https://www.dropbox.com/sh/49m9whjzevhkb3b/AAAjcVBUsn9Ek24a1v6jNkl8a?dl=0

WYKŁAD 4

LEKI PROKOGNITYWNE (=nootropowe)

Piracetam
-zaburzenia świadomości poch metabolicznego, zaburz ukrwienia mózgu w miażdżycy, okresy rekonwalescencji, zaburz pamięci, zaburz zachowania dzieci, abstynencja alkoholowa, zawroty głowy
BIOTROPIL 800 (tabl) 3x1

Memantyna - antagonista rp. NMDA,
umiarkowane i znaczne otępienie w chorobie Alzheimera
MEMANTINE TEVA
1x5mg o stałej porze
(najmniejsza dawka), ewentualnie pół tabletki 10mg, bo tabletkę można dzielić na połowy

Rywastygmina - inhibitor acetylocholinesterazy i butyrylocholinoesterazy
Otępienie w chorobie Alzheimera z lekką/umiarkowaną idiopatyczna chorobą Parkinsona
RIVALDO
2x1,5mg (najmniejsza) z posiłkiem

Donepezil – inhibitor tylko acetylocholinesterazy
DONECTIL
1x1 wieczorem



CHOLINOLITYCZNE:

Ipratropium - krótkodział., nieselektywny cholinolityk,
POChP
ATROVENT N (aerosol)
4x2 dawki wziewnie

Tiotropium - długodział, względnie selektywny cholinolityk =antagonista rp M
silniejsze dział rozkurczowe, zmn.rozdęcie płuc i duszność
SPIRIVA (in caps.)
1x0,018 wziewnie za pomocą inhalatora o stałej porze

Glikopironium+indakaterol – długodziałający antagonista rp. M i długodział agonista rp beta
POChP
ULTIBRO BREEZHALER (in caps.)
1x1 wziewnie za pomocą inhalatora o stałej porze

Tolterodyna - niewybiórczy antagonista rp.M
pęcherz nadreaktywny
TOLZURIN
2x2mg

Solifenacyna - wybiórczy swoisty antagonista rp.M
pęcherz nadreaktywny
VESICARE 5
1x1


WYKŁAD 5

SABA – krótkodziałający antagoniści rp.beta – Fenoterol, Salbutamol
ostry skurcz oskrzeli: astma, POChP, doraźnie na napady, przed wysiłkiem

LABA – długodziałający antagoniści rp.beta – Formoterol, Salmeterol
przewlekle na skurcz oskrzeli w astmie i POChP

Ultra-LABA – ultra długodział.antag.rp.beta – Indakaterol

Fenoterol:
BEROTEC N100 (aerosol)
doraźnie 1 dawka,
przed wysiłkiem 1 dawka wziewnie

Formoterol:
FORADIL (in caps),
2x1 dawka wziewnie

Fenoterol + bromek ipratropium - SABA + krótkodziałający nieselektywny cholinolityk
BERODUAL N (aerosol)
doraźnie 2 dawki,
astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli 3x1

Indakaterol
POChP
HIROBRIZ BREEZHALER
1x1 o stałej porze

WYKŁAD 6
p.depresyjne:

Aktywizujące: bupropion, moklobemid, duloksetyna (apatia, wycofanie społeczne, brak motywacji)
Nasenne: agomelatyna, trazodon

Bupropion

Uzależnienie od papierosów

ZYBAN

1x1

Moklobemid – inhibitor MAO-A

AURORIX

lęk społeczny 2x300mg,
p.depresyjnie 2x150mg po posiłku

Agomelatyna – agonista rp melatoninowych

p.depresyjny, NASENNY!
VALDOXAN
1x1 przed snem

Tianeptyna –

Przeciwdepresyjny u pacjentów po zawale, łagodna depresja

COAXIL

3x1 przed posiłkami

Trazodon – antagonista rp serotoninowego 5HT2 i inhibitor wychwytu serotoniny (SARI)

Uzależnienie od alkoholu, benzodiazepin, opiatów, NASENNY!

