Dermatofiloza
Dermatofiloza
(deszczowa zgnilizna, oparzenie deszczowe,
(deszczowa zgnilizna, oparzenie deszczowe,
streptotrichoza)
streptotrichoza)
Etiologia
Etiologia
Choroby bakteryjne
Choroby bakteryjne
barwiący się gram dodatnio Dermatophilus
barwiący się gram dodatnio Dermatophilus
congolensis.
congolensis.
Zdrowa skóra jest odporna na zakażenie
Zdrowa skóra jest odporna na zakażenie
Ćwiczenie 4
Ćwiczenie 4
zoosporami zaś do wystąpienia choroby
zoosporami zaś do wystąpienia choroby
niezbędne są czynniki predysponujące takie jak
niezbędne są czynniki predysponujące takie jak
ektopasożyty, złe warunki zoohigieniczne, urazy
ektopasożyty, złe warunki zoohigieniczne, urazy
skóry, wysoka wilgotność.
skóry, wysoka wilgotność.
W przypadku choroby należy pamiętać, że
W przypadku choroby należy pamiętać, że
Choroba dotychczas opisywana była u wielu
Choroba dotychczas opisywana była u wielu
dermatofiloza może występować również u
dermatofiloza może występować również u
gatunków zwierząt. Poza końmi jej przypadki
gatunków zwierząt. Poza końmi jej przypadki
człowieka, choć takie przypadki nie są notowane
człowieka, choć takie przypadki nie są notowane
notowane były również u bydła, owiec, kóz,
notowane były również u bydła, owiec, kóz,
zbyt często. U ludzi manifestuje się ona w
zbyt często. U ludzi manifestuje się ona w
psów i kotów Dermatofiloza jest również
psów i kotów Dermatofiloza jest również
postaci łusek, strupów, które lokalizują się
postaci łusek, strupów, które lokalizują się
zoonozą i notowano jej występowanie u ludzi
zoonozą i notowano jej występowanie u ludzi
głównie na dłoniach. Grupą zawodową, która
głównie na dłoniach. Grupą zawodową, która
Choroba ta jest przed wszystkim typowa dla
Choroba ta jest przed wszystkim typowa dla
jest szczególnie narażona na zakażenie są z
jest szczególnie narażona na zakażenie są z
obszarów o ciepłym klimacie.
obszarów o ciepłym klimacie.
oczywistych względów lekarze weterynarii. W
oczywistych względów lekarze weterynarii. W
czasie leczenia należy pamiętać o możliwości
czasie leczenia należy pamiętać o możliwości
zakażenia i zachować szczególna ostrożność.
zakażenia i zachować szczególna ostrożność.
Objawy kliniczne
Objawy kliniczne
Występują 2 formy choroby:
Występują 2 formy choroby:
zimowa: sierść ulega nastroszeniu na skutek
zimowa: sierść ulega nastroszeniu na skutek
gromadzenia się wysięku, następnie pojawiają się
gromadzenia się wysięku, następnie pojawiają się
strupy (często łatwiej je wyczuć niż zobaczyć).
strupy (często łatwiej je wyczuć niż zobaczyć).
Po usunięciu strupa widoczne są nadżerki
Po usunięciu strupa widoczne są nadżerki
pokryte wysiękiem ropnym. Włosy są zlepione i
pokryte wysiękiem ropnym. Włosy są zlepione i
maja wygląd  pędzli malarskich
maja wygląd  pędzli malarskich
1
Forma letnia
Forma letnia
Zmiany są mniej rozległe i obejmują mniejszy obszar
Zmiany są mniej rozległe i obejmują mniejszy obszar
ciała, pojawiają się wyłysienia i przerzedzenia włosa
ciała, pojawiają się wyłysienia i przerzedzenia włosa
nadający jej wygląd  wyjedzonej przez mole .
nadający jej wygląd  wyjedzonej przez mole .
Często zajęte są okolice pęcin  widoczne są tam łuski
Często zajęte są okolice pęcin  widoczne są tam łuski
i strupy.
i strupy.
