Egzamin z chorób wewnętrznych Ratownictwo „niestacjonarne”

1. Ubytki błony śluzowej żołądka nie obejmujące jej warstwy mięśniowej; zwykle mnogie; mogą powodować krwawienia z całej powierzchni błony śluzowej żołądka to:

• a. wrzody

• b. nadżerki

• c. rak podstawnokomórkowy

• d. nie ma prawidłowej odpowiedzi

2. Bóle w nadbrzuszu, późne, nocne i na czczo; poprawa po przyjęciu pokarmu; typowa okresowa tendencja do nawrotów (jesień) to objawy typowe dla:

• a. wrzodu żołądka

• b. wrzodu dwunastnicy

• c. zarówno dla wrzodów żołądka jak i dwunastnicy

• d. nie ma poprawnej odpowiedzi

3. Postępowaniem z wyboru przy eradykacji Helicobacter pylori jest schemat:

• a. inhibitor pompy protonowej (IPP) + 2 antybiotyki przez 7 dni

• b. bloker receptora H2 + 1 antybiotyk przez 7 dni

• c. inhibitor pompy protonowej (IPP) + 1 antybiotyk przez 2 tygodnie

• d. nie stosuje się żadnego z powyższych schematów

4. Które z podanych substancji mają niekorzystny wpływ na chorobę wrzodową?

• a. NLPZ

• b. substancje zawarte w dymie papierosowym

• c. alkohol

• d. wszystkie wymienione

5. Zespół chorobowy będący wynikiem nadmiernego wydzielania hormonu - gastryny przez guz (gastrinoma) zlokalizowany najczęściej w dwunastnicy lub trzustce to:

• a. zespół Zollingera - Ellisona

• b. zespół kociego krzyku

• c. zespół Arnolda-Chiariego

• d. zespół Addisona

6. Zmiana w śródbłonku, zaburzenia przepływu krwi, zmiana składu krwi - trzy objawy inaczej nazywane:

• a. triadą Virchowa

• b. triada Charcota

• c. triada Kartagenera

• d. nie ma poprawnej odpowiedzi

7. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa to:

• a. Żylaki - choroba żylakowa, Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, Zakrzepica żył głębokich, Zatorowość płucna, Przewlekła niewydolność żylna

• b. Żylaki - choroba żylakowa, Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, Zakrzepica żył głębokich, Przewlekła niewydolność żylna

• c. Żylaki - choroba żylakowa, Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych

• d. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, Zakrzepica żył głębokich, Przewlekła niewydolność żylna

8. Komórki macierzyste:

• a. mogą odnawiać się

• b. mogą różnicować się

• c. występują w szpiku

• d. prawidłowe a, b, c

9. Erytropoetyna:

• a. działa głównie na komórki ukierunkowane i prekursorowe erytropoezy.

• b. jej niedobór w niewydolności nerek prowadzi do ciężkiej niedokrwistość

• c. jest stosowana w leczeniu

• d. wszystkie prawidłowe

10. Wirus EBV jest czynnikiem etiopatogenetycznym

• a. mononukleozy zakaźnej

• b. opryszczki

• c. ziarnicy złośliwej

• d. prawidłowe a i c

11. Defekt molekularny polegający na translokacji (przeniesienie fragmentu jednego chromosomu na drugi) t(9;22) to inaczej:

• a. chromosom Philadelphia

• b. chromosom New York

• c. zespół Downa

• d. zespół Cri du Chat

12. Ostry zespół hemolityczny:

• a. należy do wczesnych objawów poprzetoczeniowych

• b. najczęściej spowodowany przetoczeniem krwi niezgodnej w układzie ABO

• c. odpowiedzi a i b prawdziwe

• d. wszystkie odpowiedzi fałszywe

13. Plamica poprzetoczeniowa

• a. należy do wczesnych objawów poprzetoczeniowych

• b. należy do późnych objawów poprzetoczeniowych

• c. może być zarówno wczesnym jak i późnym objawem poprzetoczeniowym

• d. nie ma prawidłowej odpowiedzi

14. Transfuzja autologiczna jest bezpieczną metodą leczenia krwią pozwalającą na uniknięcie ryzyka związanego z alloimunizacją, przeniesieniem chorób wirusowych i wystąpieniem innych powikłań poprzetoczeniowych.

