JESIEŃ 2005

1. U kobiety w ciąży USG wykazało cechy nadmiernej ilości wód płodowych. Należy przede wszystkim myśleć o:

1. atrezji XIIcy

2. torbielowatości nerek

3. agenezji nerek

4. hipoplazji płuca

1. Przy zmniejszonej ilości wód płodowych najbardziej prawdopodobną wadą u dziecka jest:

1. zesp. Pottera

2. atrezja XIIcy

3. atrezja jelita cienkiego

4. zarośnięcie odbytu

5. przepuklina oponowo-rdzeniowa

3.U dziecka 2-miesięcznego wystąpiły objawy niewydolności krążenia, w echokardiografii nie uwidoczniono wady serca, zdjęcie klp potwierdziło objawy zastoinowej niewydolności krążenia. Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące najbardziej prawdopodobnego rozpoznania u tego dziecka:

1. najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie tętniaka żyły wielkiej Galena

2. może ustępować samoistnie w pierwszych miesiącach życia dziecka

3. leczeniem jest implantacja sprężynek do malformacji celem przygotowania do ostatecznego zabiegu

4. mogą współistnieć malformacje naczyniowe w wątrobie, na skórze kończyn

5. może powodować wodogłowie

4. U dziecka z zespołem Swyera-Jamesa (Leoda) nie stwierdza się:

1. zmniejszenia objętości płuca

2. zwiększenia jego przejrzystości

3. poszerzenia naczyń wnękowych

4. zwężenia naczyń wnękowych

5. częstego występowania rozstrzeni oskrzeli i oskrzelików

1. Wcześniak o masie 2000g z rozpoznanym NEC. Jaki obraz w badaniu rtg będzie wskazaniem do interwencji chirurgicznej:

1. Odcinkowe poszerzenie pętli jelitowych

2. pogrubienie ścian jelit

3. objaw więzadła sierpowatego

4. gaz w żyle wrotnej i odgałęzieniach

5. gaz w ścianie jelit

1. Pneumatosis intestinalis:

1. Jest objawem a nie konkretną jednostką chorobową

2. Jego obecność wyrażają pęcherzyki gazu wzdłuż ścian jelita

3. U dorosłych często jest objawem zmian niedokrwiennych jelita

4. W stanach przebiegających z pneumatosis intestinalis stwierdza się gaz w ścianie jelit

5. Wszystkie w/w

1. U dziecka kilkumiesięcznego (?) z powodu objawów zakażenia układu moczowego (zum) wykonano USG jamy brzusznej. Uwidoczniono miedniczkę nerkową o wymiarze a-p 5 mm. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące algorytmu postępowania w zum u dzieci

   1. Odpływ pęcherzowo-moczowodowy III stopnia może nie być widoczny w USG

   2. Stwierdzenie jakiejkolwiek nieprawidłowości w badaniu USG jest wskazaniem do cystouretrografii mikcyjnej

2. Noworodek z masą 4000g, matka z cukrzycą. Zaczynają u niego narastać objawy niewydolności krążenia. Najpewniej przyczyną jest MAS. Jakie cechy są charakterystyczne?

1. cechy obturacji dróg oddechowych

577 PYTAŃ

110. Na podstawie następujących objawów radiologicznych:

jednorodnie sklerotycznie zmienione kości

zmniejszenie istoty gąbczastej

hipoplazja szkliwa

ankyloza zębów

zgrubienie kości podstawy czaszki

powiększenie wątroby i zazwyczaj śledziony,

możemy postawić rozpoznanie kliniczne:

A. Zespół Gardnera

B. Zespół Goldenhara

C. Choroba Albersa-Schoenberga

D. Zespół Gorlina-Goltza

E. Zespół Pierre Robina

239. Które z wtórnych jąder kostnienia występuje u donoszonego noworodka

jądro kostnienia głowy kości udowej

jądro kostnienia krętarza większego kości udowej

jądro kostnienia nasady dalszej kości udowej

jądro kostnienia nasady bliższej kości piszczelowej

jądro kostnienia nasady bliższej kości strzałkowej

341. Guz Wilmsa:

1. Jest najczęstszym nowotworem złośliwym nerki u dzieci

2. Często występuje u noworodków

3. Nigdy nie rozwija się jednocześnie w obu nerkach

4. Jest zwykle hypoechogeniczny w stosunku do prawidłowego miąższu nerki

5. Zawiera przestrzenie bezechowe, zwłaszcza w przypadku szybkiego wzrostu i leczenia chemicznego

1, 5

1, 2, 3, 4

1, 4, 5

2, 4, 5

wszystkie prawdziwe

354. Spośród czterech anatomicznych typów wrodzonej niedrożności przełyku najczęstszy jest typ:

I (bez przetoki)

II (z przetoką do tchawicy górnego kikuta przełyku)

III (z przetoką do tchawicy dolnego kikuta przełyku)

IV (z przetokami do tchawicy dolnego i górnego kikuta)

wszystkie typy występują z jednakową częstości.

360. Niedrożność smółkowa:

I jest wczesnym objawem mukowiscydozy

II może być przyczyną perforacji ściany jelita

III w diagnostyce pomocne jest wykonanie wlewu doodbytniczego jodowym środkiem cieniującym

IV występuje tylko u noworodków urodzonych przedwcześnie

V charakterystyczny jest macrocolon

Prawdziwe są:

I, II, IV, V

II, III, IV, V

III, IV, V

I, II, III

wszystkie stwierdzenia są prawdziwe

361. Guz Ewinga najczęściej występuje w:

w kościach śródręcza

trzonach kości długich

talerzu biodrowym

w przynasadach kości długich

w żadnym z tych miejsc

378. Które z wymienionych stanów chorobowych występują najczęściej u wcześniaków:

zespół Dandy’ego-Walkera

torbiel pajęczynówki

krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego

zespół niedokrwienno-niedotlenieniowy

379. Noworodek w pierwszej dobie życia, urodzony z masą ciała 4000g, wykazuje objawy narastającej niewydolności oddechowej. Stan ten najprawdopodobniej wywołany jest przez:

zespół błon hialinowych

aspirację wód płodowych wraz ze smółką

krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego

odmę opłucnową

475. Dziecko z neuroblastoma-co obserwujemy w moczu:

-katecholaminy

486. Gdzie nie występują zwapnienia?

-choroba Bourneville,a-Pringle,a

-choroba Sturge-Webera

-choroba Hippel-Lindaua

487. Najrzadziej przerzuty daje:

-guz Wilmsa

-neuroblastoma

-hepatoma

-rhabdomyosarcoma

490. Co jest przeciwwskazaniem do operacji odgłobienia wgłobienia?

-czas dłuższy niż 6 godzin

-niedokrwienie czoła wgłobienia widoczne w Doppler usg

487. Najrzadziej przerzuty daje:

-guz Wilmsa

-neuroblastoma

-hepatoma

-rhabdomyosarcoma

510. Dziecko z niewydolnością krążenia.RTG klatki piersiowej bez zmian. Co jest przyczyną?

-zapalenia mięśnia secowego

-liczne przetoki tętniczo-żylne OUN

511. 3-krotnie przywożone do szpitala dziecko. Na zdjęciu RTG pęcherzykowe zagęszczenia. Co wykluczysz jako pierwsze?

-sekwestracja

-gruzlica

-przetoka tchawiczo-oskrzelowa

-ciało obce w oskrzelu

513. Wielowodzie nie występuje w:

-torbielowatości nerek

-atrezji przełyku

-atrezji dwunastnicy

-atrezji jelita

514. W zespole Pottera nie występuje:

-torbielowatość nerek

-zmiany w płucach

-przepuklina oponowo-rdzeniowa

-zmiany w wątrobie

516. Wodonercze płodu stwierdzone w USG. Co robimy?

-nefrostomię in utero

-cystografię zaraz po urodzeniu

-urografię na drugi dzień po urodzeniu

-USG w pierwszym tygodniu po urodzeniu