2011/12

Zajecia

Ćwiczenia 2 - trzeba było umieć wytyczne rozdział głównie 6sty i o ile się nie mylę 7my dosyć szczegółowo. Część pytań się powtórzyła z archiwum.
http://www.prc.krakow.pl/2010/
Nasze pytania jeden kolega spisał i zapewne je niedługo wrzuci ;)

Pytania z ćw2 z zeszłego tygodnia
1. Przyczyny NZK u młodych dorosłych (ciało obce, uduszenie, utonięcie, uraz, toksyczne)
2. Objawy NZK u noworodka
3. Prawidłowy masaż u noworodka
4. Nagłe pogorszenie stanu u chorego zaintubowanego (DOPES patrz rozdział 6)
5. Wyjaśnić 4H
6. Co robić u chorego z częstoskurczem z tętnem - kardiowersje
7. Podawanie krystaloidów (20ml/kg)
8. Nie jestem pewien- jakich leków nie podajemy dotchawiczo- wodorowęglany (3 takie leki)
9. Rozmiar rurki do intubacji dla dzieci 1-2 r.ż.
10. Jakie stężenie tlenu należy podać u ustabilizowanego chorego, odp: takie żeby saturacja wyniosła 94-98%

Cwiczenie 3cie. Ogolnie spoko. Pan docent kazal przekazac, ze z kazda grupa bedzie mial co najmniej godzine zajec na ktorych pyta ze swojego wykladu. Nas pytal o wstrzas dosc szczegolowo ale generalnie bezstresowo jak sie nie wiedzialo to pytanie przechodzilo dalej i w koncu wspolnymi silami udawalo nam sie dojsc do odpowiedzi, ktora satysfakcjonowala pana doc. Takze radze sobie poczytac cos na te tematy, tak aby miec podstawy do wymyslania

Dr Krawczyk z wykładu na ćwiczeniach - ja mam zanotowane : wstrząs, obrzęk płuc, generalnie stany zagrażające życiu - postępowanie, śpiączki, GCS, za pewne to co jest w jego wykładzie i fizjologii układu oddechowego..

Ja mam wstrząs, śpiączki - różnicowanie, obrzęk płuc oraz zaburzenia gospodarki jonowej - na zasadzie co na co się wymienia itd. I generalnie dużo dużo gróźb

A więc ćwiczenia nr III:

Na SORze - bardzo spoko, tylko nie było pacjentów (ponoć jak są to można nawet coś przy nich porobić - pobrać gazometrię, reanimować). Myśmy tylko zwiedzili oddział i pobawili się różnymi sprzętami.

Na Anestezjologii - nasza grupa nie miała z docentem, bo się wkurzył na poprzednich i nie chciał z nami ćwiczyć . Mieliśmy z młodą panią dr, która trochę pytała, ale z podstaw. Pooglądaliśmy pacjentów, obejrzeliśmy bronchoskopię a potem robiliśmy USG

Pytania z dziś:
1.Liczba na minutę uciśnięć do oddechów u noworodka -90/30
2.Wskazanie u noworodka do rozpoczęcia RKO - gdy częstość spada poniżej 60 uderzeń /min
3. Postępowanie w częstoskurczu nadkomorowym -elektrokardiowersja gdy stabilny hemodynamicznie i kardiowersja farmakologiczna gdy nie stabilny
4. Bolus krystaloidów u świeżorodka - 10ml/kg
5. Postępowanie w przypadku zadławienia u dziecka w wieku przedszkolnym z kaszlem efektywnym - zachęcamy do kaszlu
6. Rurka 4 latka -5mm
7. Dostęp do szpikowy kiedy - po 3 nieudanych i.v.
8. St. tlenu w opiece po RKO - 94-98%
9. Głębokość uciśnięć - 1/3 głębokości 4cm-noworodki ,5cm- starsze
10. Co to 4T

czyli podsumowując - jedyne zajęcia na których jest wejściówka, to ćw.2? Na pozostałych, nie ma nic albo mniej lub bardziej nieprzyjemne pytanie, ale bez konsekwencji? Chodzi mi przede wszystkim o zajęcia nr1, nic tam nie trzeba?

My mieliśmy 2 wejsciówki na obu zajęciach w Sosnowcu na Kasztanowej. Z tym że ta z RKO u dorosłych to był pic na wodę chyba nawet niesprawdzany...

u nas podobnie, na I cwiczeniach byla wejsciowka, ktora w ogole nie zostala sprawdzona, natomiast na II cw bylo juz bardziej konkretnie:) no i warto cos tam poczytac na III cw do docenta Krawczyka:)

docent troche pyta i oczywiscie obowiazkowo musi powiedziec jak slabo jestesmy przygotowani itd... ale trzeba po prostu tego wysluchac i jest ok. Pyta co to jest niewydolnosc oddechowa, cos z jego wykladu - jak dwutlenek wegla wplywa na naczynia mozgowe, o osrodki oddychania w OUN, o przenoszenie tlenu przez hemoglobine, ogolnie co tydzien mniej wiecej sa te same pytania, ktore juz gdzies sie tu pojawialy. Niektorzy mowili ze fizjologie z tej tematyki warto powtorzyc do niego ;) i w sumie tak troche jest, ale glownie z tych powtarzajacych sie pytan trzeba wiedziec co powiedziec:)

Zachęcam przed zajęciami do docenta przejrzeć małego Traczyka - rozdział o fizjologii oddychania . Jednak wiedza ta okazuje się być przysłowiową kroplą w morzu jego pytań ,które to dotyczyły m.in . ośrodków oddechowych (ze wskazaniem 2 pojęć : pneumotaktyczny i apneustyczny) , anatomii i fizjologii przepony i mięśni oddechowych , podstaw gazometrii , definicji WHO pneumothorax i hydrothorax , niewydolność oddechowa , oraz czym jest SOR . Pytania są zależne od przypadków pacjentów przy których się odpowiada , tak że dotyczą szeroko pojętej "medycyny". I nie przejmować się komentarzami typu " No i jak ja mam z wami o patologii rozmawiać , jak wy podstaw fizjologii nie znacie..."