pol fizjologia cišży


Fizjologia ciąży

opracowali:
Anna Grzymała-Figura, Piotr Uzar

Klinika Medycyny Matczyno-Płodowej PAM

Komórki płciowe (gamety)

Plemniki: powstają w jądrach, dł. 50-60μm, główka 4-5μm

Ejakulacja: 2,6- 6ml; 1ml- 60-120mln plemników

Nasienie: wydzielina gruczołów- krokowego i opuszkowo

cewkowych+ wydz. pęcherzyków nasiennych+ komórki

(b. liczne plemniki, makrofagi, leukocyty)

Penetracja plemników: tylna część sklepienia pochwy →

estrogeny upłynniają czop śluzowy (90min wnikają plemniki) →

kanał szyjki (zbiornik nasienia- do 3 dni żywe plemniki) →

jama macicy → jajowody (ruch plemników, skurcze jajowodu,

przepływ płynu w jajowodzie) → aż do bańki (już po 5 min)

Kapacytacja: (w czasie wędrówki)- uzdatnianie, czapeczka na

główce z enzymami do penetracji osłonki przezroczystej

Komórki płciowe (gamety)

Komórka jajowa: powstają w jajnikach, śr. 120μm, dojrzała

wydostaje się z pęcherzyka Graafa wraz z płynem otoczona

komórkami warstwy ziarnistej (wieniec promienisty) i trafia do

bańki jajowodu

Mechanizm wychwytywania jaja przez jajowód: ujście ze

strzępkami obejmuje miejsce jajeczkowania (chemotaktycznie)

Czas zdolności do zapłodnienia: plemnik 2-3d, jajo 12h

Zapłodnienie

Impregnacja: wniknięcie główki plemnika do jaja

Przebieg zapłodnienia: w bańce spotkanie gamet po 12h od

pęknięcia pęch. Graafa (w osłonce przejrzystej są receptory

plemników, po wniknięciu plemnika twardnieje) → zlanie się

jąder gamet (koniugacja) i zygota ma 46 chromosomów

- plemnik X lub Y- 100:105; plemnik Y o 7% lżejszy- szybszy

- na 100 kom jajowych 16 nie zapłodnionych → na 84 zygoty

69 się implantuje → z 69- 27 roni się w terminie miesiączki

(menstrual abortion)

Rozwój zygoty w jajowodzie

- po koniugacji odpada wieniec promienisty

- po 12-36h są 2 blastomery

- po 40-48h są 4 blastomery

- po 48-60h jest 8 blastomerów

- po 60-72h są 32 blastomery- morula- substancje odżywcze z

owoplazmy i z płynu w jajowodzie

Przez te 6 dni brak kontaktu zygoty i ustroju matki.

Początek ciąży to zagnieżdżenie zarodka.

Zagnieżdżenie

Implantacja, nidacja: to ścisłe przywarcie blastocysty na dużej

powierzchni do endometrium (w górnej części tylnej ściany

trzonu) → inwazyjne działanie kosmków → coraz głębsze

zanurzanie jaja w endometrium (stąd 23 dnia po OM

nieznaczne krwawienie)

Formowanie łożyska

3 procesy jednocześnie:

a) różnicowanie trofoblastu: cytotrofoblast (warstwa wewn.

otaczająca blastocystę) i syncytiotrofoblast (warstwa zewn.

z kosmkami pierwotnymi- między nimi zatoki z krwią z macicy

do odżywiania hematotropowego)

b) przygotowanie bł. śluzowej macicy: pod wpływem hormonów

tworzy się doczesna, jej komórki są bogate w lipidy i glikogen

(histotropowy typ odżywiania zarodka przez 11 dni od

zapłodnienia) • Kosmki trofoblastu wnikaja tylko do doczesnej

nie do częśći podstawnej błony śluzowej czy mięśnia- stą łatwe

oddzielanie łożyska po porodzie.

Formowanie łożyska

c) Ochrona immunologiczna płodu:

- α2-glikoproteina ciążowa- działa immunosupresyjnie

- wzrost wytwarzania kortyzolu

- słaby Ag trofoblastu

- słaba zdolność macicy do udziału w reakcjach

immunologicznych (narząd immunologicznie uprzywilejowany)

Zmiany w błonie śluzowej macicy ciężarnej

- stopniowo jajo płodowe wpukla się do światła macicy pokryte

doczesną torebkową

- pod zarodkiem doczesna podstawna

- pozostała doczesna ścienna nie styka się z jajem płodowym

- w 3 miesiącu ciąży doczesna torebkowa i ścienna zrastają się

i jajo wypełnia macicę

- od strony doczesnej podstawnej kosmki rozrastają się

tworząc kosmówkę kosmatą (stąd łożysko), a na doczesnej

torebkowej kosmki zanikają tworząc kosmówkę gładką

Rozwój zarodka, błon płodowych, pępowiny

- w ścianie blastocysty 4 dni po zapłodnieniu wytwarza się

węzeł zarodkowy (2 warstwy: ektoderma- z niej skóra, ukł.

nerwowy, zmysły i endoderma- narządy wewn., a potem

między nimi mezoderma- kości, mięśnie, tk. Łączna,

naczynia)

- tarcza zarodkowa ma szypułę, z której potem pępowina do

ściany blastocysty

- w 5Hbd formowanie rynienki nerwowej

- błony płodowe- powstają z kosmówki i owodni (owodnia

pokrywa sznur pępowiny)

Warunki konieczne do zaistnienia ciąży

Matka- drożne jajowody, prawidłowa anatomia narządu rodnego, endokrynologia, bakteriologia, prawidłowe błony płodowe

Ojciec- prawidłowe plemniki, prawidłowe wydzielanie komórek gruczołowych jąder, pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego, drożność przewodów najądrza

Zmiany ogólnoustrojowe w organiźmie kobiety ciężarnej

Zmiany w ukł. krążenia ciężarnej

Zmiany w ukł. krwiotwórczym
i krwi obwodowej

Zmiany w ukł. oddechowym

Zmiany w czynności nerek i dróg moczowych

Zmiany w ukł. pokarmowym

Zmiany w ukł. gruczołów dokrewnych

Przemiana materii

Zmiany w gruczołach sutkowych

Zmiany w narządach płciowych

Zmiany w obrębie skóry

Zmiany w psychice ciężarnych

Opieka zdrowotna nad kobietą ciężarną

`



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Krew1 pyt pol, Prywatne, FIZJOLOGIA od LILI, pytania
2.Organizacja i czynność pól czuciowych kory mózgowej, II lek, Fizjologia, !Fizjo, III
1.Organizacja i czynność pól ruchowych kory mózgowej, II lek, Fizjologia, !Fizjo, III
Krew1 pyt pol, Prywatne, FIZJOLOGIA od LILI, pytania
2.Organizacja i czynność pól czuciowych kory mózgowej, II lek, Fizjologia, !Fizjo, III
Ubytki,niepr,poch poł(16 01 2008)
DIAGNOSTYKA FIZJOLOGICZNA I 1
Ciąża fizjologiczna
Aspekty fizjologiczne urazów 6
fizjologia układu krążenia
11 U Fizjologia wysilkuid 12643 ppt
Ginekologia fizjologia kobiety i wczesnej ciÄ…ĹĽy I
SYSTEMATYKA RUCHÓW LUDZKICH W UJECIU FIZJOLOGICZNYM ppt
PODSTAWY ANATOMII I FIZJOLOGII CZLOWIEKA
Fizjologia oddechowy

więcej podobnych podstron