2
Rozpoznanie różnicowe
Rozpoznanie różnicowe
Dermatofitoza (badanie włosa, hodowla)
Dermatofitoza (badanie włosa, hodowla)
pęcherzyca liściastą (biopsja, cytologia)
pęcherzyca liściastą (biopsja, cytologia)
inwazja Chorioptes (zeskrobina)
inwazja Chorioptes (zeskrobina)
alergia pokarmowa (dieta eliminacyjna)
alergia pokarmowa (dieta eliminacyjna)
kontaktowe zapalenie skóry (testy naskórne)
kontaktowe zapalenie skóry (testy naskórne)
zapalenie mieszków włosowych ,
zapalenie mieszków włosowych ,
zapalenie naczyń okolicy pęcinowej,
zapalenie naczyń okolicy pęcinowej,
w przypadku, gdy zmiany dotyczą wyłącznie
w przypadku, gdy zmiany dotyczą wyłącznie
obszarów z białym włosem należy wziąć pod
obszarów z białym włosem należy wziąć pod
uwagę choroby wątroby i uczulenie na światło
uwagę choroby wątroby i uczulenie na światło
Rozpoznanie
Rozpoznanie
Badanie cytologiczne wysięku pobranego ze świeżych
Badanie cytologiczne wysięku pobranego ze świeżych
zmian, widoczne są w nim charakterystyczne
zmian, widoczne są w nim charakterystyczne
łańcuszkowato ułożone bakterie
łańcuszkowato ułożone bakterie
Badanie hodowlane prowadzi się w temp. 37oC. na
Badanie hodowlane prowadzi się w temp. 37oC. na
agarze z krwią, gdzie po 48 godzinach dochodzi do
agarze z krwią, gdzie po 48 godzinach dochodzi do
całkowitej hemolizy (Inkubacja możliwa jest zarówno w
całkowitej hemolizy (Inkubacja możliwa jest zarówno w
warunkach tlenowych jak i beztlenowych (Msami i wsp.
warunkach tlenowych jak i beztlenowych (Msami i wsp.
2001). Interesujące jest, że D. congolensis rośnie również
2001). Interesujące jest, że D. congolensis rośnie również
na podłożu Sabourauda
na podłożu Sabourauda
3
 W badaniu histopatologicznym bioptatów w przypadku
W badaniu histopatologicznym bioptatów w przypadku
dermatofilozy stwierdza się hiperkeratozę, parakeratozę,
dermatofilozy stwierdza się hiperkeratozę, parakeratozę,
ortokeratozę, akantozę oraz zapalenie mieszków włosowych W
ortokeratozę, akantozę oraz zapalenie mieszków włosowych W
początkowym okresie choroby (od 4 do 14 dnia), obejmujący
początkowym okresie choroby (od 4 do 14 dnia), obejmujący
naskórek, naciek zapalny złożony jest głownie z granulocytów
naskórek, naciek zapalny złożony jest głownie z granulocytów
obojętnochłonnych, potem zaś (w przypadkach przewlekłych) z
obojętnochłonnych, potem zaś (w przypadkach przewlekłych) z
komórek jednojądrzastych W przebiegu ostrym obecne są
komórek jednojądrzastych W przebiegu ostrym obecne są
również mikroropnie W warstwie ziarnistej naskórka może być
również mikroropnie W warstwie ziarnistej naskórka może być
widoczna martwica. Niekiedy mogą występować również typowe
widoczna martwica. Niekiedy mogą występować również typowe
formy D. congolensis o kształcie nitkowatym widoczne w naskórku
formy D. congolensis o kształcie nitkowatym widoczne w naskórku
i mieszkach włosowych Należy jednak podkreślić, że badanie
i mieszkach włosowych Należy jednak podkreślić, że badanie
histopatologiczne nie zawsze jest w stanie potwierdzić
histopatologiczne nie zawsze jest w stanie potwierdzić
rozpoznanie choroby, cechy histopatologiczne nie są na tyle
rozpoznanie choroby, cechy histopatologiczne nie są na tyle
typowe, by na ich podstawie postawić rozpoznanie, o ile w
typowe, by na ich podstawie postawić rozpoznanie, o ile w
preparacie nie są widoczne nitki drobnoustrojów.
preparacie nie są widoczne nitki drobnoustrojów.