TRITTICO CR

1x1 po posiłku

Duloksetyna
DULSEVIA
1x60mg ciężka depresja, ból w neuropatii cukrzycowej, BÓL PRZEWLEKŁY

1x30mg lęk uogólniony

Amitryptylina – TLPD
depresja
AMITRYPTYLINUM VP 25mg
2x1 tabl

Fluoksetyna – SSRI
depresja
FLUOXETIN POLPHARMA
1x1

WYKŁAD 7

Dna moczanowa:

Indometacyna - NLPZ

Napad dny moczanowej

METINDOL RETARD
2x1

Kolchicyna – alkaloid

Napad dny moczanowej

COLCHICUM DISPERT

1mg, następnie 0,5mg co 2h do ustąpienia bólu

Allopurynol – inhibitor oksydazy ksantynowej

Przewlekła dna moczanowa, hiperurykemia

ALLUPOL

1x1,

Febuksostat – hamuje wytw kwasu moczowego
Dna moczanowa gdy allopurynol jest nieskuteczny lub są pwsk
ADENURIC
1x1

Losartan - XARTAN – 1x1 - dna moczanowa +nadciśnienie tęt.

KOANALGETYKI: ból neuropatyczny, spowodowany przez nowotwór

Karbamazepina
AMIZEPIN
1x200mg, w razie potrzeby zwiększać (max 6 tabl/dobę)

Kwas walproinowy
słabszy ale lepiej tolerowany
CONVULEX
1x300mg, w razie potrzeby wziększać stopniowo (max 1500mg/dobę)

Pregabalina –lek. p.padaczkowy nowej generacji
LYRICA
2x75mg , można zwiększać po 3-7 dniach do 4 tabl.

Amitryptylina - TLPD, ból neuropatyczny
AMITRYPTYLINUM VP
25mg na noc, po 3-7 dniach 50mg i stopniowo, jeśli trzeba 75mg

Paroksetyna - SSRI
PAROXETINE AUROBINDO
pół tabletki rano, po 3 dniach 1 tabl. rano, max 2-3tabl.

Wenlafaksyna - inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i adrenaliny
ALVENTA
1x 37,5 mg, po tyg - 2 tabl, po 2 tyg - do 4 tabl w razie potrzeby

Ketamina
KETANEST 10 (roztwór do wstrzykiwań) ???? tylko w lecznictwie zamkniętym
iv, przez 1-2minuty



MIGRENA
leki p.bólowe: ASA, ibuprofen, naproksen, diklofenak, paracetamol,

IBUPROM 200mg co 4 h (OTC)
max. 6 tabl na dobę

Metoklopramid
migrena+wymioty
METOCLOPRAMIDUM
tabletki: 2 tabl.
ampułki: 10mg im.

Ergotamina - alkaloid sporyszu, na naczyniowe bóle głowy - migrenę i bóle klasterowe
ERGOTAMINUM FILOFARM
2-4x1 tabl., max. 10 dni w miesiącu

Sumatryptan – wybiórczy, swoisty agonista 5HT1
Napady migreny,

IMIGRAN

Doraźnie 50mg,po wystąpiniu bólu, przed wystąpieniem aury, max. 9 dni w miesiącu

Zapobiegawczo: Metoprolol – Metocard 2x50mg



WYKŁAD 8

Drabina analgetyczna:

1stopień: NLPZ, paracetamol, metamizol

łączymy NLPZ i paracetamol
nie łączymy natomiast dwóch NLPZów oraz paracetamolu z metamizolem

Paracetamol: 500mg co 4-6h
Metamizol: 5x1,0

Ibuprofen:
ból nowotworowy
IBUPROM
4x400mg (max.3200mg)

leczenie ZESPOŁU SEROTONINOWEGO:
węgiel leczniczy, cyproheptadyna, olanzapina, esmolol, nitroprusydek sodu

