„DIETA W ZAPALENIU PRZEŁYKU”

ZAPALENIE PRZEŁYKU

Zapalenie przełyku jest najczęściej związane z chorobą refluksową (zarzucaniem treści żołądkowej do przełyku). Zdarza się jednak, że przyczyną choroby jest infekcja wirusami lub grzybami, inne (poza kwasem żołądkowym), spożyte przypadkowo lub w celach samobójczych, substancje chemiczne, czy też czynniki fizyczne .

CHOROBA REFLUKSOWA PRZEŁYKU

Jest wywoływana cofaniem się kwaśnej treści żołądkowej oraz enzymów trawiennych do przełyku, działających szkodliwie na błonę śluzową przełyku, powodując jej podrażnienie i uszkodzenie. Ocenia się, że ponad 20% osób dorosłych cierpi na objawy refluksu.

OBJAWY :

- zgaga

- ból w nadbrzuszu

- kwaśne odbijania

- nudności

- wymioty

- niesmak w ustach

- nadmierne wydzielanie śliny

- trudności w połykaniu

- bóle w klatce piersiowej

OBJAWY NIETYPOWE:

• chrypka, szczególnie poranna (spowodowana drażnieniem strun głosowych przez zarzucaną treść żołądkową),

• suchy kaszel lub świszczący oddech - objawy jak w astmie,

• ból w klatce piersiowej - najczęstsza (50%) przyczyna niesercowego bólu zamostkowego.

PRZYCZYNY:

Najczęściej przyczyną występowania choroby refluksowej jest nieprawidłowe działanie dolnego zwieracza przełyku. Ciągłe narażenie błony śluzowej przełyku na kontakt z kwaśną treścią pokarmową powoduje zmiany zapalne zwane refluksowym zapaleniem przełyku. Przyczynia się to do znacznego nasilenia objawów chorobowych.

Pozostałe przyczyny:

- zaburzenia opróżniania żołądka,

- otyłość,

- ciąża.

SPOSOBY LECZENIA

• Leczenie niefarmakologiczne

• Leczenie farmakologiczne

• Leczenie operacyjne

Leczenie niefarmakologiczne.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od zaleceń dotyczących modyfikacji stylu życia.

Przyjmowanie posiłków najpóźniej 2 - 3 h przed snem

Uniesienie wezgłowia łóżka. Można podłożyć cegły lub drewniane bloki pod nogi łóżka. Anatomiczna bariera antyrefluksowa działa znacznie lepiej podczas snu na lewym boku.

Przestać palić papierosy.

Odpowiednia dieta: spróbować samemu zidentyfikować te składniki pokarmowe, które wpływają na nasilenie objawów. Najczęściej są to: tłuszcze, owoce cytrusowe, potrawy oparte na soku pomidorowym, kawa(także bezkofeinowa) czekolada i alkohol.

Zmniejszenie masy ciała u osób otyłych - głównym niekorzystnym czynnikiem w jest nadwaga, zwłaszcza gdy BMI przekracza 25 kg/m2.

Unikanie leków mogących zmniejszać ciśnienie w obrębie dolnego zwieracza przełyku: metyloksantyn, azotanów, blokerów kanału wapniowego, B2- mimetyków

DIETA OSZCZĘDZAJĄCA

W zapaleniu przełyku stosuje się tzw. dietę oszczędzającą. Oznacza to, że unikamy wszelkich produktów, które drażnią przełyk mechanicznie, termicznie i chemicznie. Podajemy zatem pokarmy ciepłe(nie gorące ani nie zimne), rozdrobnione najlepiej w postaci papkowatej, unikamy żywności słonej, ostrej i kwaśnej. W praktyce sprowadza się to do przygotowywania potraw gotowanych, chudych, które następnie rozdrabniamy za pomocą miksera. Kaloryczność nie ulega zmianie, wybieramy produkty nieprzetworzone chemicznie o wysokiej gęstości odżywczej (bogate w składniki pokarmowe).

