NOWOTWORY UKŁADU ODDECHOWEGO

	Epidemiologia	Czyn. ryzyka	Lokalizacja	Morfologia	M1/ Klinika	Inne
rak krtani	M/F= 9:1 5-6 dekada życia	- palenie -alkohol	1. struny głosowe	rak płaskonabłonkowy	gł. objaw: chrypka M1: w.ch. najpierw, później płuca	warianty: brodawczkowaty, wrzecionowatokom.
brodawczaki krtani	dzieci, dorośli	HPV 6, 11	1. fałdy głosowe	dzieci: mnogie, nawracają, nie złośliwieją dorośli: pojedyncze, rzadko nawracają, złośliwiej w 2%
rak płuca odoskrzelowy	M/F= 4:1 6-7 dekada życia	-palenie (ciemny tytoń!) - zanieszczyszczenia: kadm, azbest, krzem, Me ciężkie		TYPY: - płaskonabłonkowy - gruczolakorak - drobnokomórkowy - wielokomórkowy
ca. planoepitheliale	M!	lepiej rokuje od gruczolakoraka	okołownękowy, centralny, mogą zamykać oskrzela	r ogowacenie, perły rogówe, mostki międzykomórkowe	M1: rzadziej niż inne neo płuc, w.ch. mózg, wątroba	mutacja APC, tp53!, powst. na podłożu metaplazji
ca. microcellulare		- palenie - mutacja APC, MYC	okołownękowo, naciekają okrężnie oskrzela	lite pola drobnych komórek, komórki ok. 2x od limfocyta		neuroendokrynny! nie ma formy przedinwazyjnej
adenocarcinoma	niepalące kobiety	- najmniejszy związek z paleniem ale jest! - gen K-RAS (złe rok.)	położony obwodowy, rak w bliznie	cewy gruczołowe, lub kom. z śluzem typ: gronkowy, brodawkowy, oskrzelowo-pęcherzykowy (rośnie wzdłuż przegród nie niszczy pęcherzyków)		pojedynczy, mnogi, czasem rozlany (imituje zapalenie płuc)
wielokomórkowy	M ok. 60 rż	- palenie!	obwodowo, często nacieka	nisko zróżnicowany i dojrzały, brak cech jakichkolwiek, nie ma zmian prekursorowych		może być neuroendokrynny!
carcinoid	przed 40 r.z M=F	- brak związku z paleniem!	atypowy: obwodowo typowy: j.w. + centralnie	wariant: atypowy i typowy. komórki jednorodne, kwasochłonne, chromatyna drobnoziarnista (sół z pieprzem)	z. rakowiaka: napadowy rumień, dyspeptycne, sinica)	czasem w MEN1
mesothelioma	M ok. 60 r.ż.	- AZBEST,		makro: mnogie guzki na opłucnej ściennej: warianty: - nabłonkowaty, mięsakowaty, desmoplastyczny, dwufazowy	M1: w.ch. miejscowo przez biopsje

---