4
Leczenie
Leczenie Bakteryjne zapalenie
Bakteryjne zapalenie
Ogólnie:
Ogólnie:
mieszków włosowych
mieszków włosowych
W terapii ogólnoustrojowej skuteczne są tetracykliny, penicyliny,
W terapii ogólnoustrojowej skuteczne są tetracykliny, penicyliny,
streptomycyna, erytromycyna, chloramfenikol, połączenie Jest to zapalenie mieszka włosowego w przypadku,
streptomycyna, erytromycyna, chloramfenikol, połączenie Jest to zapalenie mieszka włosowego w przypadku,
którego dochodzi do gromadzenia się komórek
linkomycyny ze spektynomycyną, oxytetracyclina, ampicylina, którego dochodzi do gromadzenia się komórek
linkomycyny ze spektynomycyną, oxytetracyclina, ampicylina,
zapalnych w jego świetle.
zapalnych w jego świetle.
ceftiofur Miejscowo: chloramina 0,1%, jodopowidon 4%,
ceftiofur Miejscowo: chloramina 0,1%, jodopowidon 4%,
chlorheksydyna 1% powodowane jest przez bakterie, różne gatunki
chlorheksydyna 1% powodowane jest przez bakterie, różne gatunki
gronkowców i paciorkowców lub wyjątkowo przez
gronkowców i paciorkowców lub wyjątkowo przez
Miejscowe
Miejscowe
grzyby.
grzyby.
Zalecane jest by usunąć zalegające na skórze strupy przy pomocy
Zalecane jest by usunąć zalegające na skórze strupy przy pomocy
W niektórych przypadkach może dochodzić do
W niektórych przypadkach może dochodzić do
kąpieli w szamponach keratolitycznych. Przy zmianach o dużej
kąpieli w szamponach keratolitycznych. Przy zmianach o dużej
czyraczności, proces chorobowy obejmuje wówczas
czyraczności, proces chorobowy obejmuje wówczas
wysiękowości (kończyny) można stosować siarczan miedzi lub
wysiękowości (kończyny) można stosować siarczan miedzi lub
skórę otaczająca mieszek włosowy i tkankę
skórę otaczająca mieszek włosowy i tkankę
cynku
cynku
podskórną.
podskórną.
W leczeniu miejscowym dermatofilozy można zastosować
W leczeniu miejscowym dermatofilozy można zastosować
Większość przypadków ma miejsce póz
ną wiosną
Większość przypadków ma miejsce póz
ną wiosną
preparaty, które w swoim składzie zawierają 0,5%
preparaty, które w swoim składzie zawierają 0,5%
lub latem. Chorobie sprzyja znaczna wilgotność
lub latem. Chorobie sprzyja znaczna wilgotność
chlorheksydynę, 0,15% chloraminę, 5% nadmanganian potasu,
chlorheksydynę, 0,15% chloraminę, 5% nadmanganian potasu,
4% jodopowidon lub inne związki jodu
4% jodopowidon lub inne związki jodu
Objawy kliniczne Objawy kliniczne c.d.
Objawy kliniczne Objawy kliniczne c.d.
Pierwszymi objawami są niewielkie grudki o Na skutek świądu dochodzi do zmian
Pierwszymi objawami są niewielkie grudki o Na skutek świądu dochodzi do zmian
średnicy 2-5 mm (mogą być niewidoczne, można pourazowych w wyniku czego dochodzi do
średnicy 2-5 mm (mogą być niewidoczne, można pourazowych w wyniku czego dochodzi do
je jedynie wyczuć a jedynym objawem jest wyłysień
je jedynie wyczuć a jedynym objawem jest wyłysień
nastroszona sierść)
nastroszona sierść)
W przypadku gdy nie podejmuje się leczenia
W przypadku gdy nie podejmuje się leczenia
Następnie grudki przekształcają się w krosty może dojść do rozwoju czyraczycy i tworzenia
Następnie grudki przekształcają się w krosty może dojść do rozwoju czyraczycy i tworzenia
ropni
ropni
W miejscu występowania zmian występuje
W miejscu występowania zmian występuje
zauważalna bolesność, świąd jest z reguły
zauważalna bolesność, świąd jest z reguły
znaczny
znaczny
5
Rozpoznanie różnicowe Potwierdzenie rozpoznania
Rozpoznanie różnicowe Potwierdzenie rozpoznania
Dermatofilozę,
Dermatofilozę,
Dermatofitozę,
Dermatofitozę,
Rozpoznanie można potwierdzić wykonując
Rozpoznanie można potwierdzić wykonując
Pęcherzycę liściastą.