Cyproheptadyna – antyhistaminowy I generacji

Zespół serotoninowy

PERITOL
3 tabletki doustnie, następnie 2 tabletki co 6 h,

Olanzapina – neuroleptyk atypowy

Zespół serotoninowy

OLZAPIN
10 mg podjęzykowo

WYKŁAD 9 – LEKI P.HISTAMINOWE

Difenhydramina +nafazolina
krople do oczu: zapalenie spojówek, podrażnienia
BETADRIN
1-2krople do worka spojówkowego co 6-8h do 3-5dni

krople do nosa: ostre nieżyty nosa
BETADRIN WZF
1-3 krople do nosa co 4-6h przez 3-5 dni

Prometazyna – I generacja
uspokajająco, p.wymiotnie, świąd, kinetozy, premedykacja,
DIPHERGAN (in drag.)
stany alergiczne:2x10mg
przed podróżą: 1x10mg na noc

godzina przed zabiegiem

Klemastyna – I generacja
nagłe stany alergiczne
CLEMASTINUM (amp iv /tabl)
2x1

są też preparaty złożone… ?

Feksofenadyna po 12 rż, II generacja
TELFEXO 120
1x1

WYKŁAD 10:

CHOROBA PARKINSONA

Lewodopa – prekursor dopaminy

Lewodopa+bezserazyd
MADOPAR
3x1 po posiłkach

w razie wymiotów Domperydon pół godziny przed posiłkiem

Ropinirol – antagonista rp. D
u młodych
ROLPRYNA SR
1x1

Rotygotyna – antagonista rp.D
NEUPRO (system transdermalny)
plaster zmieniać codziennie o tej samej porze, naklejać na czystą, suchą, nieuszkodzoną skórę brzucha, uda, biodra, bocznej części tułowia, barku, ramienia w innym miejscu niż poprzednio

Amantadyna – działanie neuroprotekcyjne
AMANTIX
tabl 1x1


HIPERPROLAKTYNEMIA:

Bromokryptyna – agonista dopaminy
hiperprolaktynemia, 1 wybór

BROMERGON
3x1


WYKŁAD 11 – NADCIŚNIENIE PŁUCNE

Amlodypina – Ca-bloker

Nadciśnienie płucne

AMLOZEK

Diltiazem – Ca-bloker

Nadciśnienie płucne, chorzy z tachykardią

900mg na dobę ????

Nifedypina
nadciśnienie płucne + wolna czynność serca
240 mg na dobę ????

Epoprostenol – Analog prostacykliny

Nadciśnienie płucne [iv/podskórnie z uzyciem pompy infuzyjnej]

????? tylko w lecznictwie zamkniętym

Bozentan - antagonista receptorów endotelinowych w indeksie: lek w ramach programu lekowego!!!!

Nadciśnienie płucne

BOSENTAN

2x1,

Syldenafil – w indeksie: w ramach programu lekowego!!!!

Nadciśnienie płucne

REVATIO

3x1


WYKŁAD 12 – HIPOTONIA i papierosy

Fludrokortyzon – mineralokortykosteroid

Hipotonia ortostatyczna, niedociśnienie

CORTINEFF

1x1 rano

Midodryna – sympatykomimetyk

Hipotonia ortostatyczna, niedociśnienie

GUTRON

3x1

Oktreotyd –

Hipotonia ortostatyczna, niedociśnienie

SANDOSTATIN (roztwór do wstrzykiwań)

2x1 podskórnie

Darbepoetyna w indeksie: leki w chemioterapii!!!!
niedokrwistość spowodowana przez NN
ARANESP 30, ampułkostrzykawki
1x w tyg podskórnie!!!!

Desmopresyna – analog wazopresyny
moczówka prosta
MINIRIN (aerozol do nosa)
1x1 ??

Bupropion –

Uzależnienie od papierosów

ZYBAN

1x1 rano przez 3 dni, potem 2x1 w sumie co najmniej 7 tygodni

WYKŁAD 13 – LEKI HIPOLIPEMIZUJĄCE
przede wszystkim STATYNY,
gdy mamy zwiększone LDL – statyny, gdy nieskuteczna dodajemy ezetymib,
gdy aterogenna dyslipidemia (dużo TG, mało HDL) – fibraty

Fluwastatyna - statyna z wyboru po transplantacjach
LESCOL
1x1 WIECZOREM!!!

