0

A)Gr. 1 1.Wtórne przyczyny zmian zwyrodnieniowych st. Biodrowych- u dzieci wrodzony niedorozwój panewki stawu biodrowego, jałowa martwica głowy kości udowej, złuszczenie głowy kości udowej- urazy: zwichnięcia stawu biodrowego, złamanie nasady bliższej kości udowej- szpotawość biodra (zmniejszenie kąta szyjkowo trzonowego kości udowej)- zwiększenie szpotawości lub koślawości kolan - w przebiegu chorób reumatoidalnych RZS, ZZSK - zapalenie bakteryjne stawu, gruźlica stawu- długotrwałe leczenie kortykosterydami - akromegalia 2.urządzenia, sprzet ortopedyczny stosowany w zwyrodnieniach st. Biodrowego - stosowanie lasek zmniejsza przeciążenia stawu - obuwie z miękką podeszwą, niezbyt wysokie obcasy - modyfikacja mieszkania: założenie poręczy w przedpokoju, zainstalowanie uchwytów w łazience i ubikacji, uniesienie siedziska krzeseł, sedesów i foteli samochodowych - zmiana mieszkania na niższe piętro lub z windą i bliżej miejsca pracy, zmiana zawodu. 3. zasady prowadzenia cw w zwyrodnieniach st biodrowych - ćw najlepiej wykonywać bezpośrednio po zabiegach cieplnych- ćw nie mogą niszczyć powierzchni stawowych, powinny być wykonywane w podwieszeniu, dopuszczalne jest niewielkie obciążenie - ćwiczenia w odciążeniu z oporem - należy unikać ćwiczeń stawu połączonych z rotacją - ćw nie mogą nasilać dolegliwości bólowych st biodrowego i innych stawów (w tym też kręgosłupa) - rozsądnie stosować redresję stawu - przed zabiegiem operacyjnym st biodrowych należy przygotować do zabiegu pacjenta, nauczyć go wykonywania ćw oddechowych oraz chodzenia o laskach łokciowych 4. rodzaje endoprotez ze względu na sposób osadzania głowy- głowy przyspawane do trzpienia- głowy osadzone na sążniu5. co trzeba robić aby nie dopuścić do zwichnięcia st biodrowego po operacji wymiany st? - Pacjent leży na wznak z klinem pomiędzy udami do 3 miesięcy 6.po ilu dniach po wymianie st pacjent: Siada - 2-3 dni jest pionizowany - 3-6 dni zaczyna chodzić - 3- 4 dni ewentualnie 6 7. czynniki zwiększające występowanie osteoporozy?- wzrasta z wiekiem- płeć - częściej kobiety - niski wzrost, poniżej 150 cm - niska waga, poniżej 50 kg - czynniki genetyczne - przedwczesna menopauza naturalna lub chirurgiczna przed 40 r.ż- niedorozwój jąder u mężczyzn- przebyte ciąże i karmienia- spożywanie kawy i alkoholu- ograniczanie aktywności fizycznej 8.lokoalizacja złamań w OP

B) typu I?- złamania trzonów kręgów- złamania nasady dalszej kości promieniowej (złamanie w miejscu typowym) 9. przyczyna naczynioruchowa zespołu sudecka- w wyniku występują chyb zaburzeń odruchów naczyniowo-nerwowych dochodzi do zaburzeń napięcia mięśni naczyń (rozszerzenie lub skurcz naczyń krwionośnych)- z powodu niedotlenienia i niedokrwienia tkanek powstają wysięki, plamiste odwapnienia kości, zaburzenia ocieplenia skóry10.objaw kliniczny  w okresie dystrofii w zespole sudecka- pojawienie się choroby od 6 tygodni do kilku miesięcy- ból - brak bólu spoczynkowego, ból podczas ruchu, wrażliwość na zimno- obrzęki - twarde, ograniczone- skóra - sina, chłodna, wilgotna- paznokcie - kruche i łamliwe, włosy - wypadają włosy skóry- bolesne przykurcze11. leczenie w ostrej fazie w zespole sudecka?- początkowo należy wykonywać zabiegi z wielką ostrożnością i łagodnością aby nie nasilić występujących bólów: pędzlowanie, ciepło, stosowanie leczenia farmakologicznego.