Pęcherzycę liściastą.
badanie cytologiczne, badanie hodowlane, lub
Nużyce badanie cytologiczne, badanie hodowlane, lub
Nużyce
Dysplazje mieszków włosowych badanie histopatologiczne. W badaniu
Dysplazje mieszków włosowych badanie histopatologiczne. W badaniu
Eozynofilowe jałowe zapalenie mieszków (atopia, alergia
Eozynofilowe jałowe zapalenie mieszków (atopia, alergia
cytologicznym (na przykład wykonanym jako
cytologicznym (na przykład wykonanym jako
pokarmowa, nadwrażliwość na ukąszenia owadów)
pokarmowa, nadwrażliwość na ukąszenia owadów)
preparat odciskowy) widoczne są
preparat odciskowy) widoczne są
Toczeń rumieniowaty
Toczeń rumieniowaty
wewnątrzkomórkowo bakterie i komórki
wewnątrzkomórkowo bakterie i komórki
Zapalenie gruczołów łojowych
Zapalenie gruczołów łojowych
zapalne, w początkowym okresie dominują
zapalne, w początkowym okresie dominują
A
ysienie plackowate
A
ysienie plackowate
granulocyty obojętnochłone.
granulocyty obojętnochłone.
Sarkoid (postać ukryta)
Sarkoid (postać ukryta)
Leczenie
Leczenie
Miejscowo można stosować kąpiele w szamponach
Miejscowo można stosować kąpiele w szamponach
zawierających w swoim składzie chlorheksydynie,
zawierających w swoim składzie chlorheksydynie,
jodopowidon, nadtlenku benzoilu lub mleczanie etylu
jodopowidon, nadtlenku benzoilu lub mleczanie etylu
Kąpiele powinny być stosowane dwa lub trzy razy w
Kąpiele powinny być stosowane dwa lub trzy razy w
tygodniu. Należy zapewnić przynajmniej 10-15
tygodniu. Należy zapewnić przynajmniej 10-15
minutowy kontakt zmian z szamponem zanim zostanie
minutowy kontakt zmian z szamponem zanim zostanie
on spłukany Można również stosować miejscowo
on spłukany Można również stosować miejscowo
preparaty w postaci maści zawierających np.
preparaty w postaci maści zawierających np.
mupirocynę lub sulfadiazynę
mupirocynę lub sulfadiazynę
Niezbędne jest leczenie ogólne przez co najmniej 2
Niezbędne jest leczenie ogólne przez co najmniej 2
tygodnie (do 6 tygodni)
tygodnie (do 6 tygodni)
6
Ropnie
Ropnie
Mogą one być one aseptyczne lub wywołane czynnikami
Mogą one być one aseptyczne lub wywołane czynnikami
Ropnie zlokalizowane w okolicy twarzy i dookoła
Ropnie zlokalizowane w okolicy twarzy i dookoła
zakaz
nymi. Zazwyczaj w przypadkach wywołanych czynnikami
zakaz
nymi. Zazwyczaj w przypadkach wywołanych czynnikami
szpary ustnej są częste u koni cierpiących na chorobę
szpary ustnej są częste u koni cierpiących na chorobę
zakaz
nymi przyczyną jest Streptococcus equi i Corynebacterium
zakaz
nymi przyczyną jest Streptococcus equi i Corynebacterium
Cushinga (hiperadrenokortycyzm) Jeżeli przyczyną jest
Cushinga (hiperadrenokortycyzm) Jeżeli przyczyną jest
pseudotuberculosis. Drogą hematogenną wywołują ropnie
pseudotuberculosis. Drogą hematogenną wywołują ropnie
Streptococcus equi oraz Rhodococcus equi Ropnie wywołane Clostridium
Streptococcus equi oraz Rhodococcus equi Ropnie wywołane Clostridium
Clostridium spp. wówczas ropnie zawierają dodatkowo
Clostridium spp. wówczas ropnie zawierają dodatkowo
spp. są zwykle wynikiem iniekcji domięśniowej łagodnie
spp. są zwykle wynikiem iniekcji domięśniowej łagodnie
gaz, ponadto występuje silny obrzęk otaczających
gaz, ponadto występuje silny obrzęk otaczających
drażniących leków nieantybiotykowych (takich jak ivermektyna,
drażniących leków nieantybiotykowych (takich jak ivermektyna,
tkanek, może dochodzić do martwicy mięsni
tkanek, może dochodzić do martwicy mięsni
glikokortykosteroidy)
glikokortykosteroidy)
Objawy kliniczne to bolesne guzy o różnej konsystencji, od
Objawy kliniczne to bolesne guzy o różnej konsystencji, od Ropnie jałowe powstają natomiast na skutek
Ropnie jałowe powstają natomiast na skutek
twardej do miękkiej - w zależności od etapu rozwoju. Zebrany w
twardej do miękkiej - w zależności od etapu rozwoju. Zebrany w
odpowiedzi zapalnej na martwice tkanek.
odpowiedzi zapalnej na martwice tkanek.
