PONOWNE LECZENIE KANALOWE ZĘBA JEDNOKANAŁOWEGO (REENDO)
Niekiedy zdarza się, ze pomimo poprawnie przeprowadzanego leczenie kanałowego w miazdze zęba odnawia się infekcja. Sytuacja rozwija się dość szybko, ale w wyjątkowych przypadkach rozwój infekcji może trwać nawet do kilku lat. Czasem przyczyną infekcji są też inne czynniki, takie jak:
Występowanie kanałów, które nie zostały odkryte przy pierwotnym leczeniu kanałowym
Kanały które nie zostały do końca wyleczone z uwagi na trudny dostęp oraz brak możliwości technologicznych (mikroskopy są w użyciu dopiero od kilku lat)
Złamane narzędzie endodontyczne zalegające w korzeniu
Ponowna głęboka próchnica zęba
Przeniesienie zakażenia z innych, sąsiadujących korzeni
Złamanie/pęknięcie korony
Najczęściej pacjenci decydują się na wizytę u stomatologia z powodu odczuwanego bólu. Niekiedy jednak procesy patologiczne uwidaczniają się dopiero na zdjęciu RTG zębowym lub pantomografie. Najczęściej występującymi zmianami są zmiany okołowierzchołkowe, czyli zakażenie i związany z nim stan zapalny tkanki kostnej wokół wierzchołka zęba. Po wielu latach zmiana okołowierzchołkowa może przekształcić się w torbiel, która nie daje zazwyczaj żadnych dolegliwości bólowych. Jest to zabieg bardziej skomplikowany niż zabieg pierwotny a podczas jego przebiegu częściej dochodzi do powikłań. Ze względu na większą trudność, leczenie wykonuje się pod mikroskopem stomatologicznym. Ponowne leczenie zęba kanałowego odbywa się tylko na jednym kanale zębowym. Zabieg wykonywany jest przez chirurga stomatologicznego, endodontę.
Jak wygląda zabieg?
Ponowne leczenie kanałowe jest podobne do pierwotnego, jednak dość często bywa znacznie bardziej skomplikowane, głównie z uwagi na jego nietypowość. Po analizie przypadku lekarz ponowne otwiera korzeń zęba. Następnie oczyszcza kanały ze starego materiału, sprawdzając za pomocą mikroskopu czy nie ma dodatkowych nieoczyszczanych kanałów. Do tak opracowanych kanałów przygotowanego zęba wprowadzany jest materiał wypełniająco - uszczelniający – gutaperka a następnie ząb jest odbudowywany za pomocą wypełnienia bądź korony.
Rodzaj znieczulenia
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
Wskazania
Zęby z niedopełnionymi kanałami i zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych z utrzymującymi się objawami klinicznymi (tj. przetoka, reakcja bólowa na opukiwanie, ból samoistny)
Zęby z niedopełnionymi kanałami, zmianami okołowierzchołkowymi, w których wymieniamy wypełnienie koronowe
Czas i przebieg rekonwalescencji
Po leczeniu ząb może być bolesny i wrażliwy przez kilka kolejnych dni, co można uśmierzyć środkami przeciwbólowymi. Higiena jamy ustnej powinna być zachowana jak w przypadku zdrowych zębów. Pacjenci powinni udać się do lekarza na przegląd jeżeli tylko odczują, że stan pooperacyjny się pogorszył.
Przeciwwskazania
Osoby z grupy ryzyka z chorobami naczyń, serca, nerek, stawów i zaburzeniami endokrynologicznymi
Osoby ze złą higieną jamy ustnej
Osoby z brakiem motywacji do dbania o higienę jamy ustnej
Możliwe powikłania
Niedopełnienie bardzo zakrzywionego kanału
Przedostanie się materiału z kanału do kości
Złamanie narzędzia w kanale
Przebicie kanału
Wystąpienie bólu i konieczność zastosowania leków przeciwbólowych i antybiotyków
W dniu leczenia i przez kilka najbliższych pacjent może odczuwać dyskomfort ze strony leczonego zęba