1. Wywiad

1. Pacjent czuje dyskomfort w nadbrzuszu, ból nasila się po posiłku - wrzód żołądka/dwunastnicy, zaproponować leczenie: jakie leki możemy przepisać, inhibitory pompy protonowej, leki zobojętniające kwaśną treść żołądka, unikać stresu, dieta 

2. Pacjentka 42 lata, 2 miesiące temu rozregulowały się miesiączki, czuje się roztrzęsiona, schudła, biegunki - nadczynność tarczycy

3. Zapalenie cewki moczowej, uważać, bo uczulona na jakiś antybiotyk - takie sobie te babki, choć "pacjentka" przed rozpoczęciem stacji się odstresowująco uśmiechała przez szybę  

4. Pacjentka młoda 31 lat (zapamiętajcie wiem, bo później się pyta czy pamiętamy), pieczenie przy oddawaniu moczu - zapalenie pęcherza/cewki moczowej-badania-leczenie. Później spytała czy tak samo bym przeprowadziła wywiad z każdym innym pacjentem - nie- więc musiałam jeszcze zadawać dodatkowe pytania, nic nie można było wyciągnąć od pacjenta. Zero współpracy 

5. Pacjentka, 18 lat, z dusznościami, które występują od wiosny, co jakiś czas, astma, leczy się od dziecka na cukrzycę, co jakiś czas z tego powodu trafia do szpitala, miała repozycję stawu kolanowego, ogólnie trzeba powiedzieć, na jakie badania ją wysłać potem (spirometria, poradnia pulmonologiczna).

6. Najpierw miałem dojść do tego, że pacjentka gimnazjalistka jest w ciąży; a później: jakie badania zalecić; i jeszcze: jakie inne pytania, które powinny pojawić się w wywiadzie (i tu nie tylko o objawy, ale też warunki życia, itp.) 

7. Mega dużo pytań trzeba zadawać, i trzeba postawić diagnozę i co robisz dalej, ja miałam jakieś bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego

8. Kobieta 51 lat, apatia, bezsenność, schudła 5 kg i to utrzymuje się od wypadku syna, który leży w śpiączce, to akurat totalnie zepsuła, bo nawet zapomniałam zapytać o wiek :p kobieta taka sobie, może jakby ktoś to dobrze zrobiła to byłaby milsza 

9.  Pacjent 50 lat, biegunka od 2 miesięcy, schudł 10 kg... prawdopodobnie rak jelita grubego 

10. Pacjent ospały i często mu zimno, diagnoza...Nie wiem 

11. Facet w wieku 48 lat, ma naprzemienne biegunki i zaparcia, ostatnio stracił dużo na wadze ( o to trzeba było dopytać). Ogólnie rozpoznanie to rak, najprawdopodobniej okrężnicy. Kobitka dopytywała się jeszcze jakie badania zlecimy w takiej sytuacji. (Kolonoskopia) 

12. Miałam dziewczynę z dusznościami i kaszlem suchym trwające od dłuższego czasu, tak po prostu się zaczęło(nie przewiało ani nic) Wypytałam o rodzinę czy była gruźlica czy jakieś choroby płuc(babcia astmę) o alergie, o inne objawy(brak), alergia w rodzinie(mama). I diagnoza astma oskrzelowa na podłożu alergicznym no i miałam zlecić dokładne badania(w kierunku alergii, spirometria) i jeszcze leczenie no to zleciłam stałe leczenie w kierunku astmy. 

13. Ból w podbrzuszu i przy oddawaniu moczu. Postawić diagnozę, powiedzieć, ze od razu podajemy antybiotyki plus badania- ogólne moczu, posiew- ILE TRWA BADANIE NA POSIEW? Całe rozpoznanie- zapalenie cewki/pęcherza/dróg moczowych. Asystentka zdystansowana. 

14. 15-letnia gimnazjalistka wymiotująca od 4 dni. Duet pacjent-egzaminator zgrany i raczej niewspierający, ale też nieutrudniający specjalnie. 

15. Szczegółowo od początku do końca, wszystkie najważniejsze pytania, wstępne rozpoznanie, proponowane badanie diagnostyczne i leczenie ( u mnie 32 latka z uczuciem parcia na pęcherz i szczypaniem przy oddawaniu moczu, rozpoznanie: infekcja cewki lub pęcherza, badanie: ogólne moczu i posiew, leczenie: antybiotyk) 

16. Ważne, żeby zapytać o imię i nazwisko i wiek, bo młoda dziewczyna ma na imię Teodor i ma 61 lat. Pacjent nie może spać i jest smutny. Tyle informacji. Chodziło o depresję. Kluczowe pytania: jak długo to trwa(rok) i co stało się w życiu pacjenta w ostatnim czasie (roku), co mogło spowodować takie samopoczucie. 

17.  Ja miałem ranę niegojącą się od 2 tyg. Potem doszło nadmierne pragnienie i historia cukrzycy w rodzinie, więc diagnozą była cukrzyca. Zabili mnie tylko, jak w pewnym momencie zostałem zapytany, jaką mam pewność, że rozmawiam z kobietą (pozorantką była dziewczyna), zatkało mnie, po czym się dowiedziałem, że powinienem się spytać o imię i wiek. (Kij, że normalnie miałbym to w karcie pacjenta). 

1. Myślenie kliniczne

1. Co składa się na historię choroby - trzeba powiedzieć, że to jest dokument!!!! I kolejno wywiad i badanie przedmiotowe; dany aktywujące, problemy; postawienie hipotez; weryfikacja, postawienie ostatecznej diagnozy, rokowanie!!, Leczenie, i dalej OBSERWACJA pacjenta aż do wyleczenia

2. Co to jest historia choroby i opisać (od wywiadu po epikryzę kolejne rzeczy, jakie się wpisuje do historii) 

3. Co to jest historia choroby + jak będę kontrolować stan pacjenta w szpitalu i w poradni 

4. Co to jest myślenie kliniczne, przedstawić cały cykl + czy leczenie pacjenta wnosi coś do tego cyklu (jak stan się poprawia - potwierdzenie naszej hipotezy diagnostycznej, jak nie zmienia się lub pogarsza - trzeba przemyśleć wszystko de novo); 

5. Rozmowa z profesorem na temat pytań weryfikujących. Dla mnie bardzo przyjemna i odstresowująca; profesor zadawał dużo pytań i naprowadzał. 

