08., Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc


008; PIERWSZA POMOC; Z08; Zatrucia, Ukaszenia przez jadowita zmije, Hipotermia; 05.04.2009

Postępowanie z chorym zatrutym opiera się na trzech podstawowych elementach:

Leczenie podtrzymujące czynności życiowe ukierunkowane jest na zapobieganie, wczesne rozpoznanie i objawowe leczenie następstw ekspozycji na związek trujący.

Dobry stan ogólny osoby zatrutej nie powinien uśpić czynności ratownika. Każde ostre zatrucie powinno być traktowane jako potencjalny stan zagrożenia życia. W zależności od przyjętej trucizny objawy jej działania wystąpić mogą natychmiast - substancje żrące gazy lub z kilkugodzinnym opóźnieniem - leki - związanym z koniecznością absorpcji z przewodu pokarmowego.

Dekontaminacja

Leczenie przyczynowe w ostrych zatruciach polega na:

Przewód pokarmowy - prowadzenie wymiotów, płukanie żołądka, podanie środków absorbujących substancje toksyczne, płukanie jelit

Oczy - trwające do 15 minut obfite płukania worka spojówkowego wodą, a następnie roztwór NaCl

Skóra - zdjęcie skażonego ubrania, mechaniczne usunięcie trucizny ze skóry za pomocą wody

Drogi oddechowe - usunięcie zatrutego ze skażonego środowiska, dostęp świeżego powietrza

Prowokowanie wymiotów

Płukanie żołądka

Płukanie jelit

Inne techniki dekontaminacji

Trucizna

Antidotum

alkohol metylowy

glikol etylenowy

amfetamina

benzodiazepiny

beta-blokery

muchomor sromotnikowy

aploidy i oplaty

blokery kanału wapiennego

paracetamol

preparaty naparstnicy

tlenek węgla

żelazo

trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

alkohol etylowy

alkohol etylowy

fizostygmina

flumazenil

glukagon

penicylina krystaliczna

natokson

związki wapnia

N-acetylocysteina (ACC)

digilibind, digitals-antidor

tlen

terapiadeferoksamina

NaHCO3

Ukąszenia przez jadowitą żmiję

Jedynym jadowitym wężem w Polsce jest żmija zygzakowata.

Objawy ukąszeni zależą od:

Objawy

Postępowanie

Ukąszenie przez owady

owady błonkoskrzydłe - rząd: Hymenoptera, podrząd żądłówki, osowate (osy, szerszenie), pszczołowate, mrówkowate, 0,3 - 0,5 mg - adrenaliny podskórnie powyżej miejsca ukąszenia

Reakcje poużądleniowe

Charakterystyka kliniczna reakcji poużądleniowych; użądlenie przez owada może wywołać:

W dwóch przypadkach ukąszenie przez owady jest szczególnie groźne - jeżeli ukąszenie dotyczy okolicy twarzy, ust, gardła, języka (powstający obrzęk może być przyczyna uduszenia).

Jeśli żądło pozostało w ranie - trzeba je usunąć, umyć ukąszenie, żeby zdezynfekować, przyłożyć okład z lodu i podać leki przeciwbólowe. Gdy ukąszony straci przytomność ułożyć w pozycji bezpiecznej.

Anafilaksja

Hipotermia

Oziębienie - objawy ogólne działania niskich temperatur - zwężenie naczyń krwionośnych aby zmniejszyć oddawanie ciapła nawet do 70%), zwolnienie tętna

Trzy fazy wyziębienia i wychłodzenia

Postępowanie

Resuscytacje należy prowadzić nieprzerwanie pomimo braku efektów do momentu gdy temperatura ciała uzyska wartość właściwą i nadal nie będzie efektów resuscytacji. Przy zachowanej świadomości należy unikać ruchów czynnych i biernych i utrzymywać ciało w pozycji horyzontalnej (ryzyko nagłej śmierci po wyratowaniu) - ułożyć na płasko i unikać pozycji z niższym układaniem górnej połowy ciała. Zastosować koce i folie. Rozebrać z mokrych ubrań (nie dostarczać ciepła z zewnątrz); Ciepłe i słodkie napoje podawać tylko w ciepłym pomieszczeniu i zaprzestać ekspozycji na zimno. Wolno ogrzewać, z wykorzystaniem ciepła ciała pacjenta; tlenoterapia 4 - 6l;

Podczas resuscytacji w hipotermii serca słabo poddaje się uciskowi i jest mniej wrażliwe na ucisk zatem resuscytacja nie musi być prowadzona aż tak równo. Nie wskazane są leki antyarytmiczne bo podczas hipotermii mogą nie działać, a zaczną działać po wyprowadzeniu pacjenta z hipotermii i spowodują dodatkowe komplikacje. Defibrylacja w hipotermii jest zazwyczaj nieskuteczna.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
4H 4T, Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc
ODPOWIEDZIALNOSC PRAWNA, Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc
Medycyna katastrof, Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc
ZINTEGROWANE RATOWNICTWO MEDYCZNE - teoria, Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc
LEKI I SPRZT STOSOWANE W RESUSCYTACJI, Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc
001, Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc
10, Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc
zaksztuszenia, Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc
09., Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc
005, Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc
Pomiar podstawowych parametrw yciowych, Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc
004, Farmacja, Kwalifikowana pierwsza pomoc
Kwalifikowana pierwsza pomoc (wykład 05 11 2008r )
TRIAGE, Kwalifikowana Pierwsza Pomoc

więcej podobnych podstron