wspolczesne 01


wsplczesne mtody

liie harrisa

wyznacznik stresow rozwojowych

ocenie podlega wystepowanie poprzecznych wrstw sklerotycznych, ich liczba i wiek wystepowania

definicje linii harrisa (linie poprzeczne, sklerotyczne, zahamowanego wzrastana-powstaaj w istoce gabczastej czsci przynasadowych kosci dlugich

)

pojedyncza warstwa sklerotyczna rozciagajaca sie przynajmniejna dlgos 5mm od granicy kosci w kierunku do srodka trzonu

linia powinna stanowic wyrazny konrast zwiekszonego skupienia subsa kostnej widoczny olym okiem na dl od 1/4 do 1/2 szrokosci tworznu

obecnosc linii stwierdzany na obrazie radiologicznym lub naprzekroju k dlugich

przyczyna powstawania to zaburzenia procesu rozwoju kosci n a odlozuchrzestnym -powstaa w oresie wzrastania kosci an dlugosc)

czynniki zaburzajace prawidlow rozwoj kosci

-okresowe glody, niedobory w skladzie diety(brak biaka i witamin), choroby zakazne odra swinka, zatrucia metalami (oloiem bizmutem)

zmiany te sa odwracalne -o charakterze adjsutacyjnym- moga zanikac wraz z wiekiem -u osobaktywnych fizycznie po chorobie stwierdzono szybka resporpcje linii

-linie sa sygnalem wytapienia okrsowych spowolnien lub zahamowan wzrastaniawywolanych nieznana przyczyna-nie mozna wskazac konkretnej przyczyny-wyznacznik ten traktuje sie jako ogolna odpowiedz organizu a niespecyficznystres

-sugeruje sie badanie kilu wyznaczniko stresow rownoczesnie np zaobserwowano znaczna korelacje pomiedzy liniami harrisa a hypoplazja szkliwa

-dystalny koniec kosci udowej, dystalny i proksymlny konieckosci piszczelowej charakteryzuja sie najwieksza czestoscia wystepowania linii

-badania sa szczatki osobnikow mlodocianych

-linie t cechuje symetria wystepowania-mozna badac tylk prawa lub lewa kosc

ocena typow zgtrupowan linii zomdyfikacja

linie cienkie i nie tworzace okreslonego wzoru, czynniki streswe, wystepowaly neregularnie i nie mialy duzego nasilenia,

pojedyncze gube linie-rezultat znacznego niedozywienia lub zapadania na powzne chroby,

linie cienkie regularne-stres o niewielkim nasileniu powtarzajacy sie w jednakowych dodstepac czasu

do oceny wieku powstawania poszczegolnych linii w ob rodzajachkosci -dzieci i osobnikow mlodociaych-stosuje sie metoe hunta i hatcha

opiera sie ona na wyznaczeni odleglosci pomiedzy liniami poprzecznymi a ierwtnym punktem kostnienia kosci dlugiej

proporcje udzialu oby chrzstek przynasadowych w tworzeniu oksci oceniono na-

kosc udowa 29%blizsza nadasa, 71%dalsza nasada, kosc piszczelowa-57% blizsza nasada, 43%nasada dalsza

ustalenie powyzszych proporcji sluzy do ustaleia polozenia pierwotnego punktu kostnienia

cribra orbitalania-porowatosc blaszki zewnetrznej, kosci o postaci drobnych otworkow, na pow k.czolowej, k.ciemieniowych,potylicznej, na sklepieniu oczodolow-cribra orbitalnia-oba typy zmian to przerosty porowate lub rzeszotowienia porowate kosci

bezposrednia przyczyna powstania przerowstow:hipoplazja -namnazanie i hipertrofia-powiekszenie wielokosci srodkoscia spowodowana wzmozona aktywnoscia krwiotworczego szpiku czerwonego

rozrost diploe podowuje zmniejszenie grubosci blaszki zewnetrzej istooty zbitej kosci plaskich oraz pojawienie sie na jej powierzchni specyficznych otworow

cribra orbitalnia i cribra cranii swiadcza o przebytej anemii w dziecinstwie -nie w wieku doroslym

uzsadnenie- szpik kostny czerwony, ktory ulegl hiperplazji znajduje sie w kosciach czaszki tylko u dzieci pozniej przeskztalca sie w zolty i trai swoje zdolnosci erytropoetryczne

potwierdzaja to badania donoszace o wystepowaniu aktywnych form przerowsu porowatego jedynie u dzieci i osobnikow w wieku mlodzienczym, u doroslych wylacznie form zbluzonych

