Temat: Polityka zdrowotna

Zagadnienia:

1. Różne definicje zdrowia - różnice.

2. Modele polityki zdrowotnej.

3. Czy istnieje w Polsce kwestia zdrowotna? Jeśli tak, to w czym się przejawia.

4. Cele polityki zdrowotnej

5. Jakie kryteria bierze się pod uwagę przy reformowaniu opieki zdrowotnej?

6. Promocja zdrowia

7. Co było głównym celem reformy opieki zdrowotnej w Polsce (1999 rok).

8. Dlaczego w opiece zdrowotnej sam rynek jest zawodny?

Literatura:

Golinowska S., Zdrowie to nie tylko zdrowie, „GW”, 2011.

Magnuszewska-Otulak G., Ochrona zdrowia w polityce społecznej, [w:] Polityka społeczna. Podręcznik akademicki, G. Firlit-Fesnak, M. Szylko-Skoczny (red.), PWN, Warszawa 2009.

1. Zdrowie = cel do którego dążymy; ludzie zdrowi mogą pracować

• stan pełnego fizycznego, umysłowego i społecznego dobrostanu

• całkowity brak choroby czy niepełnosprawności

• definicje:

• negatywne = koncentrują się na braku zdrowia „zdrowie to wolność od fizycznej chorobu lub bólu”

• funkcjonalne = uwzględniają zdolność jednostki do pełnienia rół społecznych „zdrowie jest stanem optymalnej zdolności do wykonywania cenionych zadań”

• Modele:

• siemaszki

• model za socjalizmu

• równy dostęp do opieki zdrowotnej

• również prywileje dla elit

• decyzje z władzy, państwa → odpowiedziałńość za opiekę zdrowotnej

• bismarckowski - zdecentralizowany system

• kasy branżowe x kasy województw

• każdy, kto pracuje → płaci ubezpieczenie

• państwo ma wpływ ograniczony → zabezpeczuje prawo, normy, funkcjonalność systemu

• zakłady ubezpieczeniowe

• beveridge´s → każdy ma zagwarantowane bezpieczeństwo, ale prywatne jednostki muszą przypłacić

• rezydualny - odpowiedziałność między państwem a jednostkami →głównie jednostki, sektor prywatny

• pluralizm → mogę wybierać ale nie wszyscy w takim samym stopniu

• państwo opiekuje Ci, kto potrzebuje najwięcej → osoby najuboższe, starszy, matki z dziećmi;

• USA

• Kwestia zdrowotna w Polsce

• Cele polityki zdrowotnej

• Wydłużanie życia i eliminowanie przedwczesnych zgonów

• Minimalizacja odstępstw od fizjologicznych i funkcjonalnych norm przez działania profilaktyczne i wczesne wykrywanie chorób

• Wzmacnianie odporności na choroby

• Minimalizowanie dyskomfortu i niesprawności

• Wzmacnianie potencjału zdrowotnego

• Wspieranie poczucia dobrobytu i samorealizacji

• Zmniejszanie nierówności w zakresie ochrony zdrowia

• Zapewnianie do dostępu poprawy zdrowia

• Umacnianie zdrowia poprzez zapobieganie chorobom, wypadkom, zagrożeniom

• Zapewnienie organizacji procesów leczenia

• Dążenie do poprawy stanu zdrowia społeczeństwa

• Zapewnienie powszechnego dostępu do podstawowych usług medycznych

• Promowanie zachowań prozdrowotnych i społecznego dobrostanu

• Osiąganie zadowolenia pacjentów

• Zapewnienie wysokiej jakości usług przy zachowaniu zasady efektywnego wykorzystania zasobów oraz stabilności finansowej

5. Jakie kryteria bierze się pod uwagę przy reformowaniu opieki zdrowotnej?

• Oczekiwania pacjentów, personelu służby zdrowia

• Podział odpowiedziałności między podmioty

• Racjonalizacja wydatków

• Źródła finansowania ochrony zdrowia

• Stopień centralizacji systemu

• Zapewnienie realizacji istotnych wartości (solidarność społeczna, równość obywateli wobec systemu)

6. Promocja zdrowia

• Wiedza i umiejętność stosowania zasad zdrowego życia

• = proces umożliwiający ludziom podejmowanie i sprawowanie kontroli nad poprawą i utrzymaniem ich zdrowia

• Tworzenie zdrowotnych polityk publicznych; kształtowanie środowisk sprzyjających zdrowiu; propagowanie postaw prozdrowotnych i naukę zachowania tych postaw

7. Co było głównym celem reformy opieki zdrowotnej w Polsce (1999 rok).

• Kasy Chorych - samodzielne publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej

• Ważną instytucją w systemie stał się lekarz pierwszego kontaktu

• System budżetowy był zastąpiony „ubezpieczeniowo-budżetowym”

• Powstała nowa instytucja: Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych → celem była ochrona interesów osób ubezpieczonych, który miał być realizowany poprzez nadzorowanie działalności Kas Chorych

8. Dlaczego w opiece zdrowotnej sam rynek jest zawodny?

• w zdrowiu i podaż, i popyt nie podlegają tym prawidłowościom, które decydują o funkcjonowaniu konkurencyjnego rynku. 

• Po pierwsze - z powodu głębokiej asymetrii informacji między lekarzem (producentem) i pacjentem (konsumentem): pacjent musi całkowicie zawierzyć lekarzowi. A cechą dobrego rynku jest swobodny wybór na podstawie równego dostępu do informacji. 

• Po drugie - lekarz w swych działaniach „producenckich” ma większą autonomię, jako że standaryzacja usług zdrowotnych jest ograniczona, a ich efekty dla zdrowia bywają niepewne. Z drugiej strony lekarzowi nie wolno zrobić tego, co jest dopuszczalne na zwykłym rynku: nie może - ze względów humanitarnych - odmówić porady i leczenia. 

• Po trzecie - w przypadku zdrowia pojęcie tradycyjnego popytu nie ma sensu - mamy tu do czynienia bardziej z kategorią potrzeb zdrowotnych. Dlatego też cena ma inne znaczenie - na „zwykłym rynku” niska cena zwiększyłaby popyt, w przypadku zdrowia tak nie jest, choć „tania” usługa zdrowotna bywa nadużywana. 
  
  

1

---