farmakologia 5 leki przeciwcukrzycowe i zaburz gosp wapniowej


FARMAKOLOGIA

WYKŁAD 5

LEKI PRZECIWCUKRZYCOWE

&

LEKI W ZABURZENIACH GOSPODARKI WAPNIOWEJ

Wyróżniamy dwa rodzaje cukrzycy:

1. Cukrzyca typu I (insulinozależna)

u dzieci i młodych dorosłych (genetycznie predysponowanych)

pod wpływem czynników zewnętrznych (wirusy, białko mleka)

dochodzi do indukcji autoagresji

skutek: uszkodzenie i zanik wydzielających insulinę komórek beta wysp trzustki

objawy przy niedoborze insuliny:

- duża hiperglikemia i cukromocz

- pragnienie

- wielomocz

- chudnięcie

- kwasica ketonowa

- świąd sromu

2. Cukrzyca typu II (insulinoniezależna)

choroba dorosłych

uwarunkowana genetycznie

przyczyny wystąpienia:

- czynniki środowiskowe

- otyłość

- nadciśnienie

- podwyższone trójglicerydy

Powikłania

a) ostre:

- kwasica ketonowa, mleczanowa, śpiączka hipermolarna

b) przewlekłe:

- mikroangiopatie w małych naczyniach4 OCZY retinopatia, NERKI nefropatia, w nerwach obwodowych i autonomicznych - neuropatie

- makroangiopatie 4 nasilona miażdżyca tętniczek i tętnic, choroba niedokrwienna serca, udar mózgu, miażdżyca kończyn dolnych

0x01 graphic

I typ trzeba podawać insulinę

INSULINA

hormon, białko, składa się z 51 aminokwasów

wstrzykuje się ją podskórnie w okolice:

- ramion

- ud

- brzucha

- między łopatki

ciągła zmiana miejsce podawania

PODZIAŁ I PREPARATY INSULINY

1. Działająca krótko:

insulina rozpuszczalna:

a) działa krótko i szybko (po 30min czas działania do 8h)

b) stosowana dożylnie w ciężkich stanach hiperglikemii

- insulina lispro

- insulina aspart

2. Działająca pośrednio (semilente, lente)

- insulina cynkowa (zawiesina)

- insulina izofanowa

3. Działajaca długo (ultralente)

- zawiesina insuliny cynkowej lub krystalicznej

- działa do 35 godzin

- długie działanie może prowadzić do akumulacji insuliny i powodować wystąpienie groźnego stanu hipoglikemii

WAŻNE!

1. Insulina izofanowa kompleks insuliny + protaminy

2. Wszystkie insuliny w pewnym stopniu immunogenne

3. Insuliny mogą być wołowe bądź ludzkie

4. Podajemy 2 razy na dobę, przed śniadaniem i kolacją

5. Insulina krótko-działająca ma małą zawartość cynku

WSKAZANIE:

- insulinę stosujemy w cukrzycy typu I z powodu zaniku komórek beta wysp trzustki

- okresowe leczenie insuliną jest też konieczne w cukrzycy typu II ma to miejsce, gdy jest mała ilość endogennej insuliny, występuje kwasica ketonowa / mleczanowa, zgorzel, ciąża

POWIKŁANIA:

- głód, pobudzenie, częstoskurcz, bladość, rozszerzenie źrenic

- wzrost ciśnienia tętniczego

- splątanie, niepamięć, zaburzenia widzenia, mowy

- skurcze mięśni toniczno-kloniczne

- powikłania immunologiczne uczulenie

- przerost i zanik tkanki tłuszczowej podskórnej

- lipodystrofia, insulinooporność

- niedociśnienie ortostatyczne

- zatrzymanie wody

DOUSTNE LEKI PRZECIWCUKRZYCOWE

- wywodzą się z sulfonamidów

- nie obniżają cukru u ludzi pozbawionych trzustki

- nie stosujemy ich w cukrzycy I typu (tylko typu II)

