1. Glikozydy nasercowe

1. Glikozydy nasercowe – stosuje się pochodzenia naturalnego i ich pochodne. Otrzymywane z :

• Naparstnicy czerwonej (purpurowej) – digitoksyna, lanatozyd C, digoksyna ,

• Strofantusa – strofantyna

Glikozydy dzieli się na 3 grupy, w zależności od wchłaniania w przewodzie pokarmowym

1. Strofantyna, ACETYLOSTROFANTYNA – nie wchłaniają się do przewodu pokarmowego. Podawane dożylnie.

2. DIGOKSYNA, LANATOZYD C, DEACETYLOLANATOZYD C – wchłaniają się z przewodu pokarmowego słabo

3. DIGITOKSYNA, ACETYLODIGITOKSYNA – najlepiej wchłaniające się z przewodu pokarmowego.

Działanie glikozydów na serce:

1. Dodatni ino tropizm – wzmagają siły skurczu mięśnia sercowego

2. Ujemny chromotropizm i dromotropizm – zwolnienie czynności serca

3. Dodatni batmotropizm – wzmożenie pobudliwości mięśnia sercowego

Glikozydy zwiększają siłę skurczu mięśnia sercowego, skracają czas jego trwania skurczu, wydłużają czas rozkurczu, zwiększają objętość wyrzutową, zmniejszają ilość krwi zalegającej w komorach.

Działanie glikozydów nasercowych jest proporcjonalne do stężenia jonów wapnia a odwrotnie proporcjonalne do stężenia jonów potasowych.

1. Zasady leczenie glikozydami:

1. Wybór odpowiedniego preparatu

2. Właściwe dawkowanie

3. Uwzględnienie oporności lub zwiększonej wrażliwości na lek

4. Systematyczna kontrola przebiegu leczenia

1. Wskazania do stosowania glikozydów:

1. Wszystkie postacie niewydolności krążenia – szczególnie w sytuacji migotania przedsionków i szybką czynnością komór

2. Częstoskurcz napadowy nadkomorowy

1. Przeciwwskazania do stosowania:

1. Częstoskurcz komorowy

1. Działania niepożądane:

1. Serce – nasilenie lub powrót objawów niewydolności krążenia, pobudzenia przedwczesne, nadmierne zwolnienie czynności serca, upośledzenie przewodzenia przedsionkowo – komorowego

2. Przewód pokarmowy – nudności, wymioty, bóle brzucha

3. Układ nerwowy- nadmierna pobudliwość nerwowa, bezsenność, uczucie osłabienia mięśni

4. Narząd wzroku – widzenie barwne lub przyćmione, mroczki, błyski

1. Preparaty i dawkowanie

1. DIGOXIN – tabletki, ampułki 0,5 mg

2. DESLANOSID – ampułki 0,4 mg

3. LANATOSID C – tabletki

4. METILDIGOXIN – BEMECOR – tabletki, ampułki 0,2 mg

1. Odtrutka

1. DIGITALIS ANTIDOT BM – ampułka 1 ampułka neutralizuje 1mg DIGOKSYNY lub pochodnych.

1. Leki rozszerzające naczynia krwionośne