6. Poszłam tam przerażona, ale jak się okazało zupełnie niepotrzebnie, bo Profesor był dla mnie bardzo miły, mówił, żebym się nie denerwowała i powiedział " to taka zabawa jest"  Ogólnie bardzo sympatycznie, miałam pytanie o etapy postępowania z pacjentem - to, że mamy badanie podmiotowe, przedmiotowe, dodatkowe, diagnostykę różnicową itd. Zapytał mnie " i co dalej" to zaczęłam mu wymieniać składowe historii choroby  Na koniec zapytał "dobrze, co dalej" i powtórzyłam wszystko jeszcze raz  Na koniec powiedział "bardzo dobrze" i wyszłam  

7.  Były pytania weryfikujące i trzeba powiedzieć ze od sąsiadów i świadków wypadku tez się możesz dowiedzieć, czego i ze siebie musisz weryfikować, gdy leczenie nie działa  

8. Profesor, trzeba mówić wolniej niż wolno, później mówi, że się czegoś nie powiedziało, ja miałam tylko pytanie o dane aktywujące, po czym zapytał czy chce być chirurgiem i życzył powodzenia, bezstresowo 

9. Omówić cały proces

10.  Pytanie: Co to jest weryfikacja? Co to są pytania weryfikujące? Komu je zadajemy pacjent, pielęgniarka, inni lekarze, rodzina, nawet sąsiad, babka w sklepie osiedlowy, listonosz, każdy, kto coś nam może powiedzieć. Ważne żeby powiedzieć, że można zmienić diagnozę i leczenie po tych pytaniach, jeśli są złe. Można pogadać, że chirurg rozpacza po operacji wyrostka dopóki nie dostanie weryfikacji w postaci np. puszczenia bąka przez pacjenta (bo wtedy jak prof. określił lekarz się uśmiecha szeroko, bo wróciła perystaltyka) 

11.  Mówić głośno i wyraźnie i kombinować. Ja miałam co to jest hipoteza, jak się ją weryfikuje i w ogóle co dalej. Właściwie obojętnie jakie masz pytanie to mówisz wszystko;p 

12. Z profesor w porządku. Pytania weryfikujące- kto zadaje, kto odpowiada i w jakim celu (koniecznie wymienić, że odpowiada pacjent, rodzina, inni specjaliści, wyniki badań, sąsiedzi, personel szpitala, świadkowie zdarzenia) 2 minuty i papa:) 

13. Z prof. czyli standardowo - mówisz wszystko, moje pytanie "co to hipoteza i jak się ją weryfikuję" 

14. Z profesorem, też spoko, dużo gada i się dopytuje. Wymienić trzeba etapy: Wywiad, padanie fizykalne, co to są dane aktywujące dokładnie i że biorę je z wywiadu i badania. Potem, że je układam w problemy medyczne i dałam tam przykłady np. z chorobami dziedzicznymi, że jak jest np. rak piersi był i ona ma guza to jest jeden problem. I postawienie hipotezy diagnostycznej. Pytania weryfikujące. I potem że zlecam badania no i się dopytywał jakie dokładnie np. morfologię, albo jak zbadam brzuch i mi się wydaje że w ciąży to usg. No i po badaniach dodatkowych stawiam dokładne diagnozę i potem leczenie, jakie (ogólnie np. antybiotykoterapia i ważne, że przed wypisaniem leku pytam się o ewentualne alergie na lek czy złe reakcje) no a jak ciężki stan jakiś albo choroba zakaźna to powiedziałam, że wysyłam do szpitala na odpowiedni oddział. W sumie to taka bardziej pogadanka, dużo naprowadza dopytuje się.

15.  Prof. miły, miałam części historii choroby, czyli wywiad, badanie fizykalne, te dane aktywujące i problemy kliniczne, wstępne hipotezy, badania diagnostyczne, potwierdzenie/odrzucenie, wdrożenie leczenia, obserwacja, no i jeśli leczenie nie działa to cały proces diagnostyczny zaczynamy od początku

16.  Dane aktywujące, powtórzę się, że trzeba wiele razy mówić to samo bo do Pana Prof. coś nie docierało  

17. Oj ciężko się z prof. dogadać, on swoje a ty swoje nawet jak już to powiesz, dane aktywujące

18. . Schemat myślenia klinicznego. Od jakich badań dodatkowych zaczniemy(prostych, później skomplikowane i drogie)  

1. Szycie

1. Co potrzebujemy do szycia, jak zakładamy rękawiczki jałowe, pokazać węzeł supełkowy pojedynczy 

2. Narzędzia i środki potrzebne do zaopatrzenia rany (ważne, że 2 rodzaje środków dezynfekujących – 1. Z alkoholem do oczyszczenia okolic rany, a 2. Wodny do samej rany). Zakażenia przyranne. Szew materacowy poprzeczny. 

3.  Jakie rodzaje szwów mamy, jakie rodzaje znieczulenia, założyć szew materacowy pionowy, pokazać jak poprawnie trzyma się narzędzia 

4.  Przygotowanie rany, co potrzebne, jak znieczulamy, szew materacowy pionowy

5. Jak zaopatrzyć ranę po kolei; pamiętać o znieczuleniu rany od szczytów(czyli końców) rany, a jak długa rana to wzdłuż brzegów; jak najmniej wkłuć przy znieczulaniu; ważne, żeby obłożyć ranę... Musi być obłożenie (jakąś watą, czy czymś tam, o to nie pytała); szew założyć i to wszystko; aha: dwie pęsety: chirurgiczna i anatomiczna - rozpoznać i wybrać imadło; 

6. Jak z babką to przerąbane, czepia się wszystkiego. Zakładasz szew a ona i tak ma pretensje, że nie jest idealnie. Ja miałam 
   1.Wymienić wszystko do zszycia rany(narzędzie, igła odpowiednia, nić, do oczyszczenia NaCl, znieczulenie, rękawiczki, te płachty do okrycia miejsca, żeby było sterylnie itp.) 2. Zakażenia przyranne( tężec, wścieklizna, gronkowiec) Zrobić szew materacowy poziomy(tu się najbardziej czepia) 

7. Zrobić materacowy pionowy, nazwy narzędzi, rodzaje szwów, rodzaje nici (nieprzyjemna pani) 

8.  Co nam potrzebne do szycia; zakażenia jakie mogą być; szew materacowy poziomy

9. Wszystkie ww. uwagi są niestety prawdziwe. Sucz i tyle. 
   Pytania: rodzaje znieczulenia (miejscowe, ogólne plus pytania dookoła typu jakie znieczulenie zastosujesz jak chcesz znieczulić cały nerw albo jakie to jest znieczulenie nasiękowe. Tego nie wiedziałem do końca, więc nie wypowiadam się) 
   Szew: materacowy pionowy. Ogólnie co nie zrobisz to źle i nie zadowolisz. 

