Istota testu Schillinga

Istotą testu Schillinga jest pośrednia ocena wchłaniania witaminy B12 na podstawie pomiaru jej wydalania z moczem. Stosowany podczas badania preparat witaminy jest znakowany izotopem kobaltu, dzięki czemu możliwy jest pomiar jego stężenia.

Jak przygotować się przed badaniem?

Przed testem pacjent nie musi się specjalnie przygotowywać. Ważne jedynie jest by badanie zostało przeprowadzone na czczo. Po opróżnieniu pęcherza moczowego pacjent przyjmuje doustnie 1 mikrogram znakowanej witaminy B12, a następnie po 2 godzinach dostaje zastrzyk domięśniowy zawierający 1000 mikrogramów tej witaminy, ale już nie znakowanej kobaltem. Po 24 godzinach dokonuje się pomiaru radioaktywności będącej miarą wydalania znakowanej witaminy B12 w moczu zebranym podczas całej doby. W warunkach prawidłowych wydalone z moczem zostaje więcej niż 10 % podanej dawki. Poziom wydalania niższy niż 7% sugeruje nieprawidłowe wchłanianie witaminy w przewodzie pokarmowym. Test Schillinga wykonuje się także w wersji rozszerzonej, podając samą witaminę B12 oraz witaminę B12 łącznie z czynnikiem wewnętrznym. Pozwala to określić, czy zaburzenie wchłaniania witaminy spowodowane jest zmniejszeniem aktywności czynnika wewnętrznego.