środku płyn złożony z ropy i rozpadłych tkanek ma tendencję do
środku płyn złożony z ropy i rozpadłych tkanek ma tendencję do
spływania zgodnie z grawitacją.
spływania zgodnie z grawitacją.
Rozpoznanie różnicowe:
Rozpoznanie różnicowe:
Rozpoznanie
Rozpoznanie
krwiak,
krwiak,
cysta, Należy wykonać biopsje aspiracyjną
cysta, Należy wykonać biopsje aspiracyjną
cienkoigłową i następnie badania cytologiczne
cienkoigłową i następnie badania cytologiczne
ziarniniak eozynofilowy z martwicą kolagenu,
ziarniniak eozynofilowy z martwicą kolagenu,
wysięku.
wysięku.
grzybice głębokie,
grzybice głębokie,
guzowate zmiany nowotworowe.
guzowate zmiany nowotworowe.
Zapalenie mieszków
Zapalenie mieszków
Leczenie
Leczenie
włosowych okolicy pęcin.
włosowych okolicy pęcin.
W okresie ostrym choroby ropnie nie powinny
W okresie ostrym choroby ropnie nie powinny
Z bakteryjnego zapalenia mieszków włosowych
Z bakteryjnego zapalenia mieszków włosowych
być otwierane chirurgiczne z wyjątkiem sytuacji,
być otwierane chirurgiczne z wyjątkiem sytuacji,
w okolicy pęciny i koronki izoluje się
w okolicy pęciny i koronki izoluje się
gdy ich przyczyną są infekcje wywołane przez
gdy ich przyczyną są infekcje wywołane przez
Staphylococcus aureus, S. hyicus i S. intermedius oraz
Staphylococcus aureus, S. hyicus i S. intermedius oraz
beztlenowce. W przypadku infekcji wywołanej
beztlenowce. W przypadku infekcji wywołanej
beta-hemolityczne paciorkowce.
beta-hemolityczne paciorkowce.
przez beztlenowce należy stosować wysokie
przez beztlenowce należy stosować wysokie
dawki penicyliny. W pozostałych przypadkach
dawki penicyliny. W pozostałych przypadkach Brak jest predyspozycji rasowych oraz
Brak jest predyspozycji rasowych oraz
ogólnoustrojowo antybiotyki wg wskazań
ogólnoustrojowo antybiotyki wg wskazań związanych z wiekiem i płcią.
związanych z wiekiem i płcią.
antybiotykogramu
antybiotykogramu
7
Objawy kliniczne
Objawy kliniczne
Początkowo na tylnej powierzchni dystalnych części
Początkowo na tylnej powierzchni dystalnych części
kończyn pojawiają się grudki, krosty zaś występują
kończyn pojawiają się grudki, krosty zaś występują
rzadko, w dalszym etapie przy braku leczenia
rzadko, w dalszym etapie przy braku leczenia
powierzchnia ma tendencję do owrzodzeń oraz
powierzchnia ma tendencję do owrzodzeń oraz
wysiękowości.
wysiękowości.
Może dojść do obrzęku kończyn i związanej z tym
Może dojść do obrzęku kończyn i związanej z tym
kulawizny
kulawizny
Rozpoznanie różnicowe Potwierdzenie rozpoznania
Rozpoznanie różnicowe Potwierdzenie rozpoznania
Jeśli obecne są krosty można pobrać materiał do
Jeśli obecne są krosty można pobrać materiał do
dermatofiloza, badania cytologicznego (widoczne będzie ostre
dermatofiloza, badania cytologicznego (widoczne będzie ostre
zapalenie skóry  granulocyty obojętnochłonne i
zapalenie skóry  granulocyty obojętnochłonne i
kontaktowe zapalenie skóry (alergiczne lub
kontaktowe zapalenie skóry (alergiczne lub
podrażnieniowe), położone wewnątrzkomórkowo bakterie).
podrażnieniowe), położone wewnątrzkomórkowo bakterie).
