LEKI WPŁYWAJĄCE NA CZYNNOŚĆ WĄTROBY I TRUSTKI
Leki wpływające na trzustkę:
Insulina
Glukagon
Enzymy proteolityczne trzustki (=rozkładające)
Chymotrypsyna
Trypsyna
Lipaza
Fosfolipaza
Maltaza
Przy niewydolności trzustki bądź przewlekłym zapaleniu, biegunce podawana:
PANKREATYNA (PANCREATINUM COMPOSITUM)
Wyciąg z trzustki
(podajemy 3 drażetki, 3x dziennie po jedzeniu bez rozgryzania tabletki)
Zawiera trypsynę, lipazę, amylazę (enzymy rozkładające tłuszcze i skrobię)
Przy zaburzeniach trawienia tłuszczy i białek podawane:
PANCREON
CREON -> nowszy lek (amylaza + lipaza + proteaza)
ENZYMIX (zawiera pankreatynę)
MEXAZE (trypsyna + chymtrypsyna + amylaza + lipaza)
Ostre zapalenie trzustki
Trypsynogen przechodzi w trypsynę działającą proteolitycznie na tkankę tego narządu -> może doprowadzić do wstrząsu
Postępowanie lecznicze polega na:
Hamowaniu aktywności trypsyny i innych enzymów proteolitycznych
APROTYNINA (TRASYLOL)
Polipeptyd
Otrzymywany z trzustek zwierzęcych i tkanki płucnej
Hamuje wykrzepianie śródnaczyniowe
Blokuje działanie enzymów (trypsyna, chymotrypsyny, plazminy)
Stosowany po zabiegach operacyjnych
Woreczek żółciowy
Posiada kamienie czarne, brązowe, złogi cholesterolowe, bilirubinę
Czynniki usposabiające do powstawania kamieni
(genetyczne, otyłość, płeć żeńska, ciąża, środki antykoncepcyjne)
Kolka żółciowa – objawy:
- nudności
- wymioty
- zgaga
- dyskomfort w nadbrzuszu
Pęcherzyk porcelanowy
Wybłyszczony daje ostre zapalenie, kolkę, zgorzel, a nawet zapalenie otrzewnej
Leczenie:
Zwalczanie kolki
PAPAWERYNA
SKOPOLAMINA
PARACETAMOL
NLPZ
W okresie między napadowym
Leki żółciopędne
Leki żółciotwórcze
Leki żółciotwórcze (CHOLERETICA)
Wywołują zwiększone wydzielanie żółci
Utrzymują cholesterol w formie rozpuszczalnej
Długotrwałe podawanie powoduje rozpuszczenie k. żółciowych
Leki:
KWASY ŻÓŁCIOWE:
- KWAS CHOLOWY
- KWAS DESOKSYCHOLOWY
- SOLE SODOWE
- DEHYDROCHOL (DECHOLIN)
- FELLOGEN
Zmniejszają napięcie powierzchniowe
Ułatwiają emulgowanie tłuszczów
Pobudzają ruchy robaczkowe
Zwiększają przemianę materii
- CHENOFALK
URSOFALK
Leki żółciopędne (CHOLEKINETICA)
Przyspieszają i ułatwiają odpływ żółci, łatwiej opróżniają pęcherzyk
Nasilają wydzielanie żółci z pęcherzyka żółciowego, wywołując skurcz jego mięśni gładkich z rozluźnieniem zwieraczy
- CHOLAMID
- RAPHACHOLIN (wyciąg z czarnej rzepy i kwas dehydrocholowy z dodatkiem olejku miętowego i węgla leczniczego)
- SYLIMAROL
- SOLAREN (wyciąg alkoholowy z kłączy kurkumy)
- TERPICHOL (ROWACHOL)
Olejki eteryczne rozpuszczone w oliwie:
- pochodne kwasu salicylowego (OSALMID)
- Siarczan magnezu, sodu
- tłuszcze roślinne, zwierzęce
- olejki eteryczne, żółtka jaj, oliwa
- używki (nikotyna), kofeina (kawa zwłaszcza na czczo)
- rzepa, koper, kminek, ziele ruty, skrzypu, mniszek lekarski
- owoc dzikiej róży, anyżek, mięta, tymianek
Leki żółciopędne i żółciotwórcze
1. POLAGOL
Wzmaga kinetykę dróg żółciowych
Zwiększa perastaltykę jelit
Poprawia trawienie
Posiada działanie przeciwbakteryjne
Zastosowanie:
Dyskinezja dróg żółciowych i pęcherzyka
(brak opróżnienia woreczka)
Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych i pęcherzyka
Zaparcia, nadmierna fermentacja jelitowa
Stosowanie:
Syrop (przed posiłkiem)
W zaparciach lepiej na czczo 1-2 łyżeczki
2. CHENOFALK
Pochodna kwasu cholowego
Uzyskiwany syntetycznie
Stosowany doustnie przez wiele miesięcy
Powoduje częściowe lub całkowite rozpuszczenie kamieni cholesterolowych w pęcherzyku i drogach żółciowych
Mało toksyczny (nie wywołuje uszkodzenia wątroby)
3. BILAMID
Przeciwbakteryjny
Żółciotwórczy
Znosi skurcze mięśni gładkich i dróg żółciowych
Zastosowanie:
- kamica żółciowa
- stany zapalne pęcherzyka
Zespół jelita drażliwego
Dotyczy jelita grubego
Objawy:
- dyskomfort
- wzdęcia
- biegunki naprzemiennie z zaparciami
- nieprawidłowa czynność ruchowa jelit
Nerwy i zakończenia nerwowe nadmiernie aktywne
Uczucie niepełnego wypróżnienia, pełności w brzuchu
Powiększenie obwodu brzucha
Stolce twarde lub luźne, wodniste
Leczenie
Uregulowanie trybu życia (ograniczenie stresu)
Psychoterapia
Hipnoza
Zmiana diety
(zmiany aktywności w obszarze kory mózgowej odpowiedzialne za odczuwanie bólu)
Leki
Uspokajające, przeciwlękowe, przeciwdepresyjne
Zwalczające biegunki
Przeciw zaparciom, zmniejszające wzdęcia brzucha
Przykłady:
- ESPUMISAN
- węgiel leczniczy
- pobudzające obwodowe receptory opioidowe (np. DEBRIDAT -> powoduje zaparcia)
Wirusowe zapalenie wątroby
Stosowane leki:
INTERFERON alfa
LAMIWUDYNA
Szczepienia przeciwwirusowe