(miejscowość, data)
...........................................
(pracodawca oraz jego siedziba lub miejsce zamieszkania, pieczęć nagłówkowa)
Pan/i
(imię i nazwisko pracownika)
zam.
(adres pracownika)
Zawiadomienie o odrzuceniu sprzeciwu
W imieniu
(wskazać pracodawcę)
w odpowiedzi na zgłoszony przez Pana (Panią) w dniu ................................................., w trybie art. 112 § 1 Kodeksu pracy, sprzeciw od wymierzonej kary ,
(wskazać rodzaj kary porządkowej)
po rozpatrzeniu reprezentującej Pana (Panią) zakładowej organizacji związkowej
(nazwa związku zawodowego)*
odrzucam zgłoszony przez Pana (Panią) sprzeciw i podtrzymuję wymierzoną karę.
Jednocześnie informuję, iż w ciągu 14 dni od dnia otrzymania przedmiotowego zawiadomienia przysługuje Panu (Pani) prawo wystąpienia do Sądu Rejonowego Sądu Pracy w .............................................................. o uchylenie zastosowanej kary.
(pieczęć i podpis pracodawcy lub osoby reprezentującej pracodawcę albo osoby upoważnionej do składania oświadczeń w imieniu pracodawcy)
* Dotyczy pracownika reprezentowanego przez zakładową organizację związkową.
UWAGI
W przypadku odrzucenia przez pracodawcę sprzeciwu pracownika od wymierzonej mu kary pracodawca zobowiązany jest powiadomić o tym fakcie pracownika w ciągu 14 dni od daty zgłoszenia sprzeciwu. Wówczas pracownik, w ciągu 14 dni od doręczenia przedmiotowego zawiadomienia o odrzuceniu sprzeciwu, może wystąpić do sądu pracy o uchylenie zastosowanej wobec niego kary. W razie uwzględnienia sprzeciwu wobec zastosowanej kary pieniężnej lub uchylenia tej kary przez sąd pracy, pracodawca jest obowiązany zwrócić pracownikowi równowartość kwoty tej kary.
W razie wydania przez sąd pracy orzeczenia o uchyleniu kary karę uważa się za niebyłą, a odpis zawiadomienia o ukaraniu usuwa się z akt osobowych pracownika po roku nienagannej pracy.