Należy zawsze wykluczyć dermatofitozy
Należy zawsze wykluczyć dermatofitozy
pęcherzyca liściasta,
pęcherzyca liściasta,
(wykonując badanie włosa, zekrobinę,
(wykonując badanie włosa, zekrobinę,
świerzb pęcinowy,
świerzb pęcinowy,
ewentualnie badanie hodowlane).
ewentualnie badanie hodowlane).
grzybice głębokie,
grzybice głębokie,
immunologiczne zapalenie naczyń.
immunologiczne zapalenie naczyń.
Wrzodziejące zapalenie naczyń
Wrzodziejące zapalenie naczyń
Leczenie
Leczenie
chłonnych (Infekcja
chłonnych (Infekcja
Corynobacterium pseudotubrculosis)
Corynobacterium pseudotubrculosis)
Polega na miejscowych kąpielach w szamponach
Polega na miejscowych kąpielach w szamponach
przeciwbakteryjnych lub na przemywaniu Chorobę wywołuje bakteria Corynobacterium
przeciwbakteryjnych lub na przemywaniu Chorobę wywołuje bakteria Corynobacterium
antyseptykami. Można stosować miejscowo dwa
antyseptykami. Można stosować miejscowo dwa pseudotuberculosis. Zakażenie następuje przez
pseudotuberculosis. Zakażenie następuje przez
razy dziennie maści przeciwbakteryjne z
razy dziennie maści przeciwbakteryjne z
kontakt bezpośredni lub za pośrednictwem
kontakt bezpośredni lub za pośrednictwem
glikokortykosteroidami. Przed rozpoczęciem
glikokortykosteroidami. Przed rozpoczęciem
owadów (Loyd 2007).W zakażeniu jako wektory
owadów (Loyd 2007).W zakażeniu jako wektory
leczenia wskazane jest wystrzyżenia włosa w
leczenia wskazane jest wystrzyżenia włosa w
mogą pośredniczyć muchy: Hematobia irritans,
mogą pośredniczyć muchy: Hematobia irritans,
zmienionych okolicach, co ułatwi penetracje
zmienionych okolicach, co ułatwi penetracje
Stomoxys calcitrans, Musca domestica. Choroba może
Stomoxys calcitrans, Musca domestica. Choroba może
leków. Ogólna terapia antybiotykowa, rzadko
leków. Ogólna terapia antybiotykowa, rzadko
rozwinąć się również w przypadku zakażenia
rozwinąć się również w przypadku zakażenia
jest konieczna, powinna być poprzedzona
jest konieczna, powinna być poprzedzona
ran.
ran.
badaniem lekowrażliwości
badaniem lekowrażliwości
8
Objawy kliniczne
Objawy kliniczne
Pojedyncze lub liczne ropnie, mogą być obecne przetoki i
Pojedyncze lub liczne ropnie, mogą być obecne przetoki i
owrzodzenia. Zmiany układają się w postaci łańcuszków. W
owrzodzenia. Zmiany układają się w postaci łańcuszków. W
miejscach gdzie występują wykwity zwykle obecny jest znaczny
miejscach gdzie występują wykwity zwykle obecny jest znaczny
obrzęk, i są one pokryte wysiękiem ropnym o barwie kremowej.
obrzęk, i są one pokryte wysiękiem ropnym o barwie kremowej.
(Od momentu uformowania się ropnia do jego pęknięcia mija
(Od momentu uformowania się ropnia do jego pęknięcia mija
zwykle od 1 do 4 tygodni. Wykwity często lokalizują się w
zwykle od 1 do 4 tygodni. Wykwity często lokalizują się w
pachwinach, klatce piersiowej, twarzy, karku, pachach i
pachwinach, klatce piersiowej, twarzy, karku, pachach i
kończynach. Często zdarzają się objawy dotyczące tylko jednej
kończynach. Często zdarzają się objawy dotyczące tylko jednej
kończyny, zwykle miednicznej Chorobie mogą towarzyszyć
kończyny, zwykle miednicznej Chorobie mogą towarzyszyć
objawy ogólne w postaci gorączki. Ropnie mogą powstawać
objawy ogólne w postaci gorączki. Ropnie mogą powstawać
również w jamie klatki piersiowej i jamie brzusznej. Opisywano
również w jamie klatki piersiowej i jamie brzusznej. Opisywano
przypadki, w których występowało zapalenie mieszków
przypadki, w których występowało zapalenie mieszków
włosowych wywołane przez tą bakterie. U koni chorych na tą
włosowych wywołane przez tą bakterie. U koni chorych na tą
postać choroby występował świąd, pojawiały się wyłysienia,
postać choroby występował świąd, pojawiały się wyłysienia,
guzki, strupy
guzki, strupy
Rozpoznanie różnicowe:
Rozpoznanie różnicowe:
sporotrichoza,
sporotrichoza,
inne grzybice głębokie,
inne grzybice głębokie,
ropnie wywołane przez gronkowce,
ropnie wywołane przez gronkowce,
rany,
rany,
skórna postać mięsaka limfatycznego,
skórna postać mięsaka limfatycznego,
sarkoid.