Atorwastatyna - bezpieczna dla nerek
ATORIS
1x1 (niezależnie od pory dnia i posiłków)

Rosuwastatyna - bezpieczna dla wątroby
ROSWERA
1x1 (niezależnie od pory dnia i posiłków)

Fenofibrat –

Dużo TG, mało HDL, w cukrzycy, coś tam z receptorami PPAR
pomocniczo w dnie moczanowej z allopurynolem, urykozuryczny
GROFIBRAT
3x1

Ezetymib – selektywny inhibitor wchłaniania cholesterolu, terapia skojarzona ze statyną
EZETROL
1x1

Kolesewelam – żywica w indeksie nie ma, tak jak i innych żywic!!
jedyny lek hipolipemizujący w ciąży!!!
CHOLESTAGEL 0,625

1x pół tabletki


WYKŁAD 14 - MIAŻDŻYCA

Dabigatran –NDA, inhibitor trombiny
migotanie przedsionków – prewencja udaru mózgu lub zatorowości obwodowej
PRADAXA
2x150mg

Riwaroksaban – NDA, inhibitor Xa
migotanie przedsionków - prewencja udaru mózgu lub zatorowości obwodowej
XARELTO
1x20mg w czasie posiłku

Warfaryna - VKA
migotanie …
WARFIN
1x5mg

ASA
OZW
ACARD 1x75mg po posiłku

Klopidogrel – gdy nie ASA, także przed zabiegami PCI
Clopidogrel Teva
4x75mg, następnie 1x75

Prasugrel, Tikagrelor

terapia potrójna: ASA, Dabigatran, Klopidogrel
gdy stenty klopidogrel lub prasugrel
gdy nowotwór - enoksaparyna Clexane 1xdziennie

WYKŁAD 15 – LEKI FIBRYNOLITYCZNE:
Streptokinaza – I generacja, powinowactwo do plazminogenu na pow skrzepu i wolnego
preferowana u starszych
zawał serca, zator t. płucnej, zakrzepica żył głębokich, ostra zakrzepica, zatory tęt. obwodowych
STREPTASE (proszek do sporządzenia rozw do wlewu kropl.)
1 fiolka w czasie 2h ZATOROWOŚĆ PŁUCNA

Alteplaza – II generacja, więsze powinowactwo do skrzepu niz wolnego plazminogenu
zawał serca, udar niedokrwienny mózgu, zatorowość płucna
ACTILYSE
100mg w ciągu 2h (bolus 10mg, następnie 90mg we wlewie) ZATOROWOŚĆ PŁUCNA

niemasywna zatorowość płucna- heparyny

Aprotynina – lek hamujący fibrynolizę w indeksie brak informacji!!!
znosi objawy przedawkowania trombolityków, krwawienia, OZT, DIC
TRASCOLAN
500 000 j.m, chyba iv, ale brak informacji w mp

Witamina K – lek przyspieszający tworzenie skrzepu

VITACON
drażetki/amp 1x1

Etamsylat
krwawienia włośniczkowe, zabiegi, ekstrakcje, stany nagłe
CYCLONAMINE - tabl/amp
3x2 tabletki w czasie posiłku, 1h przed zabiegiem

niedokrwistośc z niedoboru żelaza
TARDYFERON 2x1 tabl przed posiłkiem
VENOFER 2 razy w tygodniu 1 amp iv

niedokrwistość megaloblastyczna
VITAMINUM B12 WZF
1x1amp przez 7 dni, potem 1 amp na tydzień do ustąpienia niedokrwistości

Darbepoetyna
niedokrwistość+nowotwór, lek stymulujący erytropoezę
ARANESP- 500, ampułkostrzykawki
co 3 tygodnie podskórnie!!!

niedokrwistość spowodowana NN – ARANESP 30, ampułkostrzykawki raz na tydzień podskórnie!!!