10. Zaopatrywanie rany, co potrzeba do szycia, jakie narzędzia, założenie materacowego pionowego, sposób znieczulenia przed szyciem 

11. Co należy zrobić z raną, jak i gdzie znieczulać, szew materacowy pionowy 

12.  Kobitka bardzo dokładna, musiałem wymienić wszystko czego potrzebuje do zaszycia ran oraz wymienić powikłania ran (tężec, wścieklizna i zgorzel gazowa), Następnie wykonałem szef materacowy pionowy (pamiętać o odpowiednim zbliżeniu brzegów rany przez szew i zaadaptowaniu) 

13. Babeczka bardzo fajna, wybrać narzędzia (nawet bez nazywania), wykonać szew materacowy poziomy, wymienić rodzaje ran i jakie kryteria uwzględniamy przy rozróżnianiu poszczególnych 

14.  Rodzaje szwów, rodzaje znieczulenia, szew materacowy pionowy, technika trzymania imadła i pęsety, trzymanie z igłą 'od siebie' i 'do siebie'.

15. Zakładanie jałowych rękawiczek, co jest potrzebne (sprzęt), węzełkowy

16. Wykonać szew materacowy pionowy, jak po kolei przygotowujemy ranę do szycia (pamiętać o serwecie chirurgicznej- nikt nie potrafił tego poprawnie nazwać;p) i o antybiotykach, Ew,. zastrzyk przeciwtężcowy. 

17. Co szykujemy do szycia, znieczulenie nasiękowe, materacowy pionowy. Moim zdaniem bez sensu. Myślę, że spodziewanie się, że po jednym szwie materacowym pionowym 2 gumowe fałdy będą idealnie do siebie dopasowane... Heh... Ale wszyscy mieli takie samo wrażenie. 

1. Badanie klatki piersiowej

1. Opłukiwanie orientacyjne, jaki odgłos na klatce - jawny a w przypadku patologii – stłumiony

2. Zbadanie granicy dolnej płuc, jak badamy, jakie różnice w płucu lewym, prawym, jaka różnica na wdechu/wydechu w położeniu płuc, jakie odgłosy opukowe w klatce - fizjologicznie i w patologiach, czy nad płucami może być odgłos stłumiony

3. Granice bezwzględne serca; gdzie są; jak badamy

4.  Dr Kasielski - masakra, granice względne serca, pukamy mocno, wytłumaczyć dlaczego pukamy tutaj, a nie tam, w którym miejscu, po co to robimy, nie wiem jakie powinny być dobre odpowiedzi, bo nie dało się wywnioskować. Myślę że warto znać konkretne linie i jaki odgłos przechodzi w jaki

5.  Koleś się bardzo czepia, zbadać dolne granice płuc, ale ogółem pytał mnie o wszystko związane z płucami 

6. Objaw wypełnienia żył szyjnych. Uderzenie koniuszkowe. Wykonać badanie i omówić. 
   + O czym świadczy wypełnienie żył szyjnych, jak rozróżnić tętnienie tętnicy szyjnej od tętnienia żyły szyjnej, uderzenie koniuszkowe rozlane- co to jest. 

7. Osłuchiwanie serca - opisać badanie jednocześnie wykonując. Dodatkowe pytania: rzutowanie zastawek, norma pracy serca u dorosłego człowieka w spoczynku, jak odróżnić tony od siebie, jak określić czy wada jest skurczowa czy rozkurczowa, jakie wady serca można wysłuchać i czy można rozróżnić i jak tony serca od siebie przy pracy serca powyżej 120/min ( podpowiem tyle ze się da ale nie po "wysokości" dźwięku, ani po różnicy czasu pomiędzy tonami bo są już wtedy równe, ani też ze względu na miejsce osłuchiwania nie znam prawidłowej odpowiedzi "bo to nie teleturniej") 

8. Stłumienie bezwzględne serca - opowiedzieć granice, opukać 

9. Granice stłumienia względnego

10. Wypukać bezwzględne stłumienie serca, co to jest i rozróżnić je ze względnym. Doktor dziwny. 

11. Prowadzi dr Kasielski, wykazuje neutralizm afektywny więc za dużo nie podpowie, chociaż czasem daje sugestie. Miałem granice stłumienia względnego serca i nawet je opukałem poprawnie mimo że wcześniej tego nie robiłem. I w stłumieniu względnym używa się opukiwania mocnego/silnego, a przy względnym opukiwania słabego. 

12. Uderzenie koniuszkowe (gdzie, czym pokryć, co jak nie ma, co jak rozlane) i wypełnienie żył szyjnych ( objaw wątrobowo-szyjny, jak rozpoznać żyłę od tętnicy kiedy żyła tętni, o czym świadczy) 

13. Osłuchiwanie oglądowe czy jakieś tam, jakie gdzie słyszymy szmery, jak można podzielić wszystkie szmery 

14. Zbadanie stłumienia bezwzględnego + opis badania. Co może nam pomóc w badaniu granic tego stłumienia( coś praktycznego, nie wiem powiedziałem ze osłuchiwanie bla bla bla) 

15.  Badanie przez oglądanie + powłóczenie klatki piersiowej. Sam pan dr bardzo neutralny

16. Dr Kasielski chyba nie tak zły jak wszyscy mówili, chociaż na twarzy zero mimiki. Pytanie: osłuchaj serce i mów, co robisz. Dodatkowo: rzuty zastawek, tony serca, co można wybadać słuchając serca (akcentuację, częstość, miarowość), co jeszcze(szmery), czy samym osłuchiwaniem można określić czy szmer jest skurczowy/rozkurczowy, jak przy dużej arytmii określić osłuchiwaniem, który ton serca jest pierwszy, który drugi. 

17. Tu się zrobiły schody. Miałem zbadać drżenie piersiowe (badamy z przodu i z tyłu), ruchomość klatki i co to powłóczenie klatki piersiowej (asymetryczne oddychanie). 

18. Zbadać granice płuc, ruchomość płuc przy oddychaniu, rodzaje odgłosów przy opukiwaniu, gdzie są jakie (fizjologia i patofizjologia). Poker face w wykonaniu pana doktora, pozorant również olewczy i niepomocny wcale. 

19. Ogólnie mało przyjemnie. Lekarz zadaje dziwne pytania, oprócz tych które się wyświetlają na tablecie. Miałam osłuchać serce, plus jakie są rzuty zastawek, a miałam pytania: co to jest szmer skurczowy, czy w każdym miejscu osłuchowym tony serca słychać tak samo? A jak je pani rozpozna? Częstość skurczów serca ( zakresy!!!), W ogóle pytał o jakieś patologie, drążył temat z tonami serca itd...

20. Tu "fajnie" bo Antczak mnie obserwował oprócz Kasielskiego  pytania dlaczego jest taka kolejność osłuchiwania i chyba odpowiedź że najpierw lewą część serca potem prawą nie wystarczyła, może chodziło żeby dążyć do najszybszego uchwycenia objawów chorobowych...?Nie wiem, rzuty zastawek i czy się pokrywają z osłuchiwaniem, dopytywał szczegółowo o tony, szmery co gdzie jak dlaczego co wykryć co słychać jak rozróżnić itd., i standardowe na koniec czy coś jeszcze Pani doda? Na co symulant kiwnął mi głową, że dobrze jest  ale raczej może być różnie, wiadomo... 

