SEMINARIUM: 4 PSYCHOTERAPIA

Psychoterapia - jest to metoda leczenia polegająca na oddziaływaniach psychospołecznych, które mają na celu korektę zaburzeń przeżywania i zachowania oraz usunięcie objawów i przyczyn choroby, w tym cech osobowości powodujących takie zaburzenie przeżywania. Wpływa na neuroprzekaźnictwo, jest trwalsza niż leczenie farmakologiczne.

Jest szczególnie leczącym doświadczeniem, w wyniku którego pacjent zdobywa nowe doświadczenia emocjonalne, nową wiedzę i uczy się nowych wzorców reagowania i zachowania.

Działa długo dłużej niż leki, sięga do źródła choroby, wpływa na funkcje poznawcze. Leki wpływają na sen łaknienie, w sytuacji stresowej objawy wracają.

Psychika wpływa na nasze ciało, za pomocą objawów, wpływa na nierozwiązane sytuacje lub problemy.

Częściej na choroby nowotworowe zapadają osoby łagodne, tłumiące złość.

Podstawa terapeuty

• Przyjazny, spokojnie słuchający, neutralny wobec ocen i postaw etycznych, ograniczający swoją działalność do pobudzania i ukierunkowywania aktywności pacjenta, reagujący tak, by doprowadzić do zmiany korygującej istniejące zaburzenie;

• Świadomie używający interwencji psychoterapeutycznych jako narzędzia wywołującego określone i pożądane reakcje.

Psychoterapia nie daje rad.

Główne szkoły psychoterapii

• Psychoterapia psychodynamiczna

• Psychoteropia poznawcza ( obecnie poznawcza i behawioralna połączyły się )

• Psychoterapia behawioralna

• Psychoterapia humanistyczna

• Psychoterapia systemowa

Twórcą psychoterapii był Zygmunt Freud, który badjąc pacjenta z histerią zbliżył się do pojęcia, że sama rozmowa może być leczeniem. W człowieku istnieje energia - napięć, libidalna, ona zarządza naszą częścią psychiki - id.

Id - część popędowa, realizowanie przyjemności

Superego - zbiera informacje, jest sumieniem, zbiorem norm, może być nadmiernie rozwinięta wskutek metod wychowawczych

Ego - za jej pomocą kontaktujemy się z rzeczywistością, równoważy impulsy od id i superego

Psychoterapia psychodynamiczna

• Cel - zmiana zaburzeń przeżywania jednostki wewnątrz psychicznej

• Zmiana poprzez osiągnięcie WGLĄDU, rezygnację z posługiwania się niektórymi mechanizmami obronnymi, powstanie nowych mechanizmów obronnych „dojrzalszych”, umożliwiających lepsze radzenie sobie z realnością, pozwalające na zaspokajanie dotychczas wypieranych impulsów lub na bardziej świadome lub kontrolowanie, zdolność odróżniania FANTAZJI OD RZECZYWISTOŚCI

• Klasyfikowanie, konfrontowanie, interpretacja

• PRZENIESIENIE - przypisywanie osobie terapeuty rozmaitych cech, przeżyć, postaw, motywów działania, itp. właściwych innej osobie, ważnej w życiu pacjenta.

• Twórcy ( psychoterapia psychodynamiczna ) :

Zygmunt Freud

Carl Jung - interpretacja marzeń sennych

Alfred Adler

Karen Horney

Erich Fromm - twórczyni teorii osobowości nurotycznych

Heinz Kohut

Melanie Klein - teoria relacji z obiektem

Psychoterapia behawioralno - poznawcza

• Zaburzenia psychiczne - wyuczone schematy zachowania (B)

• Leczenie - zmiana zachowań poprzez procesy uczenia

• Wygaszanie lęku związanego z rzeczywistymi sytuacjami wywołującymi reakcje lękowe

• Struktury poznawcze wpływają na zewnętrzne zachowania i na reakcje emocjonalne (P)

• Następstwo zdarzeń ABC (activating events, consequences beliefs)

• Wykorzystuje się metody relaksacji, wizualizacji

• Twórcy:

Albert Elis i Aaron Beck

Człowiek w czasie życia nabywa wadliwe zachowania w związku z tym można na nie wpływać i je zmieniać.

Relaksacja w myślach mierzymy się z sytuacją lękową.

Psychoterapia humanistyczna

• Twórcy:

Carl Rogens człowiek to istota, która wcześniej czy później umrze;

Victor Frankl przed śmiercią występuje lęk. Człowiek jest odpowiedzialny za to co się dzieje w jego życiu.

„Podążająca za klientem”

Psychoterapia systemowa

Andreasen

Ważna w odniesieniu do pacjentów najmłodszych - dzieci, młodzież. Coś, co się dzieje w jednym elemencie systemu ma wpływ na cały system.

Psychoterapia - podział ze względu na cele:

• elementarna - nastawiona na jeden konkretnie problem

• podtrzymująca - gdy osiągnięty został pewien poziom, np. usunięcie objawów, ma na celu podtrzymanie poprawy

• przebudowująca (restrukturyzująca) - należy głębiej wyniknąć w objawy

• rehabilitująca - przywracająca „wypadnięte funkce” - w odniesieniu do chorych psychicznie

Psychoterapia przebudowująca osobowość

Terapia indywidualna

• zawarcie kontraktu terapeutycznego (przedmiot terapii ,czas terapii, cele)

• opór w terapii - w postaci nieobecności, zachowań, np. wychodzenie w czasie terapii, złości

• przeniesienie - rzutowanie własnych przeżyć na drugą osobę

• wgląd - olśnienie na czym polega problem

Terapia grupowa

• praca nad życiorysem - opowiedzenie problemu w oparciu o życiorys

• choreoterapia

• psychorysunek

• muzykoterapia

• terapia treningowa

• zebrania społeczności

• terapeuta scala grupę

czynnik leczący to grupa. Grupa pracuje nad problemem 1 osoby. Osoba nabywa nowe kompetencje, słyszy o nowych możliwościach

Rehabilitacja

• psychoedukacja

• terapia grupowa

• zebrania społeczności

---