- tolbutamid, glipizyd, glikazyd, glibenklamid

- stosowane w cukrzycy II typu

- zmniejszają biosyntezę ATP

- zwiększają tkankowe zużycie glukozy w jelitach

- hamują wydalanie glukozy

- metformina

AKARBOZA

opóźnia trawienie skrobi i cukru

hamuje dany enzym w jelitach

GLITAZONY

nowa grupa leków

zwiększają wrażliwość na insulinę

PIOGLITAZON

ROSIG LITAZON

* DZIAŁANIE UBOCZNE NIEDOCUKRZENIE dotyczy:

leków przeciwcukrzycowych

stosowanych doustnie

ZABURZENIA GOSPODARKI WAPNIOWEJ

WAPŃ

ważny dla czynności mięśni, układu nerwowego

przekaźnik komórkowy

wchodzi w skład kości

nadmiar wysoce szkodliwy(!)

Regulatory poziomu wapnia i całej puli kostnej:

- witamina D3

- parahormon

- kalcytonina

Witaminę D3 = preparaty (vigantol, disenon,devisol)

zastosowanie: leczenie krzywicy u dzieci

PREPARATY WAPNIA

Bifosfoniany

pochodne kwasu bifosfoniowego

oporne na działanie enzymów

szybko przenikają do kości

hamują czynność osteoklastów (nie będzie uwalniania wapnia)

hamują resorpcję kości

WSKAZANIA nowotwory kości

- aredia

- bonefos

- diphos

Sole wapnia i fosforu PREPARATY

- cytrynian wapnia, mleczan Ca, glukonian Ca

Wskazania do podawania soli wapnia:

nasilają aktywność osteoblastów

zwiększają masę beleczek kości

„+" wpływ na powstawanie szkliwa zębowego i układu kostnego

osteoporoza i zaburzenia układu kostnego - podawane hormony

PREPARATY

• estradiol

• walerianian estradiolu

• estriol

• 17 estradiol (piastry)

WAŻNE!

1. Korzystny wpływ na tkankę kostną mają ANDROGENY

2. Sterydy anaboliczne stosowane w:

- odleżynach

- złamaniach kości

- osteoporozie

3. W osteoporozie podajemy również KALCYTONINĘ

- hormon złożony z 35 aminokwasów

- działa przeciwnie do parathormonu w okresie przekwitania

w okresie przekwitania

przy złamaniu kręgów

w leczeniu krzywicy u dzieci

nasila wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego

- wiązanie Ca w kościach

0x01 graphic



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
farmakologia 3 - leki przeciwbólowe, KOSMETOLOGIA, Farmakologia
Przeciwdepresyjne2, Farmacja, Farmakologia(1), Leki przeciwdepresyjne
Farmakologia 2 Leki przeciwhistaminowe (Autakoidy)
Leki przeciwpadaczkowe(1), TECHNIK FARMACEUTYCZNY, TECHNIK FARMACEUTYCZNY, FARMAKOLOGIA, Leki przeci
Leki przeciwwirusowe, Farmacja, Farmakologia(1), leki przeciwwirusowe
Farmakologia leki przeciwgrzybicze, położnictwo, farmakologia
farmakologia leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne
2. LEKI PRZECIWGRUZLICZE, FARMAKOLOGIA
LEKI PRZECIWPADACZKOWE 20.01.2011, Farmacja, farmakologia, farmakologia n, krwionosny i serce, Wykła
LEKI PRZECIWGRZYBICZE-ISO-8859-2QpielEAgn, farmacja III, farmacja, farmakologia
1. LEKI PRZECIWZAKRZEPOWE I FIBRYNOLITYCZNE, Ratownictwo Medyczne, FARMAKOLOGIA, 1 ROK, 3
4. Leki przeciwpadaczkowe, Ratownictwo Medyczne, FARMAKOLOGIA, 2 ROK, 4

więcej podobnych podstron