26.02.2009
Ćwiczenia 1
Wczesna interwencja - zintegrowany system oddziaływań profilaktycznych, diagnostycznych, leczniczych, rehabilitacyjnych i terapeutycznych. Podmiotem obu oddziaływań jest małe dziecko o zaburzonym rozwoju psychoruchowym oraz jego rodzina. (System zdrowia, zaburzenia rozwojowe i dzieci z „grupy ryzyka”, oligo - terapeuta, wymiar pracy: 37 godzin tygodniowo.)
Wczesne wspomaganie rozwoju dziecka - wczesne oddziaływanie rewalidacyjno - wychowawcze stymulujące rozwój, obejmujące potrzeby wychowawcze dziecka z uwzględnieniem potrzeb jego rodziny. (System edukacji, deficyty rozwojowe, oligofrenopedagog - nauczyciel, wymiar pracy: 18 godzin tygodniowo.)
Wczesna
Wielospecjalistyczna
Kompleksowa
Skoordynowana
Dziecko jest kierowane do ośrodka wczesnej interwencji przez lekarza pierwszego kontaktu.
We wczesnym wspomaganiu dziecko dostaje skierowanie od poradni psychologiczno - pedagogicznej (ale rodzic musi się do niej sam zgłosić).
Dane epidemiologiczne:
Występowanie skrajnego wcześniactwa
Występowanie wad wrodzonych
Inne zaburzenia (np. porażenia)
Urazy i ciężkie powikłania chorobowe
Dzieci zagrożone niepełnosprawnością „dzieci ryzyka”
Dzieci opóźnione w rozwoju psychoruchowym lub upośledzone umysłowo lub/i z niepełnosprawnością sprzężoną w przebiegu różnych jednostek chorobowych:
wrodzonych wad rozwojowych układu nerwowego
zespołów chorobowych uwarunkowanych genetycznie w tym z aberracjami chromosomowymi (zespół Downa)
chorób metabolicznych układu nerwowego
jednostek chorobowych gdzie głównym objawem są trwałe dysfunkcje aparatu ruchu
zespołów mikrozaburzeń czynności mózgu o ciężkim przebiegu
wielorakich niepełnosprawności
całościowe zaburzenia rozwoju (zaburzenia autystyczne)
0-3 - opóźnienie w rozwoju
3-7- niedorozwój
kody ICD - kody rozpoznań klinicznych
P - zaburzenia w okresie niemowlęcym
Q - wady genetyczne
Q05 - przepukliny (rozszczepy kręgosłupa)
Q90 - zespół Downa
Q90.1 - zespół Downa, postać mozaikowa
G - zaburzenia, uszkodzenia neurologiczne
G40 - padaczka
G80 - porażenia mózgowe
F - psychiatria
F70 - upośledzenie, stopień lekki
F71 - upośledzenie, stopień umiarkowany
F72 - upośledzenie, stopień znaczny
F73 - upośledzenie stopień głęboki
F84.0 - autyzm dziecięcy
F84.1 - autyzm atopowy
F84.2 - zespół Retta
F84.4 - zespół Aspergera
R62 - opóźnienie rozwoju psychoruchowego
Powody zbyt późnego rozpoczęcia rehabilitacji:
Zbyt późno stawiana diagnoza (2-5 lat, mimo iż objawy są widoczne wcześniej)
Lekarze, którzy badają dzieci w pierwszym okresie życia, niedostatecznie reagują na niepokojące objawy i nie kierują dzieci np. na specjalistyczne badania
Dostęp do opieki społecznej jest utrudniony (lekarze zgrupowani w dużych centrach, klinikach, jest ich niewielu), a informacja dla rodziców niewystarczająca.
Potrzeby dziecka o zaburzonym rozwoju psychoruchowym:
Potrzeba wczesnej rehabilitacji e domu
Potrzeba interwencji skoncentrowanej na rodzinie
Potrzeba świadczeń uwzgledniających wszystkie aspekty rozwoju dziecka
Potrzeba przeprowadzenia dziecka z programu realizowanego w domu do programu szkolnego
Miejsce realizacji świadczeń
Dom
Placówki NFZ
Placówki edukacyjne (np. przedszkola specjalne)
Wychowanie dziecka opiera się na czujności nad jego rozwojem:
Jego życie - rozwój psychiczny jak i fizyczny w dużej mierze uwarunkowane jest jakością opieki i kontaktów z rodzicami
Czy można przewidzieć, zaplanować rozwój osoby z niepełnosprawnością?
Rozwój: dojrzewanie, dorastanie, rozwijanie się, wzrastanie
Każdy człowiek bez względu na rodzaj i stopień niepełnosprawności jest jedyny w swoim rodzaju i niepowtarzalny - jest indywidualnością
Nigdy nie wiemy jaki byłby poziom rozwoju gdybyśmy nie podjęli działań
Kontakt - najmniejsza reakcja dziecka na bodziec (zabarwienie skóry, napięcie mięśni, zmiana tempa oddechu)
Rozwój człowieka składa się z wielu sfer - wieloprofilowość -> ścisłe powiązanie tych sfer między sobą
Osiągnięcia rozwojowe zależą od:
Wrodzonych zadatków i tendencji rozwojowych
Wpływów i warunków środowiska naturalnego
Własnej aktywności dziecka
Sposobów i metod wychowania/terapii dziecka oraz ich wyniki
Dzieci z niepełnosprawnością przechodzą przez te same etapy rozwoju co dzieci zdrowe, tylko osiągają je w swoim tempie i dochodzą do takiego etapu jaki umożliwia im ich organizm. Dziecko musi przechodzić z jednego etapu na drugi (żaden etap nie może być pominięty.
Zmiany sa wynikiem:
Zmiany etapów życia (dzieciństwo, dorastanie, dorosłość, starość)
Zmieniająca się rzeczywistość - rozwój techniki, nowe osiągnięcia, udogodnienia, nowe wyzwania, nowe możliwości)
Zmieniające się otoczenie społeczne, związane z rolami, (dziecko - uczeń - pracownik) oraz wymagania, które ze sobą niosą