1. Badanie brzucha

1. Co i jak badamy przy pęcherzyku żółciowym - pamiętać, aby opłukać granice wątroby i ją wymacać. Objaw Chełmońskiego

2. Zapalenie otrzewnej, jakie objawy, jak badany, przeprowadzić badanie: ważne najpierw osłuchiwanie, potem palpacyjnie 

3. Ból w lewym podżebrzu - badanie śledziony - skąd i jak obmacujemy, w jakiej pozycji możliwe opukiwanie, kiedy występuje powiększenie śledziony. Pani doktor podpowiada i pokazuje jak wykonać zadanie. 

4. A tam Hubert:P polecenie 0 badanie w kierunku kamicy pęcherzyka żółciowego; kobietka ok, przywita się, poda rękę i pogada, a później wszystko pokaże co i jak; wiedzieć objaw Chełmońskiego jest jednostronny, ale wykonujemy po obu stronach uderzenie i nie za silne:PP i na początku spytać pacjenta o możliwość wykonania badania; i to chyba wszystko, co z brzucha 

5. Objaw Chełmońskiego, dlaczego robimy to na zatrzymanym wdechu, w jakich 3 liniach badamy wątrobę, plus co robię w wakacje  babeczka zajebista 

6.  Zbadać "bolesność brzucha w okolicy lewego podżebrza" co to może być, od czego i jak to zrobić. Zbadałem tylko śledzionę, wątroby czy innych objawów nie musiałem robić

7. Badanie wątroby, kiedy może być powiększona, jakie ma pan plany na wakacje 

8. Przemiła kobitka, zapalenie otrzewnej- jakie badania. Pamiętać o osłuchiwaniu. Nawet jak zapomnisz to przyniesie słuchawki:D Plus podać punkty bolesności wyrostka, jaki brzuch przy zapaleniu otrzewnej i Bloomberg. 

9. Bol w lewym podżebrzu, czyli badanie orientacyjne od strony prawej + badanie śledziony. I dlaczego śledziona może być powiększona (pamiętać o białaczce!), Cos tam jeszcze drobnego. B. mila p. doktor. 

10. Badanie powiększonej śledziony obmacywaniem i opukiwaniem, kiedy jest powiększona, do którego miejsca może sięgać

11. Miałem zbadać powiększoną śledzionę oraz podać przyczyny jej powiększenia 

12. Zbadać powiększoną wątrobę 

13. Babka na medal, badanie śledziony(najpierw macanie, później pukanie) i pytanie o zapalenie otrzewnej. Pamiętać aby powiedzieć ze przy podejrzeniu zap. otrzewnej najpierw osłuchujemy! 

14. Ból w lewym podżebrzu, co może oznaczać, przyczyny powiększenia, w jaką stronę powiększa się śledziona (do pępka), obmacywanie i opukiwanie, dlaczego przy obmacywaniu trzymamy jedną rękę za śledzioną ( żeby nam nie uciekała) 

15. Light totalny, miła przyjemna Pani. To samo co wczoraj. 10 Pkt lekką ręką. Ja miałem: zbadać brzuch w przypadku bólu w lewym podżebrzu. Czyli coś ze śledzioną. Oglądanie potem obmacywanie (od prawego dołu biodrowego na ukos do góry, lewa ręka na lewym łuku żebrowym). Potem pytanie kiedy śledziona powiększona, i pyt poza konkursem czy bez śledziony można żyć  

16.  Zbadać brzuch w kierunku kamicy pęcherzyka żółciowego. Oczywiście Chełmoński. Jak badamy wątrobę? Że w 3 liniach. Do jakiego lekarza skieruję kogoś z chorym pęcherzykiem żółć.?  Asystentka i pacjent naprawdę bardzo w porządku:) Mimo, iż z nerwów powiedziałam coś bardzo głupiego było dobrze. 

17. Jak badamy podejrzenie powiększenia wątroby, dwie metody (na leżąco i półbocznie), przy jakich schorzeniach. Pani doktor przesympatyczna, sama przesuwała mi rękę na brzuchu, pozorant podpowiada, ogólnie bomba. 

1. EKG

1. Opisać EKG po co się je wykonuje, jak wykonujemy, częstotliwość, miarowość, zespół QRS 

2. Mierzenie ciśnienie, oczywiście tylko w teorii. Wartości nadciśnienia (nadciśnienie już przy skurczowym 140, normalne 120/80, więc nie bardzo się tu sugerujcie tym co w skrypcie) Czynniki ryzyka, wszystkie metody pomiaru, na czym poszczególne polegają, która to Korkotowa..) Jak pacjent ma się przygotować- że nie pić kawy, unikać wysiłku itd. 

3. Co to takiego EKG, jakie mamy elektrody, obliczyć częstość akcji serca, co mówi nam zespół QRS (jak przebiega depolaryzacja komór i czy nie ma przerostu/zmniejszenia grubości ścian, czym może być to spowodowane). Tutaj czas mi się skończył, ale Pani doktor o nieznanym mi nazwisku była miła i powiedziała że dostaję 10 za obszerną wypowiedź. 

4. Jak przygotować pacjenta, jakie są metody pomiaru, kiedy nadciśnienie i jakie czynniki ryzyka, bardzo miła kobieta 

5. Milo szybko przyjemnie, gdzie zakładamy, rytm zatokowy, załamki P odstęp PQ 

6. Pani doktor na luzie totalnym 
   Pytanie: rozmieszczenie elektrod piersiowych i kończynowych. Kiedy rytm jest poprawny. Co można poznać po badaniu EKG. 
   Zadanie: stwierdzenie miarowości rytmu plus ilość uderzeń na minutę. 

7. Babeczka, milutka, jak się czegoś zapomni dopowie. UWAGA! Nie miałem żadnego pytania z EKG!! Same pytania z pomiaru ciśnienia, jak przeprowadzać, co potrzebuję, jakie normy, co to nadciśnienie, co może powodować nadciśnienie... My na zajęciach ani razu o tym nie mieliśmy!!

8. Pomiar ciśnienia tętniczego - omówiłem metody osłuchową i palpacyjną; pacjent przed mierzeniem ciśnienia ma nie pić kawy, nie palić papierosów, nie ćwiczyć, itp. jak pierwszy raz mierzymy, to na obu rękach sprawdzamy, czy się nie różni jakoś bardzo choćby sam puls, bo to świadczy o patologii; prawidłowe wartości, amplituda, czyli ciśnienie tętna ok 40-50; nadciśnienie od ilu i czynniki ryzyka: sól 'utajona':PP w konserwach, szynkach, itp.; otyłość, stres (stresująca praca); siedzący tryb życia; brak aktywności fizycznej, wiek, miażdżyca... Młoda kobieta, spoko! 