DOZWOLONE POKARMY :

- Chude gatunki mięs (cielęcina, schab, królik), drobiu (kurczaki, indyki) i wędlin (szynki wieprzowe i drobiowe, polędwica).

- Chude wyroby mleczarskie - mleko, jogurty, kefiry, maślanka z obniżoną zawartością tłuszczu. U niektórych osób łagodzą objawy zgagi.

- Gotowanie potraw, duszenie bez obsmażania, pieczenie w folii, gotowanie na parze, smażenie beztłuszczowe.

- Marchew, buraki, ziemniaki, kalafior, szpinak.

- Przyprawianie potraw świeżą bazylią, oregano lub ząbkami czosnku, przyprawami ziołowymi, np. koprem włoskim, estragonem, rozmarynem, szałwią, koperkiem.

- Mała porcja ciasta drożdżowego lub biszkoptowego.

- Niegazowane wody mineralne, herbaty ziołowe (z wyjątkiem herbaty z mięty pieprzowej).

NIEWSKAZANE :

- Tłuste potrawy, a w szczególności tłuste gatunki mięs i drobiu (np. tłusta wieprzowina, gęsi, kaczki, golonki, żeberka), tłuste wędliny (np. baleron, salami, pasztety, pasztetowa, tłuste kiełbasy, salceson).

- Tłusty nabiał - żółte sery, sery typu camembert i brie, topione i pleśniowe, serki typu fromage.

- Potrawy typu fast-food - hamburgery, hot-dogi, cheesburgery, frytki.

- Jedzenie potraw smażonych.

- Ogórki, pomidory, cebula. Ta ostatnia szczególnie często przyczynia się do powstania refluksu. Warto więc zrezygnować też z wszelkiego rodzaju zasmażek z cebulą.

- Potrawy i produkty z dodatkiem octu - lepiej unikać marynowanych grzybów, warzyw i owoców oraz surówek i sałatek z dodatkiem sosu winegret.

- Ostre przyprawy - pieprz, chilli, curry. Trzeba unikać pikantnych dań kuchni indyjskiej, meksykańskiej czy chińskiej, do których dodaje się pieprz cayene, ostrą paprykę, papryczki peperoni, pikantne sosy pomidorowe.

- Czekolada, ciasteczka polewane czekoladą, cukierki czekoladowe, batoniki, ciasta lub torty czekoladowe (czekolada - zawierająca kofeinę, teobraminę i tłuszcz - przyczynia się do powstawania zgagi).

- Napoje gazowane - powodują odbijania i tym samym zwiększają ryzyko zarzucania treści żołądkowej do przełyku.

- Niektóre soki - najczęściej objawy zgagi występują po wypiciu soku pomarańczowego, cytrynowego, grejpfrutowego, pomidorowego.

- Mocna kawa i herbata (zwłaszcza na czczo) oraz alkohol (w dowolnej postaci).

- Noszenie obcisłych ubrań lub pasków po jedzeniu.

PRZYKŁADOWY JADŁOSPIS

• I śniadanie:

• Chleb żytni razowy z margaryną,
  wędliną drobiową
  Sałata z olejem, herbata

• II śniadanie:

• Bułka z twarożkiem i rzodkiewkami
  Sok marchwiowy

• Obiad:

• Zupa kalafiorowa
  Pulpety z indyka w sosie koperkowym
  Ziemniaki z wody
  Buraczki
  Sok jabłkowy

• Podwieczorek:

• Banan z jogurtem
  naturalnym odtłuszczonym

• Kolacja:

• Pieczywo mieszane z margaryną
  Szynka drobiowa
  Marchewka z jabłkiem
  Woda mineralna niegazowana

PAMIETAJ !!!

- jedz bez (pośpiechu) 4-5 małych posiłków dziennie, świeżo przygotowanych, rozdrobnionych,

- ostatni, lekki posiłek można jeść nie później niż 2-3 godziny przed snem.

---