1. Leki o działaniu p/zapalnym

1. GLIKOKORTYKOSTEROIDY:

- Beklometazol

- Budezonid

- Flunizolid

- Flutikazon

Działanie: p/zapalnie, p/alergicznie i immunosupresyjnie.

Budesonid, flunizolid i flutikazon są podawane w postaci czynnej i unieczynniane w układzie krążenia. Beklometazol jest prolekiem.

P/wskazania: grzybicze i bakteryjne zakażenie układu oddechowego, gruźlica.

Objawy niepożądane: grzybica jamy usntej, rzadziej chrypka. W przedłużonym stosowaniu hormonów obserwować można hamowanie czynności kory nadnerczy, osteoporozę, zaćmę.

2. LEKI STABILIZUJĄCE KOMÓRKI TUCZNE I LEKI PRZECIWUCZULENIOWE

2. Leki rozszerzające oskrzela

1. LEKI β₂- SYMPATYKOMIMETYCZNE :

Działanie: działają na receptory beta2 w mięśniówce oskrzeli, działanie na serce bardzo niewielkie <tam są głównie beta1>. Są to najsilniejsze leki rozszerzające oskrzela!

Wyróżniamy :

1. krótko działające β₂- sympatykomimetyki:

okres działania 4-6 h

wskazania: doraźne leczenie ataków astmy oskrzelowej

leki: fenoterol, salbutamol, terbutalina, klenbuterol, reproterol, pirbuterol

2. długo działające β₂- sympatykomimetyki

okres działania 8 -12 h

wskazania: od 3. etapu w czterostopniowym podziale astmy, do zapobiegania nocnym napadom. Nie stosuje się w celu przerwania ataku astmy ! (ich działanie zaczyna się po 20 min od podania; ). Nie mają zastosowania w monoterapii, stosowane w skojarzeniu z glikokortykosteroidami.

Leki: formoterol, salmeterol,

Objawy niepożądane:

→ sercowe: częstoskurcz, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu, podwyższone ciśnienie tętnicze, napady dusznicy bolesnej u chorych na chorobę wieńcową

→ drżenie mięśniowe, niepokój, zaburzenia snu

→ hipokaliemia (szczególnie przy dużych dawkach)

p/wskazania :

→ choroba wieńcowa, kardiomiopatia przerostowa z utrudnioną drogą odpływu, nadczynność tarczycy, tachyarytmia i In.

2. LEKI PARASYMPATYKOLITYCZNE :

Działanie: leki antycholinergiczne działają słabiej od β₂- sympatykomimetyków.

Leki : bromek ipratropium, bromek oksytropium

Działanie niepożądane: w przeciwieństwie do atropiny źle wchłaniane w przewodzie pokarmowym, uogólnione działanie atropinopodobne przebiega rzadko i lekko

3. POCHODNE TEOFILINY (METYLOKSANTYNY) :

3. ANTAGONIŚCI RECEPTORÓW LEUKOTRIENOWYCH (LTRA) = ANTYLEUKOTRIENY

4. PRZECIWCIAŁA ANTY - IgE (OMALIZUMAB)

---