• a. zdanie prawdziwe

• b. zdanie nieprawdziwe, dotyczy allotransfuzji

• c. zdanie nieprawdziwe, dotyczy transfuzji od matki do dziecka

• d. nie ma prawidłowej odpowiedzi

15. Immunoglobulina Anty-D

• a. jest globuliną surowicy ludzkiej zawierającą przeciwciała anty-D o wysokim mianie i służy do zapobiegania chorobie hemolitycznej noworodków

• b. nie jest globuliną surowicy ludzkiej zawierającą przeciwciała anty-D o wysokim mianie i służy do zapobiegania chorobie hemolitycznej noworodków

• c. Jest globuliną surowicy ludzkiej zawierającą przeciwciała anty-D o bardzo niskim mianie i służy do zapobiegania chorobie hemolitycznej noworodków

• d. brak poprawnej odpowiedzi

16. Choroba niedokrwienna serca, wskaż zdanie prawidłowe:

• A. Jest to najczęstsza przyczyna zgonu w krajach uprzemysłowionych

• B. Mężczyźni chorują 2-3 x częściej niż kobiety

• C. Wszystkie zdania nieprawidłowe prawidłowe

• D. Prawidłowe a i b

17 . Dopasuj objawy białaczki do ich przyczyny:

1. Agranulocytoza

2. Małopłytkowość

3. Niedokrwistości

1. Łatwe męczenie się

2. Skaza krwotoczna

3. Infekcje

1. A-I, B-II, C-III

2. A-II, B-III, C-I

3. A-III, B-II, C-I

4. A-II, B-I, C-III

5. A-III, B-I, C-II

18. Podczas badania szpiku ocenia się:

1. Morfologię komórek

2. Badanie cytochemiczne

3. Badanie cytogenetyczne

4. Wszystkie prawidłowe

19. Na poziomie komórki insulina pobudza:

1. Lipolizę

2. Wychyt glukozy

3. Wszystkie prawidłowe

4. Brak prawidłowej odpowiedzi

20. Glikemia przygodna ≥ 200 mg/dl (11,1mmol/l) oznaczona w próbce krwi pobranej w dowolnej porze dnia niezależnie od spożytego posiłku (przy obecnych objawach klinicznych) upoważnia do rozpoznania CUKRZYCY.

1. Twierdzenie i przesłanka prawdziwe.

2. Twierdzenie prawdziwe, przesłanka fałszywa

3. Twierdzenie fałszywe, przesłanka prawdziwa

4. Twierdzenia i przesłanka fałszywe

21. Pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa (PTCA) jest postępowaniem najskuteczniejszym pod warunkiem wykonania jej przez doświadczony zespół, przed upływem 90 min. od przyjęcia do szpitala, optymalnie <60 min.

1. Twierdzenie i przesłanka prawdziwe.

2. Twierdzenie prawdziwe, przesłanka fałszywa

3. Twierdzenie fałszywe, przesłanka prawdziwa

4. Twierdzenia i przesłanka fałszywe

22. Przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, w której uczestniczą komórki immunologiczne i uwalniane przez nie mediatory to

• a. POChP

• b. astma

• c. zapalenie płuc

• d. rozedma płuc

23. Postępujące zwężenie dróg oddechowych spowodowane przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą, któremu towarzyszy kaszel, odkrztuszanie plwociny, duszność i świszczący oddech to

• a. POChP

• b. astma

• c. zapalenie płuc

• d. rozedma płuc

24. Niedowaga, duszność, suchy kaszel pobudzeniowy, BEZ sinicy, częściowa niewydolność oddechowa to cechy charakterystyczne dla postaci POChP:

• a. pink puffer

• b. blue blotter

• c. green puffer

• d. nie ma poprawnej odpowiedzi

25. Chorzy na astmę charakteryzują się nieswoistą nadwrażliwością drzewa oskrzelowego w każdym okresie choroby, zasadniczą rolę odgrywa odczyn zapalny błony śluzowej oskrzeli, w którym uczestniczą komórki tuczne, limfocyty T, eozynofile i mediatory zapalenia.

