Demencja – następują objawy fizjologicznego starzenia się. Trudniej zapamiętuje rzeczy aktualne, a bardzo dobrze pamięta rzeczy z bardzo dawnej przeszłości.
Alzheimer
Istnieją środki, które spowalniają, ale nie hamują tą chorobę
- alzheimer o wczesnym początku (przed 65 rokiem życia)
- (po 65 r.ż.)
Ujawnia się w późnym dojrzałym wieku albo w wieku starczym. Może dotyczyć osób młodych.
Fazy alzheimera:
Faza 1. dotyczy zaburzeń pamięci, głównie pamięci następczej (świeżej)
Zapominanie jest wynikiem związanym z dekla?? Tkanki mózgu
faza 2.- zaburzenia ze sfery emocjonalnej (stany przygnębienia, objawy depresyjne, gwałtowność reakcji niedostosowanych do sytuacji). Osoba nie panuje nad swoimi emocjami. Rzadziej zdarzają się stany euforii
3 faza – degradacja ośrodków odpowiedzialnych za ruch (trudności z poruszaniem się). Osoba ta nie pamięta, jak ma wykonać te ruchy
W zależności od obszaru mózgu w którym wystąpił zator, wylew itp. Będzie zależało jak ta osoba będzie funkcjonować, jakie będą tego skutki.
Choroba Picka (między 40 a 60 r. ż) dotyczy zmian charakterologicznych człowieka. Zmienia się osobowość, zachowanie, emocjonalność, zmienia się pamięć, waga, myślenie, sfera ruchowa
Choroba wściekłych krów – od momentu zarażenia przez 12 lat ta choroba się nie ukazuje
Choroba Huntingtona – ruchy pląsawiczne, zaburzenia w sferze ruchowej. Ruchy pląsawiczne dotyczą albo kończyn, albo twarzy, obręczy barkowej czy tułowia. Za tymi zmianami podążają zmiany sfery psychicznej a potem sfera poznawcza pada.
Choroba Parkinsona – zaburzenia w sferze ruchowej, drżenia kończyn po tej samej stronie ciała, większe z reguły w kończynach górnych. Objawy w postaci spastyczności mięśni. Powoduje ona trudności z mówieniem i poruszaniem się. Uboga mimika, woskowatość. Nieprawidłowo pracują mięśnie. Zaburzenie pionizacji ciała (ciało wygięte, odwrócona litera L), ruch posuwisty. Kolejna faza: pamięć jest zachowana (w sensie przeżyć), jednak osoby te przestają się komunikować, są dotknięte afazją ruchową . pamięć jest zachowana dosyć długo.
W przypadku HIV najpierw są zaburzenia myślenia, pamięci, planowania, korygowania działań a potem dołączają się zaburzenia emocjonalności a na końcu psuje się sfera ruchowa (drżenia, niepełnosprawność ruchowa).
Procesy demencyjne przebiegają w bardzo różny sposób w zależności od choroby.
Osoba, która doznała urazu mózgowego może majaczyć, mieć objawy katatoniczne, (zbliżone objawy do psychoz czy schizofrenii).
Ciemna zjawa?
Jest wiele powodów, które mogłyby prowadzić do chorób psychicznych.
Mózgowe porażenie dziecięce – najpowszechniej uważa się że MPD jest zespołem trwałych, lecz nie niezmiennych, różnorodnych zaburzeń napięcia mięśni, czynności ruchowych i postawy wywołanych uszkodzeniem mózgu lub nieprawidłowościami w jego rozwoju nabytymi przed urodzeniem, w okresie okołoporodowym lub wkrótce po urodzeniu. Nie można także wykluczyć niekorzystnego wpływu różnych czynników działających na rodziców jeszcze przed poczęciem dziecka oraz pewnych uwarunkowań genetycznych.
Rozwój ontogenetyczny człowieka
- Rozwój prenatalny (wewnątrzmaciczny)
- okres przedzarodkowy – od zapłodnienia do końca 3 tygodnia (21 dnia)
- okres zarodkowy – od 4 do końca 8 tygodnia (od 22 do 56-60
Sama akcja porodowa może spowodować MPD, (dochodzi do niedotlenienia mózgu). Im większe niedotlenienie, tym gorsze funkcjonowanie jednostki.
Porażenie mózgowe poszczepienne – dziecko rozwinęło się w sposób prawidłowy, akcja porodowa dobrze przebiegła, natomiast zanieczyszczona szczepionka podana dziecku spowodowała MPD.
(np. szczepionki sprowadzone z Chin)
Pozostałe z bardzo różnych przyczyn uszkodzenie nie w pełni rozwiniętego i dojrzałego mózgu jest trwałe, jednak nie zwiększa się.
Występujące objawy kliniczne z których na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia napięcia mięśni i czynności ruchowych mogą wydawać się z wiekiem coraz bardziej nasilone. Nie jest to jednak spowodowane pogłębieniem się zmian w mózgu, lecz rozwojem dziecka, który postępuje mimo istniejącego uszkodzenia.