9.  Opisać wszystkie odprowadzenia, obliczyć częstość pracy, opowiedzieć o odcinku ST 

10. Pomiar ciśnienia tętniczego; jakie metody są; co to jest nadciśnienie; co sprzyja powstaniu nadciśnienia; amplituda 

11. Opowiedzieć jak się przeprowadza badanie, miarowość i częstość na podstawie zapisu, wszystko o QRS 

12.  Baaaardzo miła pani doktor, miałam wykonać EKG a powiedziałam tylko gdzie przypnę elektrody i jakie mamy rodzaje odprowadzeń (nie było modela do wykonania tego badania  ), o patologiach jakie możemy wykryć w odcinku ST i zbadać częstość skurczów... Tyle ze to, co dostałam to było jakieś niemiarowe..

13. Po co robimy EKG, jakie odprowadzenia, które elektrody gdzie, z wykresu obliczyć częstość akcji serca, jakie patologie mogą wystąpić w ST-T

14. Kobitka przemiła, zbadać ciśnienie, powiedzieć co to jest amplituda, nadciśnienie i czynniki ryzyka 

15. Wszystko teoretycznie, gdzie przypinamy elektrody, pytania o kolory, o choroby które możemy zdiagnozować przez EKG 

16. Ciśnienie- pomiar, nadciśnienie - normy, czynniki nadciśnienia - modyfikowalne i niemodyfikowalne (wiek i genetyka) 

1. Cewnikowanie/per rectum

1. Miałam opisać całe badanie, pokazać i powiedzieć co wyczuwam - była prostata z guzkiem po PRAWEJ stronie - taka mała podpowiedź tam gdzie jest guzek tam jest taka szczelina bo w tym miejscu prostata pękła  

2. Wymień w jakim ułożeniu pacjenta można przeprowadzi badanie 
   przeciwskazania do badania i co możesz stwierdzić po samym oglądaniu 
   zbadaj gruczoł krokowy - ja miałam guz 
   jak odróżnić ropień prostaty 

3. Cewnikowanie jak się robi i opisać wszystko plus przeciwskazania i jakie przeszkody oraz u kogo wskazane 

4. Szczelina odbytu, wykonać i opisać badanie, był nowotwór prostaty 

5. Pozycje, zmiany skórne okolicy odbytu, jak zróżnicować ropień prostaty (chełbotanie), badanie prostaty per rectum, też dr nic nie mówił, trzeba było mówić wszystko co się wie i powiedzieć jak się skończy 

6. Zebrać wywiad, przeprowadzić badanie, gdzie najczęściej nowotwory

7. Tez spoko gość. 1. Pozycje do badania. 2. Na co się zwraca uwagę przy oglądaniu okolicy odbytu. 3. Badanie per rectum gruczołu krokowego, zrobić i ja mówiłam jednocześnie co robię, miałam gruczoł z guzem, też mówiłam jaki jest prawidłowy itp.4. Objaw chełbotania( przy ropniu gruczołu występuje

8.  Miałam przygotowanie pacjenta do badania, wykonać, różnice miedzy kobieta a mężczyzna ( co tam wyczujemy) oraz co będzie w badaniu podmiotowym i przedmiotowym w przypadku szczeliny odbytu. Doktor nic nie mówił tylko słuchał i patrzył Ogólnie miło. 

9. Super gość  co można zobaczyć na zewnątrz odbytu (szczelina, guzki, żylaki, przetoki), jak przeprowadzić per rectum (opowiedzieć i pokazać), jaka ta prostata w środku (że płaty, rowek itd. + guzek w prawym płacie), jakie są objawy ropnia prostaty (chełbotanie, przy zapaleniu bolesność i powiększenie) 

10.  Trzy podstawowe wskazania do badania, wykonać i opisać krok po kroku badanie pod kątem zmian w gruczole krokowym, co możemy tam wykryć. Co występuje w przypadku ropnia prostaty i jakie są jego objawy. Egzaminator, powiedziałbym, neutralny, siedział tam raczej bez wielkiego entuzjazmu, ale pytania zadawał sensowne i konkretne. 

11. Z czym możemy pomylić guz odbytu lub odbytnicy, powiedziałem ze polip, a on chciał jeszcze czegoś, to zacząłem strzelać ze ropień (nie), zmiany błony śluzowej (za mało), narośla (za ogólnie), zakrzepica żylaków (za ogólnie) i się musiałem poddać. 

12. Zrobić per rectum, 3 wskazania do badania, fizjologiczne opory jakie możemy wyczuć, facet cud miód bardzo przyjazny

13. Badanie podmiotowe, przedmiotowe, przeciwwskazania, jakie mogę wymacać patologie związane z prostatą  

14.  Co można zauważyć oglądając tyłek pacjenta( ropnie, szczelina itp.), wykonanie procedury i uwaga - jakie są markery do wykazania nowotworu prostaty!!! 

15. Cewnikowanie: wskazania, przeciwwskazania, samo założenie + wymienić etapy. Założyłam cewnik ręką, na to pan doktor poprosił, żebym zrobiła to samo pęsetą. Trochę spanikowałam i powiedziałam, że na zajęciach robiliśmy to bez pęsety. Na to on uśmiechnął się, wstał, pokazał jak to zrobić i na koniec powiedział jeszcze, żeby się nie martwić, bo on i tak da mi 10. Więc u niego na totalnym luzie.  

16. Cewnikowanie - co będzie potrzebne, jakie są przeszkody fizjologiczne i niefizjologiczne, co po kolei robimy. Młody p. doktor, bardzo fajny - bez stresu.

17. 3 sytuacje kiedy zakładamy cewnik, dlaczego zakładamy wziernik podczas cesarskiego cięcia; czego potrzebujemy, żeby zacewnikować; potem wykonać cewnikowanie 

18. Co potrzebuję do cewnikowania, podać nazwę pokazanego cewnika, fizjologiczne przeszkody, wykonać cewnikowanie. 

1. Badanie ginekologiczne

1. Badanie piersi przez oglądanie, jakie badania można wykonać do zdiagnozowania nadżerki (cytologia, hist.-pat, mikrobiologia itd.,) 

2. Badanie per vaginum, co możemy wykryć tym badaniem, opisać jak się je robi i objawy hypoestrogenizmu  

3. Czy szyjkę macicy można zbadać palpacyjnie? (Tak, można wyczuć np. guzy), jakie może być ułożenie macicy (przodozgięcie, tyłozgięcie) i jak badamy macicę w tyłozgięciu (per rectum - można, a per vaginum palce do tylnego sklepienia pochwy za szyjką macicy i jak przy normalnym badaniu uciskamy brzuch), bardzo fajna stacja; 

4. 3 sposoby badania piersi, jakie są zmiany w węzłach chłonnych(są powiększone, nieprzesuwalne, bolące, ogólnie tutaj można wymyślić, podobnie jak guzki) 

5. Wziernikowanie + cytologia, czynniki ryzyka raka piersi

6. Doktor zarąbiście na luzie, pomocny i zero stresu naprawdę. 
   Pytanie: Objawy hipoestrogenizmu (jest w skrypcie dokładnie wszystko) 
   Zadanie: Per vaginam- dokładny opis przygotowania pacjentki, potem jak przeprowadzisz badanie i potem do niego przystępujesz. Spokojnie do zdobycia 10pkt, ja dostałem 9 bo nie do końca znalazłem lewy jajnik:P 

7. Wziernikowanie, wymaz i czynniki ryzyka raka piersi, nie odezwał się dr Cieśla ani słowem, więc ciężko mi powiedzieć co trzeba zrobić żeby było dobrze.