• a. oba zdania prawidłowe

• b. tylko zdanie pierwsze prawidłowe

• c. tylko zdanie drugie prawidłowe

• d. oda zdania nieprawidłowe

26. Ile jest stopni ciężkości astmy?

• a. 1

• b. 2

• c. 3

• d. 4

27. Do ostrych zespołów wieńcowych nie należy:

1. Dławica niestabilna

2. Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI)

3. Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)

4. Dławica stabilna

28. W zawale mięśnia sercowego poziom CPK - MB osiąga maksimum:

• a. w 12 - 18 godzinie

• b. w 42 - 46 godzinie

• c. w 72 - 82 godzinie

• d. w 6 - 12 godzinie

29. W profilaktyce zakrzepicy naczyń wieńcowych podajemy:

• a. kwas acetylosalicylowy 100 mg

• b. nitroglicerynę 5 mg

• c. nifedypinę 2 x 20 mg

• d. molsydominę 3 x 20 mg

30. Wskaż normę resuscytacji krążeniowo - oddechowej (dwóch ratowników):

• a. 1 oddech / 5 uciśnięć mostka

• b. 2 oddech / 5 uciśnięć mostka

• c. 1 oddech / 10 uciśnięć mostka

• d. 2 oddech / 15 uciśnięć mostka

• e. 2 oddechy / 30 uciśnięć mostka

Pytania inne z egzaminu dla stacjonarnych:

9. Wskaż czynniki ryzyka miażdżycy niezależny od chorego:

1. Wiek

2. Zespół metaboliczny X

3. Cukrzyca

4. Nadciśnienie tętnicze

10. Według klasyfikacji CCS (Canadian Cardiovascular Society) do klasy II choroby niedokrwiennej serca należą:

1. nieznaczne ograniczenie zwykłej aktywności - szybki spacer, szybkie wchodzenie po schodach, spacer po posiłku lub w czasie zimnej wietrznej i mglistej pogody

2. dyskomfort w klatce piersiowej przy najmniejszym wysiłku oraz w czasie spoczynku

3. ból występuje tylko przy nagłym, natężonym lub przedłużonym wysiłku

4. żadna odpowiedź nie jest prawidłow

15. Jakie ciśnienie tętnicze krwi należy uznać za optymalne:

• a. 120 / 70 mmHg

• b. 100 / 60 mmHg

• c. 140 / 90 mmHg

• d. najniższe ciśnienie tętnicze dobrze tolerowane

16. Dieta w hipercholesterolemii

1. Powinna zawierać 20-30 g błonnika/dzień

2. powinna zawierać <200mg cholesterolu na dobę

3. tłuszcze ogółem powinny pokrywać <25-35% dobowego zapotrzebowania kalorycznego

4. poprawne odpowiedzi a, b, c

17. Tlenek azotu hamuje agregację i adhezję płytek, moduluje proliferację mięśni gładkich oraz przyciąganie leukocytów i monocytów - jego działanie jest antyaterogenne.

1. Twierdzenie i przesłanka prawdziwe.

2. Twierdzenie prawdziwe, przesłanka fałszywa

3. Twierdzenie fałszywe, przesłanka prawdziwa

4. Twierdzenia i przesłanka fałszywe

18. Miażdżyca jest procesem dynamicznym, zachodzi w komórkach ściany naczyń: przede wszystkim w komórkach nabłonka i mięśni gładkich.

1. Twierdzenie i przesłanka prawdziwe.

2. Twierdzenie prawdziwe, przesłanka fałszywa

3. Twierdzenie fałszywe, przesłanka prawdziwa

4. Twierdzenia i przesłanka fałszywe

---