ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSŁUPA - RWA KULSZOWA
okres ostry :
zaleca się pozycje przeciw bólowe- max rozluźnienie mm. Farmakologia i fizykoterapia.
Masażu nie wykonujemy!
Okres podostry:
Początkowo stosujemy tylko postępowanie klasyczne. Ponieważ nie możemy ułożyć pacjenta na brzuchu nie da się wykonać postępowania segmentarnego.
1. masaż klasyczny wykonujemy w ułożeniu na boku zdrowym. Nogi ugięte w stawach biodrowych i kolanowych i ułożone jedna na drugiej. W celu rozluźnienia okolicy lędźwiowo-krzyżowej pomiędzy kolana poduszkę w kształcie klina lub wałka. Opracowujemy kolejno: okolice L-S, staw biodrowy, udo, kolano i dół podkolanowy, podudzie, itd. aż do palców. Następnie wykonujemy uciski punktowe.
Jeżeli przy pierwszym zabiegu pacjent źle reaguje na masaż w obrębie kończyny, wówczas przez 3-5 zabiegów wykonujemy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
W miarę poprawy stanu zdrowia kiedy pacjent może już leżeć na brzuchu przechodzimy do masażu w tej pozycji.
2. masaż segmentarny
segmenty zajęte: S2 - S3 po str. chorej oraz L3 - L4 po str. przeciwnej
Okres przewlekły:
W dalszym ciągu m. klasyczny lub postępowanie segmentarne.
1. w postępowaniu klasycznym do masażu z poprzedniego okresu dołączamy (oprócz zmiany pozycji) początkowo uciski oraz wibrację wykonywane w przebiegu nerwu kulszowego, a w okresie późniejszym gimnastykę.