Obserwacja z dyżuru

Imię i nazwisko : F.J

Wiek : 68 l.

Rozpoznanie :Rak szyjki macicy

Pacjentka przyjęta w dniu dzisiejszym na oddział paliatywny z powodu silnych bóli okolicy podbrzusza i w stanie ogólnego osłabienia . Zabarwienie powłok skórnych: blado-różowe, skóra sucha, mało elastyczna . Błona śluzowa jamy ustnej wysuszona , język suchy; uzębienie niepełne ,własne . Tkanka podskórna słabo rozwinięta - chora wychudzona ; skóra , włosy , paznokcie : czyste , zadbane.

Wymaga ona pomocy w zakresie utrzymania higieny osobistej i higieny otoczenia. Zakres ruchów, czynności wykonywanych samodzielnie jest ograniczony . Okresowo jest wysadzana na wózek inwalidzki( najczęściej po podaniu leków p/ bólowych , i p/ wymiotnych ) . Mikcja i defekacja prawidłowa . Ze względu na częściowe unieruchomienie w łóżku , u chorej stosuje się pieluchomajtki . Na kości ogonowej znajduje się odleżyna I* . Odleżyna jest zaopatrzona kremem p/ odparzeniowym z Euceryną . Posiłki spożywa z diety podstawowej , wysokobiałkowej – w małej ilości .
Stan psychiczny : chora przygnębiona , ma obniżony nastrój z powodu nasilenia objawów choroby nowotworowej i braku perspektyw na przyszłość.

Stan społeczny : chora jest wdową ,utrzymuje się z emerytury . Posiada dwójkę dzieci , które obecnie przebywają za granicą kraju w celach zarobkowych . Chciałaby częściej widywać się z rodziną oraz jako osoba wierząca mieć możliwość kontaktu z osobą duchowną .

Podstawowe parametry życiowe:

RR – 100/70 ; 110/70 ;125/80

Tętno – 90/min. dobrze wyczuwalne, przyspieszone, napięte

Temp. – 36,2°C ; 36,6 ° C g.

Zalecone leki:

Metoclopramid 2x dziennie - lek poprawiający perystaltykę jelit, działanie p/ wymiotne

Durogesic -plastry co 72 godz. - silny lek p/ bólowy

Ketonal – lek o działaniu p/ bólowym