Z powodu nieprawidłowego napięcia mięśniowego, które początkowo najczęściej jest obniżone, dziecko posługuje się możliwymi do wykonania przez nie ruchami, zwiększając stopniowo napięcie..?
Zygmunt Freud uważał, że przyczyną ujawnienia się objawów dziecięcego porażenia mózgowego nie są przedwczesne porody, lecz wczesne uszkodzenia płodu i nieprawidłowości rozwojowe w łonie matki. To one w konsekwencji wywołują przedwczesne porody.
Czynnikami wywołującymi mpdz są, znacznie częściej niż sądzono, bardzo wczesne uszkodzenia OUN, czynniki genetyczne, a nawet te, które działają na matkę przed poczęciem dziecka. U 30% dzieci z mpdz nie można ustalić żadnej wyraźnej przyczyny jego powstania.
Podsumowując:
Podstawowym objawem m.p.dz są zaburzenia rozwoju napięcia mięśniowego.
- spastyczność. Napięcie posturalne jest na wysokim poziomie i uniemożliwia niemalże spontaniczną aktywność dziecka nie pozwalając my na pokonwanie siły grawitacji oraz znacznie ograniczając jego zakres ruchomości. Narasta stopniowo wraz z podejmowaniem przez dziecko próby ruchów antygrawitacyjnych. Spastyczność staje się zauważalna około 4 m.ż. dziecka. Osiąga stopniowo coraz większe wartości i w rezultacie prowadzi do sztywności.
- wiotkość. Wiotkie dzieci w przeciwieństwie do spastycznych mają obniżone napięcie posturalne, które również nie pozwala osiągnąć normalnych przedziałów wartości i uniemożliwia w znaczym stoniu pokonywanie sił grawitacji. Zaznacza się całkowity brak stabilizacji spowodowany zaburzeniami we współpracy antagonistycznych grup mięśniowych.
- atetoza. Termin ten oznacza zmiennym w krótkim czasie
Porażenia i niedowłady
Porażenie jako niemożność wykonania ruchów dowolnych powodującą unieruchomienie i bezwład określonej części ciała. Jest skutkiem uszkodzenia o
Niedowład – ograniczenie wykonywania ruchów dowolnych powstałe najczęściej na skutek zmian organicznych
Dyskinezje – napadowe zaburzenia ruchowe cechujące się epizodycznym występowaniem nieprawidłowych ruchów kończyn, tułowia i mięsni twarzy.
Często mylone są z padaczką.
Wyróżnia się kilka rodzajów dyskinezji:
- atetoza – zmienne, w którym czasie niemożliwe do przewidzenia napięcie posturalne
- dystonia – zaburzenia ruchowe w postaci powtarzających się skurczów mięśni
- ataksja – bezwład, niezborność rucjhowa
1. obustronny niedowład kurczowy (diplegia) – większe nasilenie zmian w kończynach dolnych niż górnych.
2. niedowład połowiczny (hemiplegia_ dot. Kończyny górnej i dolnej po tej samej str. Może być prawo lub lewostronny.
3. obustronny niedowład połowiczny (hemiplegia bilateralis) - znaczne zaburzenia wszystkich czynności ruchowych, często współwystępuje niedorozwój intelektualny, zaburzenia wzroku, padaczka, zaburzenia mowy.
4. postać pozapiramidowa (atetotyczna, dyskinetyczna);
5. postać móżdżkowa (ataktyczna) – spowodowana zaburzeniami rozwojowymi, uszkodzeniem móżdżku jeszcze w czasie życia płodowego. Mowa spowolniona, skandowana
6. postaci mieszane – stanowią najliczniejszą grupę w zespole mpdz, gdyż uszkodzenie mózgu często zaburza współdziałanie między wieloma jego strukturami. Stopień nasilenia zaburzeń zależy nie tylko od miejsca uszkodzenia mózgu ale także od rozległości i ciężkości tego ..?
W zespole mpdz zaburzenia ruchowe nie są jedynymi objawami wynikającymi z uszkodzenia mózgu. Współistnieć mogą zaburzenia wzroku, słuchu, mowy, padaczka, upośledzenie umysłowe i zaburzenia zachowania. U większości dzieci z mpdz rozwój umysłowy jest prawidłowy lub nieznacznie obniżony a upośledzenie umysłowe występuje w około 20% przypadków, przy czym stopień upośledzenia nie jest współmierny do stopnia niepełnosprawności ruchowej. Zależy to nie tylko od stopnia uszkodzenia mózgu ale także sposobu usprawniania i nauczania dzieci z mpdz.
Pamiętać należy, że każde dziecko, które ma zapewnioną właściwą opiekę może osiągnąć optimum swoich możliwości, mimo występowania zaburzeń ruchowych. Odpowiednia opieka domowa, medyczna i psychopedagogiczna, nie odrywająca dziecka od rodziny, obejmująca stymulację wszystkich sfer rozwojowych powinna zapewnić zaspokojenie podstawowych potrzeb dziecka, to jest potrzebny miłości, bezpieczeństwa i ruchu. Nie dopuści ona do powstania wtórnych zaburzeń dodatkowo upośledzających rozwój.