ALE

istnieja wyniki badan wskazujace na istnienie u dzieci i mlodziezy form zabliznionych a w grtuie doroslych frm aktywnych jednak przypadkow taich jest iniewiele.

cribra orbitalia wystepuje zwykle bilateralnie, w podobnym nasileniu, czasami obserwuje sie wieksze nasilenie w przypadku oczodolu lewego

zaznacza si tendencja do czestszego wyst przerosow u kobiet

przerosty porowate wystepuja takze u roznych naczelnych- cribra orbitalia umalp i malpiatek

poglady

-ze wzgledu na mniejsza grubosc kosci sklepienia oczodolow zmiany przerostowe wczesniej pojawiajaa sie w tym miejscu niz na kosciach

czesto na czaszce widoczna jest ribra cranii bezcribra orbitalnia co przeczy wsp "prawidlowsci";

etiologiaprzerostu porowatego nie jest w pelni wyjasnona-niedokrwistosc spowodowana brakiem zelaza hiporiataminozy zakazenia bakteryjne i pasozytnicze dlugotrwale okresu glodu anemie genetyczne-talasemia

od lat 50 xx w -najbardziej prawdopodobna przyczyna-anemia

nie wszystk\ie typy anemii doprowadzaja do powstania przerostow porowatych, jedynie wplywajace na utrzymanie wysokiego poziomu erytropoezy powoduja zwiekszenie objetoci diploe

wplyw aneii spowodowanej niedoborem zeaelza

glowne czynniki

-niska bodostepnosc zelaza w roslinach

-rzadkie spozywanie miesa ktore ma wyzsza zawartosc dostepnego da org zelaza

nieska zawartosc zelaza i jego biodostep osc w mleku matki

wzmozona utratazelaza zwiazana z menstruacja

wielokrotne ciaze wzmagaace zapotrzebowanie na zelazo oraz przyspieszajace go utrate

efekt uboczny chroby watroby, niewydoloc nerek zatrucia olowiem lub nadzywaia alkoholu

watpliwosci-czy tylko anemia zw z niedoborem zelaza przyczynia sie do powstania cribra orbitalia?

-populacje osobnikow nr 1 -produkty roslinne uboie w zelazo- nr 2 -dieta mieso ryby=podobne nasilenie zmian przerosotwych u obu grup

wedlug walkera i in 2009 anemia zwiazana z niedoborem zelaza nie jest przyczyna porowatosci, zelazo jest kluczowym elementem hemoglobiny - jego wystarczajaco duze zasoby porzebne sa do produkcji czerwonych krwinek

brak zelaza- wstrzymanie syntezy homoglobiny, formowania dojrzalych erytrocytow z wystarczajaco zawartoscia hemoglobiny=anemia powodowana brakiem zelaza powstaje na skurek zredukowanej produkcji czerwonych krwinek-czyli nie moze byc odpowiedzialna za ekspansje krwitrworczego sziku.

aby organizm zwiekszyl ojbetosc krwiotworczego szpiku zasoby zelaza musza byc wystarczaace

bue wszystkie typy anemii doprowadaja do powstania przerostow porowatych-jedynie wplywajace na utezyanie wysokiego poziomu erytropoezy powoduja zwiekszone objetosci diploe

sugerowane rodzaje anemii jako przyczyny powstanie przerostowporowatych -niedokrwistosc hemolityczna, niedokrwistosc megaloblastyczna, zaburzenia te powoduja przedwczesna smierc czerwonych krwinek oraz wzmozona erytropoeze