8. Wziernikowanie pochwy + wymienić do jakich badań diagnostycznych można w ten sposób pobrać próbki 

9. Też jak gościu bardzo spoko. Miałam sposoby badania piersi, przygotowanie do badania, jak się wykonuje(że na leżąco jak obwisłe piersi, małe na siedząco, jak ręce ustawiać) Pokazać jedno z badań, Profilaktyka w raku sutka (ogólnie że od 35 roku kobiety same się powinny badać, że potem od 50 i jak w rodzinie był rak to co roku mammografia, i usg i biopsja jak coś wykaże) 
   Tez stawia 10 

10.  Opisać badanie piersi oglądaniem + opisać jakimi metodami można zdiagnozować nadżerkę szyjki macicy, i gdzie tam najczęściej robi się rak (na granicy nabłonków)

11. Super, dr bardzo miły, miałam wziernikowanie + czynniki które wywołują raka piersi. 

12. Badanie palpacyjne piersi - zaprezentować różne sposoby badania, na co zwrócić uwagę, pytanie o badania w profilaktyce raka piersi. Atmosfera dzięki panu doktorowi przyjemna.

13. Wziernikowanie pochwy, jakie badania można pobrać(pamiętać o badaniu cytohormonalnym)

14. Bardzo przyjemna pani doktor, badanie per vaginam, wszystko dokładnie, hypoestroenizm (pamiętać o suchości pochwy) 

15. Opisać metody badania piersi, jakie będą węzły chłonne w przypadku nowotworu (niebolesne, twarde, wyczuwalne i w pakietach) 

16.  Badanie per vaginam, jakie badania możemy przy tym wykonać ( tzn. cytologia, mikrobiologiczne, cytohormonalne, histopatologiczne). Szybko i miło. 

17.  Wykonać wziernikowanie, co można zobaczyć, jakie badania możemy wykonać kiedy mamy założony wziernik, jak wygląda szyjka macicy w normie, jak przy nadżerce, a jak przy zaawansowanym nowotworze; wykonanie cytologii 

18. 3 metody badania piersi i profilaktyka raka sutka.

19. Badanie piersi, trzy metody, jakie są rodzaje guzów, objawy hyperandrogenizmu. Pani doktor prezentuje klasyczny poker face. 

20. Wziernikowanie ( jak, kiedy wiemy, ze już dalej nie wkładamy - czujemy opor, jak wyjmujemy? Pamiętać o tym, ze trzeba znów wziernik przekręcić), jakie badania możemy zrobić, a czym pobierzemy materiał do badania? A czego użyjemy do badania histopatologicznego? Pan doktor młody, bardzo przyjemnie, zapytał się czy chce wiedzieć ile mam punktów, życzył powodzenia, polowe rzeczy kazał opuszczać, mówiąc oj to już mamy za sobą  

21. 'kiedy wykonujemy badanie per rectum zamiast per vaginam', ogólnie chodziło o to, że PRZY a nie zamiast -.- ; Odp.: jak jest pacjentka, która nie współżyła oraz przy raku szyjki macicy lub trzonu macicy. 

1. Wkłucia

1. Założenie kaniuli dożylnej, gdzie się zakłada, jak, co po kolei robimy, co robimy jak zrobi się krwiak 

2. Założeniu kaniuli dożylnej, 
   co jak się zrobi krwiak, objawy zapalenia żyły, 
   gdzie zakładamy, co po kolei robimy 

3. Założyć wenflon, co robimy w przypadku krwiaka 

4.  Miałem założyć wenflon. Trzeba powiedzieć że wcześniej myjemy ręce, zakładamy rękawiczki, przemywamy miejsce itd. Uwaga: stazę zagadamy 8-10cm powyżej miejsca wkłucia. Dopytywała się jeszcze kobitka, co zrobimy gdy powstanie krwiak - wenflon wyjmujemy i przykładamy lód  

5. Co potrzebuję do kaniulacji. Wykonać kaniulację naczynia obwodowego. Na jak długo zakładamy wenflon (72h). Powikłania.

6. Miło dość, jako że wg pani mało czasu, to najpierw miałam zrobić wkłucie, a potem kilka pytań - np. co jak się zrobi krwiak, jakie żyły wybieramy, jak nie na grzbiecie dłoni i stopy to gdzie, jakie żyły w dole łokciowym, jak pacjent w ciężkim stanie to gdzie jeszcze 

7. Pani doktor bardzo miła i pomocna. 
   Pytanie: co robisz jak przekłujesz żyłę i robi się siniak. 
   Zadanie: Wenflon. Warto pamiętać o stazie:D 

8. Założyć wenflon, potem pytanie w stylu do których żył i co zrobić jak jest krwiak 

9. Jak wykonujemy całą procedurę - od mycia się po przyklejanie plastra stabilizującego wenflon; co robić jak jest krwiak - trzeba przyłożyć zimny okład --> obkurcza naczynia (ja powiedziałem że ciepły, co było błędem, ale wmówiła mi że wiedziałem, więc na plus). Stanowisko bezstresowe. 

10.  Kaniula. 10 Pkt nawet jak się pomylisz, pamiętaj o stazie:) Pytanie-co zrobić jak się robi krwiak po wkłuwaniu. 

11.  O cz. praktycznej nie będę mówić, bo podobno w ogóle nie umiem tego zrobić :p miałam założyć wenflon, z pytań to jak przygotować do badania, jakie mogą być efekty uboczne, niefajnie było 

12. Zademonstrować zakładanie kaniuli, powikłania, w jakie żyły się wkłuwamy, opowiedzieć o wkłuciu centralnym

13.  Co bierzemy pod uwagę wybierając żyłę, co potrzebne, po co kaniulacja ż. szyjnej zew.? Jakie powikłania po wkłuciu 

14. Asystentka powiedziała, że każda osoba dzisiaj popełnia te same błędy i że chyba byliśmy źle nauczeni, np. nie przepłukujemy przez zastawkę, tylko przez ten wylot gdzie zakładamy koreczek; nie trzeba się tak spieszyć żeby pacjentowi nie wyleciała kropelka krwi; co jeśli mamy mastektomie jednostronna, niedowład jednostronny - zakładamy po przeciwnej stronie; powikłania; nie wolno przyciskać żyły podczas wsuwania kaniuli absolutnie i podobno każdy robił ten błąd! Jakie schorzenia choroby zabraniają nam założyć wkłucia. Powymyślałam coś, ale cały czas nie o to jej chodziło. 