C) Gr21.Definicja zmian zwyrodnieniowych stawów.- jest to postępująca utrata chrząstki stawowej z przebudową warstwy podchrzęstnej kości, tworzeniem się wyrośli kostnych (osteofitów), zmianami właściwości fizykochemicznych mazi stawowej z wtórnymi zmianami torebki stawowej.2. Pierwotne przyczyny zmian zwyrodnieniowych st biodrowych.- zmiana stanu fizykochemicznego i zmniejszenie ilości mazi stawowej- niedokrwienie (zmiany w tętnicy biodrowej) lub przekrwienie głowy kości udowej- dyskretny niedorozwój panewki lub głowy kości udowej(niedopasowanie powierzchni stawowych)- wzmożona aktywność sportowa, otyłość- wrodzone lub pourazowe zmianywarstwy podchrzęstnej kośc- wady przemiany materii chrząstki stawowej3. Kolejność zaniku zakresu ruchów w zmianach zwyrodnieniowych.Ograniczenie ruchomości biodra i zaniki mm.pośladkowych i uda-jako pierwszy z ruchów ulega ograniczeniu przeprost stawu, w drugiej kolejności ograniczeniu ulega rot.wew biodra,nastepnie odwiedzenie, jako ostatnie zgięcie -jako pierwszy występuje zanik mm.pośladków(asymetria)następnie zanik m.czworogłowego w późniejszym okresiemm. przywodzicieli -w zaawansowanym okresie choroby występuje przykurcz zgięciowo-przywiedzeniowy biodra z podwichnięciem głowy i skróceniem konczyny ,co utrudnia chodzenie i siedzenie. Zesztywnienie kostne stawu występuje wyjątkowo. 4. zaopatrzenie ortopedyczne w zmianach zwyrodnieniowych. -stosowanie lasek(łokciowa)-zmniejsza przeciążenie stawu, poprawia jego funkcję i opóźnia postęp choroby.-obuwie z miękką podeszwa, amortyzuje uderzenia o twarde podłoże:łagodzi dolegliwości bólowe, szerokie i niezbyt wysokie obcasy czynią chód pewnym -modyfikacja mieszkania-załozenie poręczy przedpokoju,zainstalowanie uchwytów w łazience i ubikacji,uniesienie siedziska krzeseł,sedesów i foteli samochodowych-zmian mieszkania na niższe piętro lub z windą i bliżej miejsca pracy,zmiana zawodu 5. Jakie ma znaczenie w zmianach zwyrodnieniowych fizykoterapia, a jakie kinezyterapia. ??6. Co to jest: protezy całkowite i protezy połowicze?7. Z czego mogą być zrobione głowy endoprotezy?- Metalow- Korundowe- Cyrkonowe - Szafirowe8. Czynniki zmniejszające ryzyko wystąpienia osteoporozy.- wyższy wzrost - nadwaga 10-15%- artroza stawów - estrogenoterapia - zwiększona podaż witaminy D i soli wapnia w pożywieniu- właściwa aktywność fizyczna9. Lokalizacja złamań w osteoporozie typu II starczej.- złamania trzonów kręgów - złamania nasady bliższej kości udowej (szyjki k. udowej) - złamania między(przez)krętarzowe 10. Przyczyny osteoporozy wtórnej.- hormonalne - choroby przewodu pokarmowego ( z powodu

D) zmniejszonego wchłaniania soli wapnia i Wit. D) - częściowe usunięcie żołądka - przewlekłe choroby wątroby i trzustki - zespoły złego wchłaniania - choroby kości: szpiku kostnego - białaczka11. Zaopatrzenie ortopedyczne w amputacji w obrębie k. śródstopia. 12. Wytłumaczyć na czym polega zanik z nieczynności w Zespole Sudecka.- podczas unieruchomienia kończyny zmniejszony jest dopływ krwi oraz zastój krwi na obwodzie kończyny na skutek braku działania pompy mięśniowej. Występujące mikrokatory powodują martwicę aseptyczną kości, co wyraża się zmianami uwapnienia kości od plamistego odwapnienia, zaniku struktury kości do zaawansowanej osteoporozy.13. Objawy kliniczne w okresie ostrym w Zespole Sudecka. - pojawienie się choroby od kilku dni do 4 tygodnia- ból - spoczynkowy, piekący o dużym natężeniu- obrzęki - miękkie, bolesne, ograniczone- skóra - błyszcząca, przekrwiona, ciepła, wilgotna- paznokcie - szybko rosną, włosy - błyszczące- przykurcze łatw odprowadzalne14. Leczenie Zespołu Sudecka w okresie dystrofii.- zalecane jest wodolecznictwo, łagodne ciepło na chore miejsce, ćw bierne, czynne oraz odciążenie kończyny. Również stosuje się leczenie farmakologiczne 15. Dlaczego nie zaleca się stałych ortez w osteoporozie?

---