sarkoid.
Rozpoznanie Leczenie
Rozpoznanie Leczenie
Penicylina prokainowa (20,000-50,000 IU/kg/d) podawana
Penicylina prokainowa (20,000-50,000 IU/kg/d) podawana
łącznie z rifampicyną (3-5 mg/kg, co 12 godzin PO). Innym
łącznie z rifampicyną (3-5 mg/kg, co 12 godzin PO). Innym
Badanie hodowlane wykonane z materiału
Badanie hodowlane wykonane z materiału
sposobem leczenia jest stosowanie sulfonamidów z
sposobem leczenia jest stosowanie sulfonamidów z
pobranego metodą aspiracji z ropni, lub badanie
pobranego metodą aspiracji z ropni, lub badanie
timetoprimem. (30 mg/kg, co12 godzin PO). Leczenie musi być
timetoprimem. (30 mg/kg, co12 godzin PO). Leczenie musi być
prowadzone przez minimum 1 miesiąc. Długotrwałe leczenie
histopatologiczne. W przypadku występowania prowadzone przez minimum 1 miesiąc. Długotrwałe leczenie
histopatologiczne. W przypadku występowania
sulfonamidami i rifampicyną może być przyczyną zapalenia
sulfonamidami i rifampicyną może być przyczyną zapalenia
ropni w narządach wewnętrznych pomocne jest
ropni w narządach wewnętrznych pomocne jest
okręznicy. W czasie leczenia można stosować niesterydowe leki
okręznicy. W czasie leczenia można stosować niesterydowe leki
przeciwzapalne (Reed 1998). Ropnie powinny zostać
badanie serologiczne (Aleman i wsp 1996). przeciwzapalne (Reed 1998). Ropnie powinny zostać
badanie serologiczne (Aleman i wsp 1996).
opracowane chirurgicznie. Zewnętrznie po ich otwarciu można
opracowane chirurgicznie. Zewnętrznie po ich otwarciu można
użyć roztwór chlorcheksydyny lub jodopowidon (White 2005).
użyć roztwór chlorcheksydyny lub jodopowidon (White 2005).
Możliwe jest stosowanie ogólnoustrojowe jodku sodu w dawce 5
Możliwe jest stosowanie ogólnoustrojowe jodku sodu w dawce 5
g dziennie przez 7 dni.
g dziennie przez 7 dni.
9
Częstość
Droga Dawka
Grupa Antybiotyk podania (co uwagi
podania (mg/kg)
ile godzin)
Aminiglik Neomycyn i.m 4-5 8-12 Nefrotoks
ozydy a yczna
Penicylina
penicyliny i.m 20-30 6-8 h
potasowa Amikacyn i.v. 5-7 8-12 Nefrotoks
a yczna
Penicylina
Kanamycy i.v. 5 8
i.m 20-30 12-24
prokainowa
na
Penicylina
Gentamyc i.v. 3,3 8-12 Nefrotoks
benzatynow i.m. 20-30 24-36
yna yczna
a
Czasem
Cefalospor Ceftiofur i.v. (i.m.) 2 6-8
Ampicylina i.v, i.m. 30-100 6 reakcje
yny
miejscowe
Cefaleksy p.o. 25-30 6-8
Czasem
Amoksycyli na
i.m. 30 6 reakcje
na
miejscowe
Tetracykli oksytetrac i.v. 5-10 8-12
ny yklina
Syntetycz Chloramfe i.v. 30-50 6-8
ne nikol
Dziękuję za uwagę
Dziękuję za uwagę
Sulfonami i.v./i.m./p. 30 24
dy o
Nitroimid metronida p.o/i.v. 15-25 6-8 biegunki
azole zol
Makrolidy Erytromyc p.o. 25 8 biegunki
yna
10