anemia hemolityczna-ezultat przedczenego zniszczenia czerwonyh krwinek jego szybkosc przewyzsza pozliwosci uzupelnienia 'zaistnialych brakow' przez krwinki produkowane w krwiotworczszpiku kostnym=astepuje zwiekszenie objetosci szpiku

diedziczne rodzaje anemii hemolityczej-zwiazane z defektami molekularnymi czerwonych krwinek np talasemia0defekt biosyntezy lancchow globiny (wystepowanie np kraje srodziemomorskie i bliski wsoch, ,mlaryczne regiony starego swiata-mutacje wywolujace talasemie stanowia przyklad presji selekcye ej na nasz genom wywolanej przez maaerie-istnieje wyrazny zwiazek pomiedzy czestoscia wystepowania malarii i talesemii)

czynnki zewnetrzne niedokrwistosci hemoitycznej; toksyny, sinicza wada serca, pewe rodzaje rakaniedkrwistosc megaloblastyczna (makrocytarna) moze wywolac taki sam mechnizm hemolitycznego przerostu szpiku, przyczyny-niedobory zywieniowe lub uposledzenie wchlaniania witaimny b12 i/lub kwasu foliowego. charakterystyczna jest dla niej obecnosc megalocytow we krwi oraz megaloblastow w szpiku

glownym zrodlem witmaminy b12 pokarm pochzenia zwierecego-niedobor b12 czestyu wegetarian i wegan

osoby dorosle-duzy zapas b12 zmagazynowany w watrobie spozywanie pozywienia z niedomoami kobaaminy nawet przez dluzszy czas mozenie dawac zadnych sympotomow

niemowelta-maly zasob bitmainy b12 moga wystapic objawy niedoboru b12 ju zpod kilku miesiacach -zwlaszczagdy mati karmiace iersia mialy obnizone zasoby b 12-np wegetariankki w ciazy. brak pokarmu miesnego u koibet w ciazy-prawdopodob dzieci z niedoborem kobalaminy, niedobor b12 podczas karmienia piersia-ryzyko rozwinieci udzieci cieakiej niedkrwistosci megaloblastycznej-u matek objawy anemii moga wystapic

ten rodzajanemii jest prawdopodobnie zwiazanz z wystepowaiemprzerosow porowatychw rejonach nowego swiata

zaburzenia hipowitaminoz- moga przyczyniac sie do powstania przerostow porowattych

niezbedne b12 i b9, a i b6, braki witaminy c-szkorbut-powoduje zmiany podobne do cribra orbitalia. wystapienie krwiakow podokostnowych na sklepieniu oczodolow-slabsze poaczenie tk lacznej z kostna

sgerowana przyczyna cribra orbitalia w polnocnej eurobpie-szkorbut a nie anemia

inne sugerowane przyczyny-powstanie anemii spowodowanej niedoborem zeaza poprzez zarazenie pasozyta jeliwotymi

np bruzdoglowiec szeroki powoduje niedobory wit b12, ogoniastek jelitowy, owsik, glista ludzka- glownie zabuzenia wchlaniania wit 12 moze to doprowadzic do ciezkiej postaci niedokrwitosci megaloblastyczne



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
wspolczesne( 01
wspolczesne21 01
wspolczesna 01(1)
Nowa 01 WSPOLCZYNNIK ALFA
wykład 01, współczesne kierunki pedagogiczne
WSP - 20 -01 -2012, Dziennikarstwo i komunikacja społeczna (KUL) I stopień, Rok 1, semestr 1, Współc
28.01.08 Od współczucia do miłości, CAŁE MNÓSTWO TEKSTU
sekret alchemika Sędziwoja cz. 01, STUDIA JEZYK POLSKI, Współczesna proza polska
5. Wyznaczanie współczynnika pochłaniania promieni Y, GAMMA 01, Laborki
Socjologia -06.01.12Struktura Społeczeństwa we Współczesnych Społeczeństwach
01 WSPOLCZYNNIK ALFA
Łoś Wincenty Nemezys życia 01 Hrabina Powieść współczesna
Wyznaczanie współczynnika lepkości cieczy 11 01 2011
TD 01
Ubytki,niepr,poch poł(16 01 2008)

więcej podobnych podstron