykazała, że spożycie kakao w istotny sposób wpływa na redukcję ciśnienia
krwi, podczas gdy herbata takiego efektu nie wykazuje. Flawonoidy zawarte w kakao
prawdopodobnie działają również kardioprotekcyjnie poprzez inne mechanizmy.
Najważniejsze z nich to hamowanie utleniania cholesterolu LDL, działanie
przeciwzakrzepowe oraz regulację odpowiedzi zapalnej i immunologicznej w ścianach
naczyń krwionośnych. Najnowsze badania Sniina i wsp. wykazały, ze gorzka czekolada
bogata we flawonoidy poprawia krążenie wieńcowe u zdrowych mężczyzn niezależnie od
zmiany parametrów stresu oksydacyjnego, profilu lipidowego i ciśnienia krwi. Biała
czekolada takiego działania nie wykazywała. Z kolei badania Fishera i Hollenberga, dowiodły
że zawarte w kakao flawanoidy skuteczniej działają u osób, które ukończyły pięćdziesiąty
rok życia i dlatego mogą mieć istotne znaczenie dla pokolenia ludzi urodzonych między przed
1967 rokiem wśród których choroby serca są przyczyną 50 procent wszystkich zgonów.
Przytoczone badania wskazują na korzystne działanie kakao i produktów z jego udziałem na
spadek ryzyka chorób układu krążenia a jednocześnie wskazują na możliwości ich
wykorzystania w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
1. Ariefdjohan M.W., Savaiano D.A. Chocolate and cardiovascular health: is it too good
to be true? Nutrition Reviews, 2005; 63:427-30.
2. Bayard V, Chamorro F, Motta J, Hollenberg NK.Does flavanol intake influence
mortality from nitric oxide-dependent processes? Ischemic heart disease, stroke,
diabetes mellitus, and cancer in Panama. Int J Med Sci. 2007;4 :53-8.
3. Buijsse B, Feskens EJ, Kok FJ, Kromhout D. Cocoa intake, blood pressure, and
cardiovascular mortality: the Zutphen Elderly Study. Arch Intern Med. 2006; 166:411-
7.
4. Ding E.L., Hutfless S.M., Ding X., Girotta S. Chocolate and prevention of
cardiovascular disease: a systematic review. Nutrition Metabolism (Lond) 2006, 3;3:2.
5. Fisher ND, Hollenberg NK Aging and vascular responses to flavanol-rich cocoa. J
Hypertens. J Hypertens. 2006 Aug;24:1575-1578
6. Shiina Y, Funabashi N, Lee K, Murayama T, Nakamura K, Wakatsuki Y, Daimon M,
Komuro I.Int J Cardiol. Acute effect of oral flavonoid-rich dark chocolate intake on
coronary circulation, as compared with non-flavonoid white chocolate, by
transthoracic Doppler echocardiography in healthy adults. 2007 Nov 26
7. Taubert D, Roesen R, Schmig E. Effect of cocoa and tea intake on blood pressure: a
meta-analysis. Arch Intern Med. 2007;167:626-34.
Mgr Magdalena Makarewicz-Wujec
Katedra Farmakognozji i Molekularnych Podstaw Fitoterapii, Akademia Medyczna w
Warszawie
z
Napoje typu cola nalezą do grupy najpopularniejszych napojów bezalkoholowych na świecie.
W skład tego rodzaju napojów wchodzą koncentraty otrzymywane z orzeszków drzew Cola
acuminata i Cola ritida, które zawierają około 2,4% kofeiny. Ich dokładna receptura objęta
jest ścisłą tajemnica handlową. Oprócz koncentratu napoje typu cola mogą zawierac skórkę
cytrynowa lub pomarańczową, wanilie, karmel, cukier lub substancje słodzące, kwas
fosforowy. 100 ml napoju typu cola dostarcza średnio 42 kcal, 10g sacharozy, 11-14 mg
kofeiny. Wpływ spożycia coli na zdrowie człowieka wiąże się przede wszystkim z
zawartością cukrów prostych oraz kofeiny. Dane US Department of Agriculture wskazują, ze
spożycie napojów gazowanych wzrosło w ubiegłych 50 latach o 500%, a badania American
Academy of Pediatrics mówią o dużym ich udziale w energii dostarczanej organizmowi
(nawet 21%) Niepokojące są zwłaszcza dane mówiące o częstości spożycia słodzonych
napojów przez dzieci i młodzież: około 65% dziewcząt i 74% pije codziennie napoje
gazowane. Konsekwencją tego jest fakt, są one odpowiedzialne za 50% przypadków
nadmiaru energii w pożywieniu. Wysokie spożycie napojów koreluje także z niskim
spożyciem mleka i napojów mlecznych, a tym samym niskim spożyciem wapnia. Szereg
badań wykazało, że spożycie słodzonych napojów ma wpływ na wzrost wskaznika BMI u
dzieci, młodzieży i dorosłych. Dodanie tylko 1 puszki napoju w ciągu dnia to dodatkowe 150
kcal, które może powodować znaczny przyrost masy ciała w ciągu roku. Badania Schulze i
wsp. wykazały, ze przyrost masy ciała kobiet, które spożywały więcej napojów słodzonych (1
lub więcej dziennie) na przestrzeni 8 lat był istotnie statystycznie wyższy niż kobiet, które
ograniczały picie napojów tego typu. Udowodniono także, ze w przypadku dzieci dodatkowa
porcja napoju słodzonego w ciągu dnia zwiększa ryzyko otyłości 1,6 razy. A otyłość jest
jednym z podstawowych czynników ryzyka rozwoju chorób układu krążenia i zespołu
metabolicznego. Wyniki badania Dhingraw i wsp. wskazują na istnienie ścisłej korelacji
pomiędzy spożyciem napojów, a ryzykiem rozwoju zespołu metabolicznego.
