Egzamin

Sesja Zimowa

1. Które z powikłań cechuje się najmniejszą ilością trwałych następstw:

   1. ropień nadoponowy

   2. ropień podoponowy

   3. zakrzepow zapalenie zatoki jamistej

   4. ropień mózgu

1. Guz Potta nie jest (Guz Potta (ang. Pott's puffy tumor) – ciastowaty obrzęk skóry i tkanek miękkich okolicy czołowej, spowodowany zapaleniem szpiku kości czołowej, szerzącym się w kierunku czołowym bezpośrednio i drogą naczyń krwionośnych)

1. powikłaniem zapalenia zatok

2. chorobą nowotworową

3. powikłaniem rzadkim

4. procesem zapalnym

1. Do powikłań wewnątrzczaszkowych nie należy:

   1. ropień nadoponowy

   2. podoponowy

   3. podokostnowym oczodołu

   4. mózgu

1. Gdzie nie wystąpią powikłania wew.czaszkowe

   1. Otoskleroza

1. Najczęstszy neo ślinianki przyusznej

a. tumor mixtum

b. guz Warthina

W śliniance przyusznej 70-80% nowotworów to zmiany łagodne, w podżuchwowej ponad połowa jest złośliwagruczolak wielopostaciowy i gruczolakotorbielak brodawczakowaty limfatyczny (guz Warthina)

1. Oczne powikłania najczęściej występują w zapaleniu zatoki

1. kom. Sitowe

2. czołowa

3. klinowa

4. szczękowa

1. Drogi wstępowania powikłania oczodołowego w zapaleniu zatok

2. Objaw Kerniga

zapalenie opon ( objaw Kerniga (ang. Kernig's sign) – objaw związany z zajęciem opon mózgowych przez stan zapalny, obecny u 5% dorosłych z zapaleniem opon mózgowo rdzeniowych^[1]. Wyróżnia się dwa objawy Kerniga:

• Górny: zginając tułów siedzącego pacjenta ku przodowi badający stwierdza odruchowe zgięcie kończyn dolnych w stawach kolanowym i biodrowym.

• Dolny: w czasie biernego zginania kończyny dolnej w stawie biodrowym występuje przymusowe zgięcie w stawie kolanowym.

1. Objaw Brudzińskiego

zapalenie opon (Objaw Brudzińskiego – objaw należący do grupy objawów oponowych obecny u 5% dorosłych z zapaleniem opon mózgowo rdzeniowych^[1].

Jako objawy Brudzińskiego określa się opisane przez Józefa Brudzińskiego objawy:

• karkowy – przy biernym przygięciu głowy do klatki piersiowej występuje zgięcie kończyn dolnych w stawach kolanowych i biodrowych

• łonowy – zdecydowany ucisk na spojenie łonowe powoduje zgięcie kończyn dolnych w stawach kolanowych i biodrowych)

1. Projekcja Stenversa czego nie widać

1. przewód słuchowy(wewnętrzny)

2. obrys błędnika

3. staw skroniowo-żuchwowy (projekcja Schullera przewód słuchowy zewnętrzny i wewnętrzny, wyrostek sutkowaty)

4. żadnej

1. Obrzęk powieki

1. będzie wytrzeszcz i zaburzenia ruchomości gałki ocznej

2. nie będzie wytrzeszczu będą zaburzenia ruchomości

3. będzie wytrzeszcz, nie będzie zaburzeń ruchomości

4. nie będzie niczego ;)

1. Ciało obce w przełyku

1. sztywna gastro i wyciągamy

2. giętkie gastro i przepychamy do żołądka

3. obserwujemy

1. Facet wypił 5 ml substancji toksycznej, trochę go drapie w gardle, co zrobić

1. do domu

2. obserwacja 24 h w szpitalu

3. wysyłamy do oddziału oparzeniowego

4. płukanie żołądka (jeśli substancja zażyta do 2 h)

1. Diagnostyka powikłań wewnątrzczaszkowych

   1. TK

   2. posiew krwi

1. Najczęstszy neo krtani

1. Płaskonabłonkowy 90%

1. Operacja radykalna

   1. zrobienie jednej jamy samooczyszczającej…

1. Jakiego powikłania nie ma w usznopochodnym zapaleniu

   1. zapalenie małżowiny usznej

1. Owrzodzenie na jednym migdałku, powiększone węzły chłonne szyjne(?)

1. Płonica

2. Błonica

3. angina Plaut-Vincenta

4. angina paciorkowcowa

1. Uzupełnienie ubytku w błonie bębenkowej

   1. Miringoplastyka typ I

1. Objawy zespołu Plummer-Vinsona

1. a. zmiany zanikowe(?) na gardle i łukach podniebiennych, niedokrwistość z niedoboru Fe

2. b. j/w ale z niedoboru B12

3. c i d - tak samo (Fe i B12), ale inna lokalizacja

1. Co może przerodzić się w zmianę złośliwą

   1. Leukoplakia

1. Zespół Frey
   (objawy naczynioruchowe- zaczerwienienie skóry spowodowane rozszerzeniem naczyń (łac. vasodilatatio)
   objawy wydzielnicze – nadmierna potliwość (łac. hyperhydrosis)
   objawy bólowe – mrowienie i uczucie palenia skóry policzka – nadwrażliwość (łac. hyperaesthesia))

   1. pocenie w okolicy śninianki
      zaczerwienienie

1. Zapalenie wyrostka sutkowatego - po ilu dniach podejrzenei

21 dni

1. T3N2M0  - jaki rodzaj operacji

   1. chirurgia

   2. chirurgia potem radio

   3. radio

1. Punkcja Becka - gdzie wykorzystujemy

1. Nadoponowy

2. Podoponowy

3. ropień płata skroniowego

4. Guz Potta

1. Rehabilitacja po usunięciu krtani, nauka nowy

   1. Przełykowej (mowa zwrotna)

   2. przetokowej

1. Zmiana na migdałkach w typie owrzodzenia, krwawi po dotknięciu szpatułką

   1. płonica

   2. błonica

1. Po infekcji pęcherzyki na uchu

   1. Zespoł Ramseya-Hunta (półpasiec uszny)

1. Objaw Gradenigo

2. Objaw przetokowy

3. Zespół Sjogrena

a. na pewno dobre, że obrzęk ślinianek zapalenie rogówki i spojówki

b. zapalenie stawów i wzrost ryzyka chłoniaka non-Hodgkin (chyba) w śliniance przyusznej

c. najczęściej u kobiet po menopauzie

d. wszystkie

Nowe pytania z dzisiaj.

7. Jak nazywa sie próba w której uciska się na obie żyły szyjne zewn(?) i dochodzi do wzrostu cisnienia PMR

a. próba queckenstedta

10. Pytanie o ślinianki

a. kamienie najczęściej w podżuchwowej

b. guz Warthina może występować obustronnie

c. przewód Stenona uchodzina policzku za 2. trzonowcami

d. wszystkie

Było jeszcze z giełd:

3. Jakie badania wykonasz przy podejrzeniu powikłań wewnątrzczaszkowych (TK, PMR, posiew krwi)

4. Jakimi drogami może dojść do powikłań wewnątrzczaszkowych (tętnice, żyły, dehiscjencje)