Diosmina – syntetyczny flawonoid,
przewlekła niewydolność naczyń żylnych
DIOSMINEX
2x1 w trakcie posiłku

LIOTON 1000 – heparyna, miejscowo w PNŻ

Pentoksyfilina
przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych
PENTOHEXAL 600 RETARD
2x1 tabl

Winpocetyna – lek prokognitywny
zaburzenia krażenia mózgowego
Vinpocetine
3x1, po posiłku

WYKŁAD 17

Sulfasalazyna
choroby zapalne jelit
SULFASALAZIN EN
3x2 doustnie w trakcie posiłku popijając dużą iloscia wody

Budezonid
-choroba Leśniowskiego-Crohna
ENTOCORT
3x1 doustnie, pół godziny przed posiłkiem

Metotreksat – antagonista kw. foliowego
-choroby zapalne jelit
EBETREXAT 0,375 ampułkostrzykawka
2 ampułkostrzykawki na tydzień domięśniowo


PREPARATY HEPATOPROTEKCYJNE:

Kwas ursodeoksycholowy
-pierwotna marskośc żółciowa wątroby
PROURSAN
1x1 wieczorem




WYKŁAD 18

Acyklowir
-ospa, półpasiec, opryszczka pospolita
HASCOVIR
5x200mg co 4h (w profilaktyce: 4x200mg) przez 5 dni-narządy płc, 7 dni - skóra

Oseltamiwir
-grypa
TAMIFLU
2x75mg (największa)

VERSATIS 5% - plaster leczniczy z lidokaina na półpasiec przez 12h co 24h, max 3 plastry w jedno miejsce… nie będzie

Lamiwudyna
-WZW B
EPIVIR
1x2 tabl na raz

Telaprewir 0,375 w indeksie brak informacji!!!!
-WZW C
INCIVO
3x2 tabl w czasie posiłku





AZITROX – kiła 4 tabletki na raz (2,0g) I-rzędowa kiła

Penicylina benzatynowa
-kiła I,II,III – rzędowa
DEBECYLINA
I-rzędowa: 2 fiolki z rozpuszczalnikiem na raz DOMIĘŚNIOWO!!!
II i III rzędowa: 2 fiolki raz na tydzień przez 3 tygodnie

Zapalenie cewki moczowej Chlamydia, rzeżączka
AZITROX - 2 tabl jednorazowo




WYKŁAD 19 - IBS

Papaweryna
-kolka jelitowa, żółciowa, nerkowa, bolesne parcie na mocz
PAPAVERINUM HYDROCHLORICUM WZF
1 amp podskórnie, mozna powtórzyć po 3 h (max 4 razy na dobę)

Drotaweryna
-stany skurczowe mm gładkich
NO-SPA
3x1 tabl/amp podskórnie

Hioscyna
kolki, stany skurczowe
SCOPOLAN
3x1 tabl/czopek

Zespół jelita drażliwego
SPASMOLINA

3x1


wzdęcia: simetykon- ESPUMISAN 3x2 tabl (OTC)

zaparcia
DUPHALAC roztwór doustny (OTC)
2x1 łyzka dziennie

biegunki: Loperamid - 2 tabl, potem po 1 tabl po kazdym luźnym stolcu (OTC)


Albendazol

-glistnica, owsica, włosogłówczyca, tęgoryjec,
ZENTEL
jednorazowo rozgryźć, przeżuć 1 tabletkę
w tasiemczycy 1x1 przez 3 dni


ERADYKACJA H.PYLORI

Omeprazol - IPP
ORTANOL 20
2x1 przez 10 dni przed posiłkiem

Amoksycylina – hamuje syntezę ściany komórkowej
DUOMOX 1,0
2x1 tabl przez 10 dni

Metronidazol – hamuje syntezę DNA
METRONIDAZOL POLPHARMA
2x2 tabl przez 10 dni



GKS:

Budezonid
astma, POChP
MIFLONIDE
2x1 za pomocą inhalatora

nieżyty nosa
BUDERHIN
2x2dawki do każdego otworu nosowego

Formoterol + beklometazon – GKS+beta2mimetyk
astma, POChP
FOSTEX (aerozol)
2x1 inhalacja

Hydrokortyzon
zmiany skórne
HYDROCORTISONUM AFP (krem)
3xdziennie na zmienione chorobowo miejsca