Odrębnym problemem wydaje się być wpływ kofeiny zawartej w napojach typu cola na
ryzyko rozwoju chorób układu krążenia. Badania Winkelmayera wykazały, że spożycie
napojów typu cola korelowało u kobiet z ryzykiem wystąpienia nadciśnienia, podczas gdy w
przypadku kawy takiej korelacji nie stwierdzono. Interesujące jest, że taki wpływ był
obserwowany zarówno w przypadku coli słodzonej cukrem jak i coli z dodatkiem substancji
słodzących. Reasumując wydaje się być konieczne prowadzenie szeroko zakrojonych działań
edukacyjnych mających na celu zmniejszenie spożycia napojów słodzonych, w tym napojów
typu cola, zarówno wśród dzieci i młodzieży, jak i wśród dorosłych ze szczególnym
uwzględnieniem osób z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia.
1. Apovian C.M. Sugar-sweetened soft drinks, obesity, and type 2 diabetes. JAMA 2004;
292: 978-979 obesity: a prospective, observational analysis.Lancet. 2001;357:505-8.
2. Dhingra R, Sullivan L, Jacques PF, Wang TJ, Fox CS, Meigs JB, D'Agostino RB, Gaziano
JM, Vasan RS. Soft drink consumption and risk of developing cardiometabolic risk factors
and the metabolic syndrome in middle-aged adults in the community. Circulation.
2007;116:480-8.
3. Ludwig DS, Peterson KE, Gortmaker SL. Relation between consumption of sugar-
sweetened drinks and childhood. Lancet. 2001; 17;357:505-8.
4. O'Connor TM, Yang SJ, Nicklas TA. Beverage intake among preschool children and its
effect on weight status. Pediatrics. 2006;118:e1010-8.
5. Rajeshwari R, Yang SJ, Nicklas TA, Berenson GS. Secular trends in children's sweetened-
beverage consumption (1973 to 1994): the Bogalusa Heart Study.J Am Diet Assoc.
2005;105:208-14.
6. Schulze MB, Manson JE, Ludwig DS, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC, Hu FB.
Sugar-sweetened beverages, weight gain, and incidence of type 2 diabetes in young and
middle-aged women.JAMA. 2004;292:927-34.
7. Vartanian LR, Schwartz MB, Brownell KD. Effects of soft drink consumption on nutrition
and health: a systematic review and meta-analysis. Am J Public Health. 2007;97:667-75.
8. Winkelmayer WC et al. Habitual caffeine intake and the risk of hypertension in women.
JAMA 2005; 294:2330-5.
Artykuł opublikowano w Forum Profilaktyki Chorób Układu Krążenia


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zalecenia dotyczace aktywnosci ruchowej w profilaktyce chorob ukladu krazenia
aktywnosc fizyczna w prewencji choroby sercowo naczyniowej
Zmiany w umieralności z powodu chorób układu krążenia w wieku wczesnej starości
aktywność fizyczna w prewencji chorób sercowo naczyniowych
Janeczko Danuta Epidemiologia chorób układu krążenia u chorych na cukrzycę
Choroby układu krążenia a masaż
w 1b Epid chorób układu krążenia i metabol
OPIEKA PIELĘGNIARSKA NAD OSOBAMI Z CHOROBAMI UKفADU KRĄŻENIA
Choroba wieńcowa choroba serca układu krążenia
Dlaczego zwierzęta 9 Rozdział 8 – Wybrane problemy chorób serca i układu krążenia
Uczymy się zapobiegac chorobom krążenia karta pracy
Niebisz A B Karnafel W Prewencja pierwotna chorób układu sercowo naczyniowego w cukrzycy
CHOROBY KRĄŻENIA seminarium

więcej podobnych podstron