Elbląg, dnia ..................................
Sąd Okręgowy w Elblągu
I Wydział Cywilny
Plac Konstytucji 1
82-300 Elbląg
Powód: imię, nazwisko, adres zamieszkania
Pozwany: imię, nazwisko, adres zamieszkania
Wartość przedmiotu sporu: ………………….. (podać kwotę)
POZEW O ZAPŁATĘ
Wnoszę o:
zasądzenie od pozwanego …………………………. (imię i nazwisko), na moją rzecz kwoty ………………… (podać kwotę) wraz z ustawowymi odsetkami od dnia ………………. (podać datę) do dnia zapłaty;
zasądzenie od pozwanego na moją rzecz kosztów procesu według norm przepisanych;
nadanie wyrokowi rygory natychmiastowej wykonalności.
Ponadto wnoszę o przeprowadzenie rozprawy w mojej nieobecności i wezwanie na rozprawę świadków:
imię i nazwisko, adres
imię, nazwisko, adres
UZASADNIENIE
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
(należy podać okoliczności faktyczne i dowody na ich poparcie).
.................................................
(własnoręczny podpis)
Załączniki:
odpis pozwu,
inne dokumenty powołane w uzasadnieniu pozwu + tyle kopii i załączników 1 i 2 ile jest stron postępowania.