1. Oko

1. Badanie u os dorosłej 

2.  Badanie dna oka u dorosłego, po co, jak wykonać, potem parę obrazków do oceny. 

3. Wywiad - jakie przeciwskazania do rozszerzania źrenicy, 
   czego uzywamy:0,5% u dzieci, 1%Tropicamid, 
   jak długo działa, co innego można użyć:neosyneryne albo atropine, 
   zbadaj dno oka - po kolei co trzeba robić, co widać 
   opisać czy prawidłowe dno oka, u mnie był krwiak, 
   jakie choroby możemy wykryć badaniem 

4. Badanie dna oka dorosłego, co potrzeba, co widać, jakie naczynia, dwa przeźrocza dna oka i stwierdzić jakie wady (złogi i zakrzep), jak ustawić oftalmoskop przy wadzie wzroku badanego 

5. Dlaczego wykonuje się badanie dna oka, jakie choroby nieokulistyczne można wykryć, co zobaczymy na dnie oka przy zwiększonym ciśnieniu śródczaszkowym, jeśli nie możemy zobaczyć jego dna – co może być tego przyczyną, jak przygotujemy pacjenta do badania, anatomicznie co widzimy przez oftalmoskop, wykonać badanie lewego oka, co robimy jeśli pacjent nosi okulary. 

6.  Przy jakich neurologicznych chorobach wykonuje się to badanie, przeciwwskazania itp.

7.  Babka bardzo sympatyczna. Po co się bada dno oka, co można zobaczyć, w jakich chorobach, jak przygotować pacjenta, pokazać jak się robi badanie na fantomie. A i takie małe obrazki dna oka, powiedzieć czy prawidłowe, a jak nie to jakie zmiany (ja miałam obrzęk tarczy i zanik nerwu wzrokowego) 

8.  To co w skrypcie; trzeba wiedzieć gdzie się ustawia oftalmoskop do wady wzroku; jak badać lewe oko; rozpoznać, co jest zmienione; generalnie spoko; opisać tarczę, plamkę, naczynia; pomieszczenia ma być zacienione, itp. 

9. Co jak dlaczego, co widzimy rozpoznać z tych takich slajdzików które zdrowe, które chore, i w jakich 3 chorobach nieokulistycznych i 3 okulistycznych jest wskazanie do tego badania babeczka tez super 

10.  Pytała o badanie dna oka osoby dorosłej, oczywiście trzeba było pamiętać o jaskrze, o stężeniach Tropicamidu. Następnie zaprezentowałem przykładowe badanie dna oka oraz rozpoznałem kilka slajdów z różnymi wadami.

11. Wykonać badanie dna oka, po co to robimy, co gdzie widać, nazwa kropli do rozszerzenia źrenic 

12. Lajtowa lajtowość. Pani bardzo miła i pomocna. 
    Pytania: przygotowanie pacjenta do badania i przeciwwskazania do zakrapiania oczu. UWAGA- Z soczewkami można zakropić  
    Zdanie: Badanie dna oka:D Plus rozpoznanie dwóch slajdów gdzie jest jakaś patologia, ale ogólnie czy plamka żółta, czy naczynia czy tarcza nerwu wzrokowego. 

13. Zbadać na fantomie, jak przygotować do badania, patologie, co możemy zobaczyć, jak jest umiejscowiona plamka względem tarczy nerwu, koniecznie przeczytać o zwyrodnieniach na obwodzie, też b. miło 

14. Zbadać dno, co widzę, scharakteryzować naczynia, przeciwwskazania do badania dna oka ( nie ma), wskazania do badania, jakie patologie 

15.  Badanie dna oka, wskazania do badania, kiedy dno oka nie jest widoczne (zmętnienie soczewki, rogówki, wylew krwawy do ciała szklistego) 

16.  Co widać na dnie oka, jakie choroby można zidentyfikować badając dno oka, jak przygotujemy pacjenta do badania (czym zakrapiamy i dlaczego Tropicamidem, a nie atropiną - że krócej działa) - kiedy nie można zrobić badania dna oka 

1. Laryngologia

1. Płukanie ucha - co i jak, kiedy nie robimy tego zabiegu, pytania dodatkowe - co w przypadku osób z perforacją błony - woskowinę usuwamy tylko mechanicznie. Jaka temperatura wody do płukania ważne!!! - Jak coś to temperatura przedział: 4 stopnie do góry i 4 stopnie w dół od temperatury ciała... 

2.  Otoskopia u dorosłego, lampa, ucho do góry, odpowiedni wziernik, jaka prawidłowa błona i koniec, bardzo miło, trwało to 45 sekund 

3. Założyć tamponadę przednią

4. Z gostkiem super. Miałam otoskopię, jak się wykonuje, którą ręką które ucho, jaka błona prawidłowa. Stawia 10 nawet jak się pomylisz. 

5. Doktor lajtowy jak na gine. Ogólnie nie patrzy do końca co robisz, ale i tak robisz to wg niego dobrze:D 
   Pytanie: Przyjeżdża pacjent z krwotokiem z nosa- co robisz 
   Zadanie: Palec gumowy. Dokładny opis czynności i przedstawienie jej. 

6. w co trzeba zaopatrzyć przed badaniem ? – Lampkę  . Co robimy przed założeniem tamponady, wykonać tamponadę przednią z pojedynczego setonu, co może być przyczyną do krwawienia z jamy nosowej. 

7. Jak się przygotowujemy do badania – zakładamy lampę Clary, potem co robimy jak przychodzi pacjent z krwawieniem – rynoskopia przednia, usunięcie skrzepu, znowu trzeba obejrzeć, znaleźć źródło krwawienia, potem tamponada w palcu gumowym. Co najczęściej powoduje krwawienia z nosa. Światło lampy powinno być skupione, podczas badania pomieszczenie zaciemnione. 

8. Tamponada przednia z pojedynczego, co przedtem, co później, co jak nie działa. Pamiętajcie o wydmuchaniu nosa i o zajrzeniu do gardła. Ale milo. 

9. Wykonać krok po kroku klasyczną tamponadę przednią nosa. Pytania dodatkowe o to, co możemy zrobić, kiedy ona nie wystarcza (jakie inne tamponady założyć). Pan doktor bardzo miły, stwarzał atmosferę bezstresowości. 

10. Płukanie ucha u dorosłego, kiedy nie wolno, co zrobić jak 3 "żanety" nie pomogły a pacjent nadal nie słyszy wyraźnie (trzeba zakropić kroplami na rozpuszczanie takiego czopu, odczekać 1-2 dni i powtórzyć płukanie - to mi powiedział prowadzący, z resztą miły człowiek). Również bezproblemowa stacja. 

11. Przejebane - pamiętać że lampa nazywa się Clara, tamponada przednia w palcu i wszystko o niej bardzo się czepia 

12. Dno dna. Babkę coś chyba rąbnęło w mózgownicę. Tamponada przednia, jak się nazywa lampa czołowa( lampa Klara), co najczęściej ulega uszkodzeniu w jamie nosowej ( splot Kiesselbacha),na ile zakładamy ta tamponadę, co potrzebne. Ogólnie co zrobisz - to źle 

13. Na co zwracamy uwagę przy badaniu ucha, czym i kiedy płuczemy ucho, co widać zaglądając do ucha i opis błony bębenkowej 

14. Płukanie ucha wykonać, jakie są przeciwwskazania, czy światło lampy powinno być rozproszone czy skupione oraz czy pomieszczenie, w którym badamy ucho ma być dobrze oświetlone, zupełnie ciemne czy delikatnie oświetlone 

1. Badanie neurologiczna

1. Zbadać nerwy czaszkowe III - XII 

2. Zbadaj zborność ruchów 
   co jest uszkodzone? -Móżdżek 

3. Napięcie mięśniowe zbadać; odruchy głębokie; niedowład spastyczny i wiotki

4. Sprawdzić wszystkie nerwy czaszkowe, miło, pozorant podpowiada, jedna czynność na każdy nerw 

5.  Jakieś dziwne ogółem ;p z tego co umiałam zrobić to odruchy głębokie i opisać kiedy są zniesione, a kiedy wzmożone 

6. Zborność ruchowa, mówimy koledze co ma robić - chodzenie po linie, palec do nosa itp.

7. Pani doktor też miła, nawet mi co nieco podpowiedziała, a pozorant bardzo sympatyczny i współpracował, nawet odruchy głębokie ładnie prezentował  Pytanie o niedowłady który z OUN a który z obwodowego mnie zniszczyły. 

8. Sprawdzanie siły mięśniowej, porażenie wiotkie i spastyczne (które obwodowe, a które ośrodkowe), odruchy głębokie. Tutaj również miła i przyjazna atmosfera. 

9. Wszystkie odruchy głębokie, siła mięśniowa i napięcia wiotkie i spastyczne- odróżnić i kiedy co występuje. 

10. Objawy oponowe zbadać, powiedzieć czego są rezultatem i właściwie tyle. 

11. Objawy oponowe i kerniga dolny - super pani doktor (bardzo ładna) - 3 minuty zajęło 

12. Badanie odruchów głębokich; czym się charakteryzuje porażenie spastyczne, a czym wiotkie. Bardzo szybko, miło. Pacjent pomocny  

13. Pytanie: "Zbadaj zborność ruchów". Banał ogólnie. Potem pytanie co uszkodzone przy zaburzonej zborności/równowadze - móżdżek. 

14.  Omówić objawy oponowe: sztywność karku, objaw Kerniga, przy jakich chorobach występują te objawy ( zapalenie opon mózgowych, krwawienie podpajęczynówkowe) 

15. Badanie napięcia mięśniowego, badanie siły mięśniowej, objaw babińskiego i kiedy występuję.

16. Czym różni się porażenie obwodowe od ośrodkowego, zbadać odruchy ścięgniste (pacjent ma znakomite odruchy - tylko podziękować  ) 

17.  Odruchy głębokie, siła mięśniowa, co się dzieje z odruchami głębokimi w porażeniu spastyczny, a co w wiotkim. 

• Pytanie do osób, które miały wkłucia - jaka jest oczekiwana odpowiedź na krwiak/siniak? Wykłuć się i co dalej?
  -Wyjmujesz kaniule, zakładasz suchy uciskowy opatrunek, (po pewnym czasie, w razie potrzeby można założyć zimny, wilgotny opatrunek) i wkuwasz się w inną żyłę
  -ja powiedziałem, "odstępuje od kaniulacji, uciskam, przepraszam pacjenta za moje nieudacznictwo" 

• Co do rozróżniania guza odbytu a odbytnicy, to odbytu jest tak 3-5 cm W ODBYCIE a guz odbytnicy jest w ODBYTNICY czyli dalej niż 5 cm...co do cm jeszcze sprawdźcie, ale jestem 100% pewna że to chodzi o odległość.

• Na brzuchu nie mówcie żeby pacjent rozebrał się od pasa w dół, albo żeby obciągnął majteczki ewentualnie ze zapalenie otrzewnej powodowane jest przez alkohol  heheh bo wtedy śmiechu po pachy 

Generalnie wszystko raczej luźno i przyjemnie  asystenci w większości mili, starają się pomagać, próbują naprowadzić dodatkowymi pytaniami :d wszędzie pytać o zgodę pacjenta :d czy wyraża na badanie i mówić, mówić wszystko co związane z danym tematem 

Generalnie najwięcej ludzie narzekali raczej na szycie, bo ta kobietka byłą specyficzna; ale jest fajnie i czasu wystarczająco:)

A z czasem jest tak, że spokojnie da się wyrobić, stanowisko tak naprawdę zajmuje z 5 minut czasem mniej jak się szybko mówi. Ja w sumie większość czasu siedziałam przed każdym stanowiskiem z 5 minut. Nie trzeba biegać ani nic.

Cewnikowanie 10 minutowy monolog. Facet chyba tylko dzień dobry powiedział. Sam człowiek mówił... Mówił i mówił... Co wiedział. Jak się nie wiedziało, to od prowadzącego też się nie dowiedziało... 

Ogólnie poza klatką widać, że nie chcą uwalić. Na nakłuciach i szyciu naprowadzali, klatka trochę w stylu profesora O(może z wyjątkiem "to przez takich studentów jak wy Umed spada w rankingach"), nic się nie odzywał, ale widać było, że nie był zachwycony, co to za idiota do niego przyszedł, reszta mi w miarę szła, ale też na oko sympatyczni prowadzący.

Myślenie kliniczne jak dla mnie niezbyt przyjemne, pan prof. przerywa, nie podobało mu się to co mówiłam, i trochę mnie zestresował.

Co do tabletów, nie wiem co za półmózg to wprowadził. Zacinają się, mają opóźnienie i ogólnie więcej z nimi problemów niż korzyści. Egzamin prosty

Powiedziałem wszystko dostałem 8.8Pkt  To nie pomyłka tam jest cz. dziesiętna